Oftalmologia - primeira prova

Question 1

Qual é a parede ocular mais resistente e a mais frágil?

Answer 1

A mais resistente é a lateral e a mais frágil é a medial e inferior

Question 2

O que é a fratura de Blowout?

Answer 2

é quando há fratura do assoalho ou parede medial do olho, o que faz com que a sua gordura hernie e o paciente não consegue olhar para cima

Question 3

Quais são os músculos da órbita e suas inervações?

Answer 3

reto superior, inferior, medial e lateral
oblíquo superior e oblíquo inferior

Todos são inervados pelo oculomotor (III)
Apenas o lateral (abducente) e oblíquo superior (troclear)

Question 4

Qual é o mecanismo do hordéolo?

Answer 4

Quando há obstrução das glândulas de meibômio ou das glandulas de zeiss

Question 5

A abertura e o fechamento da pálpebra são regulados por quais músculos?

Answer 5

O nervo facial (VII) fecha o olho
O nervo oculomotor (III) abre o olho

Question 6

Uma lesão no III par craniano resulta em qual alteração palpebral?

Answer 6

ptose

Question 7

Qual deve ser a conduta quando o paciente apresentar um ordeolo?

Answer 7

compressa morna

Question 8

Em caso de conjuntivite, quais linfonodos podem estar aumentados?

Answer 8

pre auriculares e submandibulares

Question 9

Para onde drena o meato inferior do sistema lacrimal?

Answer 9

Para a orofaringe

Question 10

Qual é a diferença entre a esclera e a córnea?

Answer 10

a esclera é hidratada, com as células desorganizadas e branca. Já a cornea não é hidratada, é avascular, as células são organizadas e transparente

Question 11

Quanto tempo o epitélio da córnea leva para se regenerar?

Answer 11

7 dias

Question 12

Qual é a função do cristalino? e onda ele está localizado no olho?

Answer 12

focar a imagem. está localizado na câmara posterior do segmento anterior (ele divide os segmentos anteriores e posteriores do olho)

Question 13

Quais estruturas irrigam a retina?

Answer 13

a artéria oftálmica e a coroide

Question 14

Uma lesão macular vai afetar qual parte da visão?

Answer 14

a visão central

Question 15

Uma lesão de quiasma óptico vai afetar de que forma a visão?

Answer 15

hemianopsia bitemporal

Question 16

O que significa o termo “acomodação”?

Answer 16

é quando o paciente consegue enxergar perto

Question 17

Paciente em midríase, sem movimentação pupilar, indica que qual nervo está afetado?

Answer 17

III nervo (faz miose)

Question 18

O que é a ambliopia?

Answer 18

perda de função ocular por falta de estímulo decorrente de uma alteração que se estendeu por mais de 7-8 anos.

Question 19

O que é a estereopsia?

Answer 19

é a capacidade que temos de enxergar em 3 dimensões

Question 20

Para fazermos uma convergência ocular o objeto a nossa frente deve estar em qual distância?

Answer 20

deve estar numa distância de 4-6 metros

Question 21

Quais são as 3 principais causas de ambliopia na infância?

Answer 21

estrabismo, privação (luz), anisometropia (diferença de grau de um olho para o outro)

Question 22

Quando nos referimos a movimentação de apenas 1 olho, chamamos de _________. Quando nos referimos a movimentação dos dois olhos chamamos de __________.

Answer 22

ducção
versão ou vergência

Question 23

Qual lei da inervação motora é quebrada quando falamos de vergência?

Answer 23

lei de hering

Question 24

Qual é a diferença entre um adulto que desenvolve estrabismo e uma criança que já nasce estrábica?

Answer 24

O adulto vai ter diplopia e a criança supressão da imagem

Question 25

Qual é a diferença de heterotropia e heteroforia?

Answer 25

heterotropia é quando temos desvio do olho e a imagem desse olho desviado não se forma na fóvea. Já a heteroforia é quando esse desvio só se manifesta quando tapamos o olho.

Question 26

Como funciona o covertest e para que serve?

Answer 26

O Covertest é tampar o olho fixador enquanto o olho desviado fica reto. É para confirmar heterotropia.

Question 27

Qual teste usamos para ver a heteroforia?

Answer 27

Uncover test (tapa um olho e ele desvia, depois destapamos e vemos ele voltando para a normalidade)

Question 28

Criança com torcicolo sem causa aparente. O que devemos investigar?

Answer 28

estrabismo

Question 29

criança com alta hipermetropia, qual pode ser uma das complicações?

Answer 29

esotropia = endotropia compensatória; e ambliopia

Question 30

Paciente feminina apresenta lesão do reto lateral esquerdo, com esotropia. Qual é a provável síndrome que ele tem?

Answer 30

síndrome de duane

Question 31

O que quer dizer uma visão 20/40 num teste de acuidade visual?

Answer 31

20 é a distância que o paciente deveria conseguir. 40 é a distância que ele conseguiu ler

Question 32

Quais são as principais superfícies refrativas do olho?

Answer 32

córnea (principal) e cristalino (lembrando que todas as estruturas são refrativas)

Question 33

Qual é a causa mais comum de baixa acuidade visual?

Answer 33

erros refracionais

Question 34

Pessoas que tem um olho grande vão ter mais chance de desenvolver _____________, enquanto pessoas que tem o olho pequeno tem mais chance de desenvolver ________________.

Answer 34

miopia (alta miopia) hipermetropia

Question 35

Por que pessoas que tem alta miopia (axial) tem mais chance de desenvolver descolamento de retina e degeneração macular?

Answer 35

pois possuem uma retina mais fina pelo olho ser grande

Question 36

os miopes tem mais dificuldade de olha para __________.

Answer 36

longe

Question 37

Na miopia devemos usar uma lente ____________, que possuem as bordas mais __________ nas laterais

Answer 37

concava (divergente/ negativa) grossas

Question 38

Na hipermetropia devemos usar uma lente ___________, que possuem as bordas mais ____________ nas laterais.

Answer 38

convexa (convergente/ positiva) finas

Question 39

Qual das patologias que tem maior dificuldade de adaptação ao óculos?

Answer 39

astigmatismo

Question 39

V ou F: a presbiopia é uma redução fisiológica da amplitude de ACOMODAÇÃO e tem seu início entre 38-48 anos.

Answer 39

verdadeiro

Question 40

na acomodação o m. ciliar está ______________, as fibras zonulares estão _____________________, e o cristalino ________.

Answer 40

contraído relaxadas maior

Question 41

O que é a aniseiconia e qual é o erro de refração que mais acontece?

Answer 41

é a diferença na magnificação da imagem astigmatismos altos - tem indicação de lente de contato

Question 42

crostas ao redor dos olhos ao acordar e edema palpebral sugere qual patologia ocular?

Answer 42

blefarite

Question 43

qual é a principal conduta para o hordéolo?

Answer 43

compressa de água morna

Question 44

v ou f: a blefarite é pode ser uma causa de hordéolo.

Answer 44

verdadeiro

Question 45

Qual é a diferença da celulite pré septal e orbitária?

Answer 45

a orbitária é mais grave, cursa com baixa acuidade visual, proptose (olho aumentado e mais pra fora), redução da mobilidade

Question 46

quando que vou internar um paciente com celulite pré septal?

Answer 46

se for menor de 2 anos, febre e grave = ATB endovenoso. Na orbital sempre interna

Question 47

O que é a dacriocistite?

Answer 47

infecção do saco lacrimal (geralmente pq obstrui o ducto nasolacrimal)

Question 48

Quais são os agentes mais comuns de causarem dacriosistite?

Answer 48

staphylo ou sptrepto

Question 49

O que é epífora e cite uma patologia que está presente.

Answer 49

lacrimejamento dacriocistite

Question 50

V ou F: as inflamações palpebrais como hordeolo e blefarites são causa de olho seco

Answer 50

verdadeiro

Question 51

lagoftalmo é causa de olho seco?

Answer 51

sim (a pessoa n consegue fechar bem os olhos)

Question 52

V ou F: a recorrência do pterígio é baixa.

Answer 52

falsa, é alta. podendo chegar a >50%, por isso a cirurgia só é feita se estiver incomodando muito

Question 53

O que é e qual é o principal fator de risco para as ceratites? **

Answer 53

Inflamação da córnea. Lentes de contato

Question 54

Podemos usar corticoide tópico ocular na herpes?

Answer 54

NÃOOO

Question 55

Quais são os principais fatores de risco para desenvolver ceratocone?

Answer 55

HF, ATOPIA, FRICÇÃO DOS OLHOS, DOENÇAS SISTEMICAS (SDOWN, MARFAN)

Question 56

Qual é a complicação do ceratocone?

Answer 56

BAV por astigmatismo

Question 57

O que dá a nutrição da retina?

Answer 57

arteria e veia central da retina e coroide

Question 58

A mácula é responsável pela visão ___________.

Answer 58

central

Question 59

Qual é o principal sintoma do deslocamento do vítreo posterior?

Answer 59

moscas volantes

Question 60

Qual é o risco de paciente que tem descolamento de vítreo posterior? É preciso tratar?

Answer 60

descolamento de retina regmatogênico não é preciso tratar

Question 61

Quais são os principais fatores de risco para o descolamento de retina?

Answer 61

miopia axial (olho grande, retina fina) cirurgia de catarata trauma (bungue jump)

Question 62

Qual é o mecanismo mais comum de descolamento de retina?

Answer 62

regmatogênico (rotura)

Question 63

Paciente chega a emergência queixando-se de enxergar flashes de luz, moscas volantes e perda do campo visual (escotoma). o que sugere?

Answer 63

descolamento de retina

Question 64

Quando podemos fazer uso do laser (fotocoagulação) no descolamento de retina?

Answer 64

quando tivermos apenas uma rotura ou um DR pequeno

Question 65

Um DR complicado, grande ou com acometimento macular, qual deve ser a minha conduta?

Answer 65

vitrectomia

Question 66

Qual é a principal causa de cegueira em idosos nos países desenvolvidos?

Answer 66

DMRI (degeneração macular relacionada a idade)

Question 67

V ou F: pequenas drusas são normal em maiores de 50 ano.

Answer 67

verdadeiro

Question 68

Mulher de 65 anos, tabagista, iris clara, reclama de BAV central e metamorfopsia. O que provavelmente vai estar presente numa tomografia ocular OCT dessa paciente?

Answer 68

drusas COALESCENTES por provável DMRI atrofia geográfica e sangue subrretiniano

Question 69

Qual é a principal causa de cegueira (perda de visão) no mundo?

Answer 69

catarata

Question 70

V ou F: o único tto da catarata é a cirurgia.

Answer 70

verdadeiro

Question 71

Toda catarata gera baixa de visão?

Answer 71

falso

Question 72

Qual é a diferença da anestesia para cirurgia de catarata retrobulbar e peribulbar e a tópica?

Answer 72

nas duas primeiras a musculatura fica parada e na tópica a pessoa consegue mexer o olho - peribulbar é mais usada

Question 73

Qual é o tipo de cirurgia de catarata mais utilizada hoje em dia?

Answer 73

facoemulsificação

Question 74

Qual é a complicação mais comum mais comum da cirurgia de catarata?

Answer 74

ruptura da capsula anterior

Question 75

Após a cirurgia de catarata, o paciente pode voltar a ter?

Answer 75

não

Question 76

A opacidade de capsula posterior é uma possível complicação a longo prazo da cirurgia de ___________ e é corrigida através de_________________.

Answer 76

catarata laser

Question 77

Qual é a diferença de luxação e sub-luxação de cristalino?

Answer 77

luxação é quando o cristalino cai todo no humor vítreo, ja a subluxação é quando apenas uma parte dele se desloca

Question 78

Qual é a causa mais comum de distopia do cristalino na infância?

Answer 78

síndrome de marfan

Question 79

Paciente com distopia do cristalino por subluxação temporal superior, miopia. O indivíduo é alto, tem alterações valvares. O que devo suspeitar?

Answer 79

síndrome de marfan

Question 80

Quais estruturas fazem parte da úvea?

Answer 80

iris, corpo ciliar e coroide (túnica vascular do olho)

Question 81

O cristalino é avascular e sem inervação. verdadeiro ou falso?

Answer 81

verdadeiro

Question 82

o que é o teste de hishberg?

Answer 82

Reflexo corneano à iluminação binocular. Identifica heterotropia (e grau aproximado)

Question 83

Qual é a paralisia ocular mais comum?

Answer 83

a paralisia do VI nervo (tem um trajeto longo) o paciente tem esotropia

Question 84

O que é ASTENOPIA?

Answer 84

“desconforto oriundo dos olhos”: cefaleia, dor periocular, cansaço visual.

Question 85

A miopia é mais comum em qual etnia?

Answer 85

asiáticos

Question 86

Qual é a principal causa de astigmatismo?

Answer 86

uma curvatura da córnea anormal

Question 87

Qual lente é usada para corrigir o astigmatismo?

Answer 87

lente cilíndrica

Question 88

Um idoso hipermetrope foi ao oftalmologista e teve redução do seu grau de forma rápida. O que suspeitar?

Answer 88

catarata nuclear

Question 89

Paciente com lesão do IV nervo (troclear) à esquerda. O que ele terá de sintoma?

Answer 89

inclinará a cabeça para o lado oposto para melhorar a diplopia

Question 90

Qual é a celulite mais comum em crianças?

Answer 90

pré septal

Question 91

O pterígio tem caráter progressivo e pode cursar com BAV. V ou F?

Answer 91

verdadeiro

Question 92

Paciente chega ao oftalmologista com BAV, injeção ciliar (turgescência dos vasos profundos episclerais) e fotofobia. O que sugere?

Answer 92

ceratite. Usa lentes de contato?

Question 93

Paciente apresente um astigmatismo irregular que não é corrigido totalmente com óculos. É atópico. O que suspeitar?

Answer 93

ceratocone

Question 94

Lente rígida, cirurgia de crosslinking e transplante de córnea podem ser alternativas de tto para qual doença ocular?

Answer 94

ceratocone

Question 95

A mácula está localizada _________ ao nervo óptico. (temporal/medial)

Answer 95

TEMPORALMENTE

Question 96

O cones são responsáveis pela visão ________ e os bastonetes pela visão ________.

Answer 96

cones: cores, visão fina bastonetes: visão noturna e movimentos grosseiros (estão em maior quantidade)

Question 97

V ou F: descolamento de retina com envolvimento macular tem pior prognóstico

Answer 97

verdadeiro

Question 98

O cristalino tende a aumentar ou diminuir com a idade?

Answer 98

aumentar

Question 99

O que deve ser prescrito para o meu paciente após uma cirurgia de catarata?

Answer 99

ATB por 1 semana e ANTIINFLAMATÓRIO por 1 mês (colírios) orientar a não apertar o olho

Question 100

V ou F: em torno de 15 a 20% dos descolamentos de vítreo posterior existe rotura retiniana concomitante.

Answer 100

verdadeiro

Question 101

O hordéolo é uma infecção AGUDA das glândulas SEBÁCEAS que envolve as glândulas palpebrais de Zeiss/Moll (hordéolo __________) e de Meibomius (hordéolo __________)

Answer 101

externo interno

Question 102

V ou F: nas cirurgias de pterígio as com autotransplante possuem uma taxa muito menor de recorrência

Answer 102

verdadeiro

Question 103

O endotélio da córnea se regenera?

Answer 103

não

Question 104

Uma lesão completa em nervo óptico vai dar qual alteração?

Answer 104

perda de visão completa do mesmo olho (ipsilateral)

Question 105

Como vai estar o teste de Hirshberg no pseudoestrabismo? E o cover e uncover test?

Answer 105

todos vão estar normais

Question 106

O deslocamento de retina regmatogênico ocorre principalmente por ______________, já o tracional ocorre principalmente por __________.

Answer 106

deslocamento de vítreo posterior retinopatia diabética

Question 107

Em quais locais o humor vitreo é mais aderido na retina?

Answer 107

nas bases, na mácula, no disco óptico e nos vasos retinianos