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Adulto II - Endo > PQM > Flashcards

PQM Flashcards

1
Q

qué permite la cavidad de acceso?

A

tener una entrada al canal

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2
Q

cuándo empieza la preparación o instrumentación del canal radicular?

A

en la etapa de flare (cav acceso)

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3
Q

cómo es el dolor cuando el tejido pulpar está inflamado?

A

fuerte y agudo, porque no tiene dónde expandirse

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4
Q

cuál es la diferencia en acciones en el canal principal / colateral respecto de los demás?

A

que el principal y el colateral se instrumentan, los demás canales solo se tratan con irrigación

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5
Q

qué irrigante ocupamos?

A

hipoclorito de sodio en concentraciones 1-6%, nosotros ocupamos 5% o 5,25%

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6
Q

cuál es la definición de cavidad o espacio pulpar?

A

es el espacio localizado en el interior del diente ocupado por la pulpa, limitado en su extensión por dentina (excepto a nivel del foramen)

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7
Q

cuáles son los dos tipos de tratamientos que se le pueden realizar a la pulpa, según su inflamación y patología? y qué se hace en cada uno?

A

biopulpectomía; pulpa vital -> limpiar y conformar

necropulpectomía; pulpa muerta (infectada) -> limpiar, conformar y desinfectar

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8
Q

cuál es el instrumental necesario para la preparación de canales radiculares?

A

extractores pulpares
escariadores
limas K y H
fresas GG

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9
Q

respecto a las limas k-flexofile, hasta qué número llegan?

A

hasta el 40, NO EXISTE LA 45

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10
Q

cuál es la diferencia en el aislamiento en endodoncia?

A

que se debe tener además una barrera gingival y seda dental, el aislamiento es unitario, el diente a tratar queda al centro de la goma, y se debe tapar la nariz del px

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11
Q

cuál es la diferencia del aislamiento en endodoncia respecto del de operatoria?

A

en endodoncia es unitario, en operatoria es por cuadrante

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12
Q

en qué momento se debe aislar?

A

una vez que se haya comunicado, se aísla y se comienza a irrigar

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13
Q

cuáles son los objetivos de la instrumentación?

A

vaciar la cavidad pulpar
configurar: alisar, rectificar y ampliar las paredes del canal
favorecer la acción de los fármacos
preparar un tope apical
facilitar la obturación

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14
Q

cuáles son las técnicas manuales de instrumentación?

A

apico-coronales: téc convencional o telescópica (de recapitulación o step back) (1/3 apical)
corono apicales
corono apical medial

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15
Q

cómo se trabaja en la técnica corono apical?

A

la instrumentación comienza en la región coronal y progresa gradualmente hacia apical
*nosotros preparamos hasta el 1/3 medio, después la zona apical

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16
Q

cuáles son las ventajas de la técnica corono apical?

A

elimina constricciones coronales del canal y facilitan el abordaje y la instrumentación en la zona apical
permiten llegar a diámetros mayores en la zona apical (con menos riesgo instrumental)
facilitan la irrigación
disminuyen la carga antigénica y evitan proyectar gérmenes y restos de tejido al tercio apical y zona periapical
aumentan la sensibilidad táctil
mantiene LT estable
modelan con conicidad continua

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17
Q

cómo es la técnica corono apical medial?

A

UCH
es una mezcla de la corono-apical y la apico-coronal, por lo que es una técnica modificada

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18
Q

en la jeringa monoject
si aún no determino LM, dónde ubico el tope?
y una vez determinada LT, dónde se ubica el tope?

A

2/3 LAD (longitud aparente del diente)
-3mm LT

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19
Q

qué es el pre flare? y qué ocupo para realizarlo?

A

es el ensanchamiento previo del tercio cervical y medio del canal (con instrumental manual), que permite una entrada lisa y recta de instrumentos rotatorios
se ocupan limas del 0,6 al 30

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20
Q

cuál es la última lima con la que se hace el pre flare?

A

lima 30

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21
Q

cómo hago el flare?

A

con GG instrumento en 2/3 LAD del canal (o antes de la curvatura), y solo se hace en tramos rectos con el mismo eje de entrada y salida

21
Q

qué puede generar un mal uso de las GG en el flare?

A

escalones
perforaciones
separación de instrumentos

22
Q

en el flare, cuál es el orden de GG en canal fino, mediano y amplio?

A

fino: L08-10-15-20-25-30 y GG 1-2-1
mediano: GG 1-2-1
amplio: GG 3-2-1
*RECORDAR que se debe poner tope de goma a 2/3 LAD

23
Q

para qué sirve el flare y preflare?

A

rectifica tercio cervical y medio del canal
elimina interferencias
aumenta el control sobre los instrumentos
facilita la introducción del irrigante
mejora la lectura del LEF
ayuda a la conformación del tercio apical

24
Q

por cuál instrumento puedo reemplazar una GG1 para poder realizar el flare de una canal amplio?

A

por una lima K50 (el proceso será mas lento)

25
Q

cuáles son las medidas de las GG?

A

1: 0,50
2: 0,70
3; 0,90

26
Q

en preclínico, con que puedo y NO puedo irrigar un diente?

A

puedo con agua o alcohol
NO puedo con hipoclorito (porque se queman)

27
Q

cómo determino LT (longitud de trabajo)?

A
  1. RX ( no es muy exacto )
  2. localizador apical
28
Q

por qué rx no sirve?

A

porque el foramen nunca coincide con el vértice anatómico ni radiográfico, y generalmente está hacia lateral
además, dependiendo de la edad del px, puedo tener un canal segmentario mucho más largo

29
Q

cuáles son las dos fases en que se divide la técnica corono-apical-medial (UCH)?

A
  1. preparación tercio apical del canal radicular
  2. unión del tercio apical con el tercio medio
30
Q

cómo realizo la primera fase de la técnica corono-apical-medial para PQM?

A

ANTES, debo determinar el grosor del canal con la rx (fino, mediano, amplio)
*Recordar que estamos trabajando en el tercio apical
1. primera lima que entra apretada a LT
2. aumentamos un n° de diámetro de la lima a LT
3. se recapitula con la lima anterior
4. aumentamos dos n° de diámetro de la lima a LT
5. se recapitula con la lima anterior…
.. y así, hasta
6. llegar a determinar la LM

31
Q

cómo realizo la segunda fase de la técnica corono-apical-medial para PQM?

A

*Recordar que acá estamos uniendo el tercio apical con el medio
*Acabamos de determinar LM
*Instrumentación a LT-1mm
1. aumentamos un n° de diámetro respecto LM y se instrumenta a -1mm (ej #35-1mm)
2. se recapitula con LM a LT
3. aumentamos dos n° de diámetro respecto LM y se instrumenta a -2mm (ej #40-2mm)
4. se recapitula con LM a LT…
..y así, hasta
5. llegar al diámetro de la GG que entró más profunda (generalmente hasta #50, por GG1)

32
Q

cuál es la única lima que llega a LT?

A

la LM y la lima 10 (que se ocupa entre lima y lima)

33
Q

cómo es la introducción del movimiento de las limas?

A

en horario antihorario -> 9:50 a 10:10

34
Q

por qué esta técnica se llama telescópica modificada?

A

porque la realizamos con k-flexofile y no k normal, eso nos permite llegar a 1-2 diámetros mayor gracias a que son más flexibles

35
Q

dónde coloco el tope de goma cuando determino LT?

A

a 3mm de LT

36
Q

qué es la LM?

A

es la última lima de mayor diámetro que se ajusta a LT en la primera fase de la instrumentación

37
Q

cómo determino la LM (o diámetro apical de la preparación?

A
  1. de acuerdo al diámetro del tercio apical
  2. grado de curvatura (en la rx o al hacer cateterismo)
  3. dentina parietal (al rededor del canal)
  4. patología (pulpitis, periodontitis, etc)
38
Q

cómo se determina el diámetro del 1/3 apical con el diámetro del canal?

A

con el diámetro de la lima usada para determinación radiográfica de LT, la amplitud del canal en la rx, tipo de diente y edad del px
*px mayor, diámetro menor // px joven, diámetro mayor

39
Q

por qué en un px joven el diámetro será mayor?

A

porque recién se finalizó el cierre apical

40
Q

cómo se determina el diámetro del 1/3 apical con el grado de curvatura?

A

a mayor curvatura, se va a poder ampliar con diámetros mayores
una lima con mayor diámetro costará más precurvarlo

41
Q

cómo se determina el diámetro del 1/3 apical con dentina parietal?

A

un diente con poca dentina parietal, al instrumentar con limas gruesas se va a perforar hacia los lados (#25-30)
un diente con más dentina parietal se puede llegar a diámetros #40-45

42
Q

en canales RECTOS, cuál será la LM en finos, medio y amplios?

A

FINO
#30 (biopulpectomía, K / Kflexo)
#35 (necropulpectomía, K / Kflexo)

MEDIO
#35 (biopulpectomía, K / Kflexo)
#40 (necropulpectomía, K / Kflexo)

AMPLIOS
#45 o más (biopulpectomía, K)
#50 o más (necropulpectomía, K)

43
Q

en canales CURVOS, cuál será la LM en canales finos, curva leve y curva moderada?

A

para ambos:
#30 precurvada (bio/necropulpectomía, Kflexo)
#25 precurvada (bio/necropulpectomía, K)

44
Q

en canales CURVOS, cuál será la LM en canales medios, curva leve y curva moderada?

A

LEVE
#35 precurvada (bio/necropulpectomía, K flexo)
#25 precurvada (bio/necropulpectomía, K)

MODERADA
#30 precurvada (bio/necropulpectomía, K flexo)
#25 precurvada (bio/necropulpectomía, K)

45
Q

en canales CURVOS, cuál será la LM en canales amplios, curva leve y curva moderada?

A

LEVE
#35 precurvada (bio/necropulpectomía, K flexo)
#25 precurvada (bio/necropulpectomía, K)

MODERADA
#35 precurvada (bio/necropulpectomía, K flexo)
#25 precurvada (bio/necropulpectomía, K)
*#30 o #35 para bio con Kflexo

46
Q

quién trata la curva acentuada?

A

el endodoncista (especialista)

47
Q

qué se debe hacer una vez terminada la endodoncia?

A

el doble sellado

48
Q

qué es el doble sellado?

A

es óxido de zn o fermín, y arriba vidrio ionómero
*el que realmente sella es el vidrio ionómero, que tiene adhesión a la dentina

49
Q

cómo determino LT en el preclínico?

A

mido con una regla o lima fina el LAD y le resto 1mm

50
Q

qué se le echa al esponjero?

A

agua oxigenada a 2/3 del la profundidad

Adulto II - Endo (5 decks)

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