OCR

Question 1

qué es la obturación del canal?

Answer 1

es ocupar un espacio pulpar con un material biocompatible que logre un sellado permanente y tridimensional que no interfiera con el proceso de reparación apical y periapical

Question 2

cuál es el objetivo principal de la obturación del canal?

Answer 2

sellar todos los “portales de comunicación” entre el espacio pulpar y el periodonto, es decir, sellar todos los canales (accesorios, principal, etc)

Question 3

cuáles son los objetivos de la OCR?

Answer 3

1. favorecer el proceso de reparación post-tratamiento
2. impedir la recolonización del canal
3. bloquear in situ gérmenes remanentes
4. sellar a permanencia vías de filtración

Question 4

qué técnicas de obturación hay?

Answer 4

1. técnica de compactación lateral -> técnica de compactación lateral espaciado progresivo (compactación en frío)
2. técnica de compactación vertical en caliente
3. termocompactación
4. técnica de inyección utilizando gutapercha termoplastificada

Question 5

en qué se basa la técnica de compactación lateral con espaciado progresivo (compactación en frío)?

Answer 5

se basa en el ajuste apical de un cono principal o maestro, que se cementa en el canal, al que se le compactan lateralmente conos accesorios o secundarios

Question 6

de qué van a ser los conos y con qué se van a cementar?

Answer 6

los conos son de gutapercha y se cementarán con cemento sellador

Question 7

cuál es el rol del cemento sellador?

Answer 7

une el cono a las paredes del canal y a los demás conos accesorios

Question 8

cuáles son las condiciones clínicas necesarias para hacer la OCR?

Answer 8

1. SCR debe estar instrumentado, modelado, desinfectado y sin exudado
2. diente debe estar asintomático; silencio clínico (sin dolor a la percusión, fondo de vestíbulo desocupado y sin aumento de volumen, sin presencia de tracto fistuloso)
3. integridad del doble sellado coronario (debe estar íntegro)

Question 9

qué sucede si el doble sellado NO está integrado?

Answer 9

quiere decir que se filtró, quiere decir que entró infección al canal y que se debe volver a hacer la instrumentación

Question 10

de qué otra forma se le dice al diente cuando está asintomático?

Answer 10

silencio clínico

Question 11

cómo debe ser la aislación y el protocolo de desinfección del campo operatorio?

Answer 11

aislación absoluta
antes de sacar la restauración temporal se debe desinfectar el campo operatorio con alcohol 70°, hipoclorito de sodio al 5% o clorhexidina al 2%, desde afuera hacia el centro

Question 12

respecto al examen intracanal, cómo debe ser?

Answer 12

sin exudado

Question 13

con qué se puede saber si está exudado o no?

Answer 13

con los conos de papel

Question 14

cómo comprobar si el canal está o no exudado?

Answer 14

*Recordar que los conos deben estar estériles

primero se debe sacar la restauración temporal, luego introducir el cono, si este sale mojado entonces SÍ tiene exudado

Question 15

cómo elijo el cono principal/maestro?

Answer 15

se elige según la LM con la que instrumentamos, y se deben probar varios (al menos 3 respecto al número de LM)

Question 16

por qué se deben probar varios conos?

Answer 16

porque los conos y las limas tienen tolerancia dimensional

Question 17

qué tolerancia dimensional tienen los conos de gutapercha?

Answer 17

0,05mm

Question 18

qué tolerancia dimensional tiene una lima #30?

Answer 18

0,02mm

Question 19

qué particularidad tienen los conos Diadent respecto a los conos normales?

Answer 19

que su tolerancia dimensional es de 0,029mm VS los conos normales que es de 0,05mm

Question 20

cuál es la definición del cono principal o maestro?

Answer 20

es aquel cono que a LT sella el último mm apical del canal radicular

Question 21

con qué se desinfectan los conos y durante cuánto tiempo?

Answer 21

con alcohol al 70% o hipoclorito de sodio 5,25%, durante 1 minuto

Question 22

por qué los conos se desinfectan solo durante 1 minuto?

Answer 22

porque los desinfectantes (alcohol e hipoclorito) degradan los componentes de la gutapercha, por lo que después de la desinfección se debe secar con una gasa estéril

Question 23

cómo adapto el cono maestro al canal?

Answer 23

se mide con la regla, se introduce***VER VIDEOOO

Question 24

hasta dónde debe llegar el cono maestro en el canal?

Answer 24

debe llegar a LT y debe sentirse una leve retención

Question 25

qué es la conometría?

Answer 25

una vez determinado el cono, desinfectado y comprobado su retención, el px debe ir a hacerse una radiografía (con goma dique y el cono puesto)

Question 26

cómo debe estar el cono al momento de hacer la conometría? por qué?

Answer 26

debe estar inundado en hipoclorito, ya que además ayuda como lubricante, actuando por lo menos unos 10 minutos

Question 27

con qué se seca el canal radicular? y cómo se realiza?

Answer 27

con conos de papel, los introducimos y luego de un rato se saca, así hasta llegar a un cono de papel a la LT igual a la LM

Question 28

cómo debe estar el canal después de introducir los conos?

Answer 28

lo más seco posible

Question 29

qué tipos de cementos selladores tenemos en preclínico?

Answer 29

Endometasona Grossman AH Plus o Topseal

Question 30

Cómo se trabaja la endometasona y qué es?

Answer 30

cemento sellador que es un polvo que tiene corticoides y yodo en sus componentes debe ser transparente y lúcido se mezcla en una loseta estéril con una espátula

Question 31

qué significa que la endometasona tenga un color ámbar?

Answer 31

que está oxidado

Question 32

Cómo se trabaja el Grossman y qué es?

Answer 32

cemento muy antiguo de óxido de zinc y eugenol es un polvo y un líquido

Question 33

qué cemento se usa más y por qué?

Answer 33

el grossman porque es muy barato

Question 34

cómo se sabe cuando el grossman está preparado?

Answer 34

debe quedar sin granitos y con consistencia de pelo

Question 35

Cómo se trabaja el topseal o AH plus?

Answer 35

son 2 gotitas de cada pasta que se mezclan

Question 36

cuál es el cemento más fácil de preparar?

Answer 36

topseal o AH plus

Question 37

cómo se barniza?

Answer 37

con una lima nueva estéril y NO con la que se instrumentó

Question 38

en qué momento se barniza?

Answer 38

cuando el canal ya esté seco, se haya escogido el cono maestro, el espaciador y los conos accesorios

Question 39

cómo es el paso a paso para barnizar?

Answer 39

1. recojer el cemento 2. introducir a 1mm de LT 3. ir retirando y girando en sentido antihorario 4. tomar un poco más de cemento y retirar sentido antihorario

Question 40

cómo se introduce el cono principal?

Answer 40

primero se barniza un poco con cemento, y se introduce lentamente hasta la marca que se hizo con el bocado de la pinza (lo que coincide con el punto de referencia)

Question 41

cómo se realiza la compactación lateral?

Answer 41

se va espaciando progresivamente y ubicando los conos secundarios el cono secundario se une al espaciador seleccionado (que debe llegar a la misma longitud)

Question 42

hasta dónde debe llegar el espaciador?

Answer 42

a 1-2mm de LT (a esa altura va el tope de goma)

Question 43

cómo es el cono accesorio respecto del espaciador?

Answer 43

el cono accesorio es un número menos que el espaciador

Question 44

por qué el espaciado es progresivo?

Answer 44

porque en apical se usa un espaciador más fino, y a medida que se avanza a cervical se usan espaciadores más gruesos

Question 45

cuál es la finalidad del espaciado progresivo?

Answer 45

rellenar en menos tiempo y obtener menos interfase

Question 46

cuál es el talón de aquiles de la odontología?

Answer 46

La interfase -> debemos preocuparnos de obtener menos interfase

Question 47

de acuerdo a qué se elige el espaciador?

Answer 47

a la LM y al cono principal

Question 48

por ejemplo, si tengo una LM 40 y pruebo el espaciador 40, qué debo hacer si entra 1-2mm menos de LT? y si entra 3mm menos de LT?

Answer 48

1-2mm - LT: obturar 3mm - LT: cambiar espaciador a uno menos

Question 49

qué espaciador se ocupa cuando tengo un cono 45 en adelante?

Answer 49

espaciador 40 en toda la obturación (es el más grueso)

Question 50

desde qué numero de lima maestra se puede usar espaciador 40 desde un principio?

Answer 50

LM 40

Question 51

cómo se elijen los conos accesorios o secundarios?

Answer 51

de acuerdo al diámetro del espaciador

Question 52

qué cono ocupo para un espaciador de 30? y de 40?

Answer 52

espaciador 30: cono 25 espaciador 40: cono 35

Question 53

por qué se deben colocar rápido los conos accesorios?

Answer 53

por la tolerancia dimensional, ya que la masa de gutapercha tiende a volver a su lugar y si no se actúa rápido se cierra el espacio

Question 54

con qué se cortan los conos cuando tengo 2 o 3?

Answer 54

con la punta de los atacadores, que se calientan en el mechero

Question 55

cada cuántos conos tengo que ir cortando y condensando?

Answer 55

cada 2-3 conos

Question 56

qué debo hacer para ir agregando conos accesorios?

Answer 56

vuelvo a espaciar entre el cono de gutapercha y la pared dentinaria

Question 57

cuánta goma va a llevar el espaciador? y qué provoca?

Answer 57

el doble de goma, y provocará que cada vez que introduzca el espaciador, este va a entrar cada vez menos hasta llegar al límite clínico de la corona

Question 58

cómo sé en qué momento dejar de añadir conos?

Answer 58

cuando no entrará nada porque ya estará en el límite clínico de la corona

Question 59

cuál va a ser el límite cervical de la obturación? por qué?

Answer 59

a 1mm del LAC porque la gutapercha se transluce y deteriora

Question 60

cómo se hace la limpieza de la cámara pulpar?

Answer 60

se limpia con motitas de algodón estériles apenas humedecidas con alcohol

Question 61

cómo se hace el sellado de la apertura coronaria (doble sellado)?

Answer 61

se realiza con una motita de algodón entre el fermín y luego el vidrio ionómero

Question 62

con qué material yo espero que la mayor parte de la cavidad de acceso quede sellada?

Answer 62

con vidrio ionómero, NO con fermín

Question 63

para qué se ocupa el fermín?

Answer 63

se coloca sobre la gutapercha para identificar cuando estemos cerca de la gutapercha, ya que el vidrio ionómero es de un color similar al diente

Question 64

cuáles son las ventajas de la técnica de compactación lateral con espaciado progresivo o compactación en frío?

Answer 64

-fácil de ejecutar -bajo costo -uso frecuente en canales laterales -permite la desobturación parcial del canal (por ej para anclaje de PFU) -permite la desobturación total del canal (por ej para repetir la endodoncia)

Question 65

cuáles son las desventajas de la técnica de compactación lateral con espaciado progresivo o compactación en frío?

Answer 65

-falta de homogeneidad en la masa de conos de gutapercha -se necesita de una compactación minuciosa