Test diagnóstico

Question 1

cuáles son los dos tipos de pruebas diagnósticas que existen?

Answer 1

1. test de sensibilidad térmicos (frío, calor, eléctrico)
2. test de vitalidad (flujometría de láser Doppler, oximetría de pulso)

Question 2

por qué no realizamos los test de vitalidad?

Answer 2

porque son de alto costo y necesitan de un entrenamiento previo

Question 3

qué mide la flujometría de láser Doppler (LDF)?

Answer 3

mide el movimiento de los glóbulos rojos al interior del diente, el flujo sanguíneo

Question 4

qué mide la oximetría de pulso?

Answer 4

la cantidad total de O2 que se encuentra al interior del diente

Question 5

cuáles son los test más precisos para determinar el estado de salud del diente?

Answer 5

los test de vitalidad

Question 6

qué miden los test de vitalidad VS los test de sensibilidad?

Answer 6

vitalidad: flujo sanguíneo
sensibilidad: estado de las fibras nerviosas del diente

Question 7

para qué sirve la prueba de transiluminación?

Answer 7

para ver si existe un crack en el diente

Question 8

para qué sirven las pruebas anestésicas?

Answer 8

para cuando tenemos sospecha y queremos descartar al tener varios dientes en una misma zona, saber el diente afectado

Question 9

qué es la sensibilidad?

Answer 9

es la capacidad de responder a un estímulo, por ende los test de sensibilidad evalúan las fibras nerviosas de la pulpa

Question 10

qué es la vitalidad?

Answer 10

es el suministro o flujo de sangre al interior de los tejidos

Question 11

por qué no se ocupan los test de vitalidad?

Answer 11

por el costo, tiempo y entrenamiento previo que requiere

Question 12

qué NO evalúan los test de sensibilidad?

Answer 12

NO evalúa el estado de salud del diente, solo determina si las fibras nerviosas aún están conduciendo

Question 13

en qué dientes serán poco confiables los test de sensibilidad?

Answer 13

dientes con traumatismos previos

Question 14

qué tenderá a pasar con el px con pruebas repetitivas?

Answer 14

tenderá a relajar al px, generar confianza y reducir la probabilidad de una respuesta falsa

Question 15

en cuántos dientes y cuáles se debe inspeccionar ante un diente sospechoso?

Answer 15

mínimo 3 dientes;
-contralateral (homólogo)
-antagonista
-similar anatomía (mismo cuadrante)
-diente sospechoso como tal

Question 16

en qué dientes debemos evitar usarlos como prueba ante un diente sospechoso?

Answer 16

dientes con lesiones de caries o con restauraciones

Question 17

cómo es la técnica ideal para evaluar el estado pulpar?

Answer 17

-no invasiva
-indolora
-estandarizada
-reproducible
-confiable
-económica
-fácil
-objetiva

Question 18

cuáles son las fibras A delta?

Answer 18

más superficiales
primeras en excitarse (conducción rápida)
dolor localizado e intenso

Question 19

cuáles son las fibras C?

Answer 19

hacia el interior
conducción más lenta
dolor sordo de mayor duración

Question 20

es normal que el px responda al frío?

Answer 20

sí, pero se pasa al retirar el estímulo

Question 21

es normal que el px responda al calor?

Answer 21

NO, de ser así significa que hay inflamación en la pulpa del diente

Question 21

cómo funcionan los test eléctricos?

Answer 21

conducen una corriente que supera la resistencia que presenta el esmalte y la dentina, este cambio iónico (a nivel del fluido del interior de los túbulos dentinarios) provoca una despolarización local y así genera un potencial de acción en las fibras nerviosas

Question 22

cómo va a responder el px ante un test eléctrico?

Answer 22

con una sensación de hormigueo en el diente

Question 23

cuáles son las limitaciones de las pruebas de sensibilidad?

Answer 23

-subjetivas
-solo miden rsptas nerviosas de la pulpa (y no el flujo sanguíneo)
-menos efectivas en px mayores
-menos confiables en dientes permanentes que inmaduros
-falta de correlación con el estado histológico de la pulpa
-no son concluyentes en niños
-carecen de reproducibilidad en el tiempo

Question 24

cómo es el estado pulpar?

Answer 24

dinámico, cambia todos los días

Question 25

cómo se pueden interpretar las pruebas diagnósticas?

Answer 25

-escala de intensidad del dolor verbal numérica -escala visual (niños)

Question 26

en qué consiste la escala de intensidad del dolor verbal numérica?

Answer 26

-explicarle al px lo que sentirá (aplicación de frío/calor) -qué nos tiene que responder (duele o no, 1-10)

Question 27

cómo se interpreta la escala según los números 1-10?

Answer 27

1-3: leve 4-6: moderado 7-10: severo

Question 28

cómo se utiliza la escala visual?

Answer 28

con niños mediante caritas que interpreten el dolor

Question 29

cómo debería ser la respuesta en un diente en el que la pulpa está normal?

Answer 29

-asintomático -rspta transitoria leve al frío -sin dolor al calor

Question 30

cómo debería ser la respuesta en un diente en el que tiene pulpitis reversible?

Answer 30

-estímulos fríos duran el estímulo con un dolor agudo

Question 31

cómo debería ser la respuesta en un diente en el que tiene pulpitis irreversible sintomática?

Answer 31

-sintomatología -dolor agudo en test de sensibilidad, dolor dura más allá del estímulo

Question 32

cómo debería ser la respuesta en un diente en el que tiene necrosis pulpar?

Answer 32

-no hay respuesta a los test

Question 33

qué significa una prueba diagnóstica con un falso negativo?

Answer 33

cuando un diente no responde a los test pero sí tiene vitalidad

Question 34

en qué px ocurren los falsos negativos?

Answer 34

-px con umbral del dolor muy alto -restauraciones extensas -exposiciones pulpodentinarias -px medicados

Question 35

qué significa una prueba diagnóstica con un falso positivo?

Answer 35

cuando un diente sí responde a los test pero NO tiene vitalidad

Question 36

por qué ocurren los falsos positivos?

Answer 36

ocurre cuando la estructura dental calcificada conduce el estímulo se da cuando hay fluido en el SCR, humedad a nivel del espacio que deja la pulpa

Question 37

cuáles son los test más baratos?

Answer 37

test de frío y calor

Question 38

qué nos indica la respuesta al frío?

Answer 38

el desarrollo de la enfermedad aparentemente inicial

Question 39

qué nos indica la respuesta al calor?

Answer 39

un deterioro continuo de la pulpa

Question 40

con qué se realiza el test de frío? y a qué temperatura se aplica?

Answer 40

con endo ice, a -26°C

Question 41

por cuánto tiempo y con qué se aplica el endo ice?

Answer 41

con una motita de algodón, se aplica por 3-5 segundos

Question 42

con qué se realiza el test de calor? y a qué temperatura se aplica?

Answer 42

con barra de gutapercha, a 120-140°C

Question 43

cómo se debe aplicar el test de calor?

Answer 43

se envaselina la superficie vestibular, se calienta la gutapercha en el mechero y se aplica

Question 44

cómo se debe ver la gutapercha al aplicarse?

Answer 44

brillante, esta no debe derretirse

Question 45

cuál es la desventaja del test de calor?

Answer 45

lo difícil que es controlar la temperatura

Question 46

qué debemos tener si o sí previo a aplicar los test de sensibilidad?

Answer 46

set de rx dell px, ya sea bitewing o periapical total

Question 47

qué rx se debe pedir si la lesión de caries es profunda para el diente sospechoso?

Answer 47

una periapical

Question 48

cómo es el aislamiento para los test y por qué?

Answer 48

aislamiento relativo se aísla porque la saliva conduce corriente eléctrica

Question 49

cuál es el tiempo de aplicación del endo ice para px jóvenes y mayores?

Answer 49

3-5 y 5-10segundos respectivamente

Question 50

en qué zona del diente se aplica el test de frío?

Answer 50

cara vestibular, zona media y cervical SIN tocar la encía

Question 51

cuál de los dos test térmicos se aplica siempre primero?

Answer 51

el de frío (endo ice)

Question 52

con qué se realiza la percusión?

Answer 52

con el mango del espejo, sin fuerza excesiva

Question 53

cuánto tiempo debo esperar para aplicar el test de calor si ya apliqué el de frío? por qué?

Answer 53

al menos 3 minutos, para que las fibras se estabilicen

Question 54

si creemos necesario volver a realizar los test de sensibilidad, cuánto tiempo debo esperar?

Answer 54

10-20 minutos