Otorrinolaringologia - primeira prova

Question 1

O que a classificação de Brodksy nos diz?

Answer 1

Nos diz o grau de obstrução da orofaringe pelas tonsilas palatinas

Question 2

Quantos graus possui a classificação de Brodsky? O que cada um nos diz?

Answer 2

são 5 classificações (0-4) sendo 0 as tonsilas são visíveis e 4 totalmente obstruído

Question 3

O que a classificação de Mallampati nos informa?

Answer 3

a visualização da via aérea, prediz via aérea difícil, pacientes com mais risco de apneia do sono, roncos. São 4 classificações

Question 4

Paciente apresentou congestão dos cornetos inferiores na rinoscopia anterior, qual deve ser a minha conduta?

Answer 4

algodão embebido em vasoconstritor

Question 5

Quais são os dois tipos de condução do som? qual deve ser o predominante?

Answer 5

o ósseo e o aéreo, o aéreo deve ser o predominante

Question 6

Qual teste é usado para avaliar as vias de condução sonora?

Answer 6

Rinne

Question 7

O que significa o teste de Rinne positivo?

Answer 7

que a condução sonora por via aérea é maior que a via óssea = normal

Question 8

Paciente com hipoacusia de condução, como será o teste de rinne dele?

Answer 8

negativo

Question 9

Teste que diferencial hipoacuasia unilateral de condução ou sensorioneural

Answer 9

teste de weber

Question 10

paciente no teste de weber escutou o som mais alto do lado afetado. Qual é a classificação da sua hipoacusia?

Answer 10

hipoacusia condutiva

Question 11

Durante a fonação as pregas vocais estão _______ e durante a respiração estão _______.

Answer 11

fechadas
abertas

Question 12

O que pode ser a causa de granulomas nas pregas vocais?

Answer 12

intubação prolongada e refluxo

Question 13

80% do nervo facial é responsável por _______________ e 20% responsável por ____________.

Answer 13

motricidade; sensibilidade e parassimpático

Question 14

O que é a labirintite?

Answer 14

uma inflamação grave da orelha interna

Question 15

A otalgia intensa é característica de qual das otites?

Answer 15

externa

Question 16

Quais são os germes mais comuns de causarem a otite externa?

Answer 16

pseudomonas (principal) e staphilococcos

Question 17

Qual deve ser a conduta (tto) para otite externa?

Answer 17

limpeza, analgesia, otociriax (atb), não pode molhar o ouvido

Question 18

Paciente com diabetes ou imunodeficiência deve ter a conduta diferente de um paciente normal na otite externa. Qual seria?

Answer 18

ATB sistêmico

Question 19

Quanto tempo de inflamação precisa ter para ser considerado uma otite externa crônica?

Answer 19

3 meses

Question 20

Qual é o principal sintoma da otite externa crônica? precisamos dar ATB?

Answer 20

prurido
não precisa ATB

Question 21

A otite externa granulosa acomete _________ do ouvido. O principal agente causador é o _________.

Answer 21

terço médio
proteus e pseudomonas

Question 22

O uso excessivo de gotas antibióticas tem
aumentado a prevalência de ___________.

Answer 22

otomicoses

Question 23

Nas otomicoses é necessária a remoção mecânica dos fungos?

Answer 23

sim

Question 24

Qual é a população mais cometida pela otite externa maligna?

Answer 24

idosos, imunossuprimidos (diabéticos)

Question 25

Qual é o fator de risco mais importante para a otite externa necrotizante (maligna)?

Answer 25

senilidade

Question 26

V ou F: o acometimento do VII nervo craniano indica mau prognóstico.

Answer 26

falso, pois ele pode ser acometido por uma inflamação e não pela extensão da osteomielite

Question 27

Qual exame deve ser solicitado para ver invasão do neurocrânio nos casos de otite externa maligna?

Answer 27

RNM

Question 28

Qual é o principal agente bacteriano responsável pela otite externa maligna? como deve ser dado o atb?

Answer 28

pseudomonas. EV por 6-8 semanas - ciprofloxacino

Question 29

Qual é a diferença entre exostose e osteoma?

Answer 29

exostose: + medial, bilateral, + comum. osteoma: + lateral, unilateral.

Question 30

Por que a otite média é mais comum na criança?

Answer 30

Pois ela tem uma tuba mais horizontalizada e menor, mais chance do conteudo nasal migrar para a tuba

Question 31

Quais são as funções da tuba auditiva?

Answer 31

ventilação, proteção e drenagem

Question 32

Até os 2 anos de idade, a OMA e OME são _____________. Após essa idade, tendem ser ___________. (uni/bilateral)

Answer 32

bilaterais unilaterais

Question 33

A maioria das otites médias são virais ou bacterianas?

Answer 33

bacterianas

Question 34

A vacina para pneumococo diminuiu o número de otites bacterianas. V ou F?

Answer 34

falso, não diminuiu, apenas trocou o agente para H. influenzae

Question 35

Enquanto que uma otite média por ____________vai estar associada a alterações da MT, OM por ___________ vai estar associada a sintomas oculares (conjuntivite)

Answer 35

S. pneumonie H. influenzae

Question 36

Qual é a alteração da MT mais comum na otite média?

Answer 36

abaulamento

Question 37

V ou F: a otite média não grave bacteriana tem cura espontânea e não necessita de ATB na maioria dos casos.

Answer 37

verdadeiro

Question 38

criança > de 6 meses, suspeita de OM, com otalgia moderada por mais de 48h necessita de ATB?

Answer 38

sim, assim como crianças < 6 meses, OM bilateral e otorreia

Question 39

Qual é o ATB de primeira escolha para otite média?

Answer 39

penicilina (amoxa)

Question 40

V ou F: O processo inflamatório no sistema de células aéreas mastoideas ocorre em qualquer caso de OMA.

Answer 40

verdadeiro. Se há retenção e aumento da pressão do pus na mastoide dai sim evolui para mastoidite aguda

Question 41

Qual é a definição de otite média recorrente?

Answer 41

3 ep ou mais em 6 meses ou 4ep ou mais em 1 ano

Question 42

Qual deve ser a conduta de uma OMA recorrente?

Answer 42

timpanotomia com tubo de ventilação

Question 43

Qual é a diferença de OMA e OME?

Answer 43

OMA: febre, otalgia, abaulamento OME: líquido na MT, hipoacusia

Question 44

Qual pode ser uma complicação da OME?

Answer 44

hipoacusia condutiva (atraso do desenvolvimento da fala e da linguagem, dificuldade no aprendizado)

Question 45

Como diferenciar perfurações timpânicas centrais e marginais?

Answer 45

nas centrais vai ter ainda uma borda de MT, é menos pior

Question 46

qual é a gota otológica usada na OM crônica?

Answer 46

ciprofloxacino (não é ototóxica)

Question 47

O que é o colesteatoma?

Answer 47

é a invasão de epitélio da orelha média para o canal auditivo (vai destruindo tudo)

Question 48

A persistência de secreção na orelha média (efusão) após o tratamento é indicativo de que a terapêutica antimicrobiana não foi efetiva. V ou F:

Answer 48

falso

Question 49

A otite média crônica colesteatomatosa é mais associada à perfuração da membrana timpânica central ou marginal?

Answer 49

marginal

Question 50

V ou falso: a respiração nasal deve ser a predominante em todas as fases da vida, sendo a respiração oral sempre patológica.

Answer 50

verdadeiro

Question 51

Quais são as características faciais do respirador oral?

Answer 51

face alongada, olheiras, olhos caídos, protusão da arcada superior e retrusão da arcada inferior (retrognatismo), hipodesenvolvimento da maxila, palato ogival, alterações dentárias

Question 52

O raio x de cavum em perfil pode ser solicitado nos casos de _________, para avaliar:

Answer 52

respirador oral tamanho das adenoides

Question 53

Qual é a principal causa de respirador oral em crianças entre 3 e 9 anos?

Answer 53

rinite alérgica

Question 54

Uma das principais causas de respiração oral no RN é a __________________

Answer 54

luxação septal

Question 55

A SAOS (síndrome da apneia obstrutiva do sono) está muito relacionada com uma doença. Qual é ela?

Answer 55

OBESIDADE (30-40%)

Question 56

O que suspeitar de uma criança com policitemia, enurese noturna e retardo de crescimento?

Answer 56

SAOS

Question 57

Quanto tempo de apneia é necessário ter no mínimo para der considerada SAOS?

Answer 57

10 SEGUNDOS

Question 58

qual é o típico paciente com SAOS?

Answer 58

homem, idoso, diabético

Question 59

A elevação crônica da pressão arterial e a diminuição da sensibilidade à penicilina podem ser resultantes da SAOS. V OU F?

Answer 59

VERDADEIRO

Question 60

v OU F: exercicios físicos podem diminuir SAOS independente da perda de peso.

Answer 60

verdadeiro

Question 61

O CPAP deve ser utilizado mesmo nos pacientes assintomáticos com SAHOS. V ou F?

Answer 61

falso

Question 62

O sistema vestibular é formado por quais estruturas?

Answer 62

canais semicurculares, sáculo e urticulo

Question 63

O sáculo e utrículo são responsáveis pelos movimentos ___________, já os canais semicirculares são responsáveis pelos movimentos ______________.

Answer 63

lineares angulares

Question 64

Nistagmo vertical indica que é de origem _______

Answer 64

central

Question 65

nistagmo com efeito inibidor da fixação ocular indica ser de origem ________

Answer 65

periférica

Question 66

Paciente que melhora da tontura com a manobra de dix hallpike, o que singifica?

Answer 66

VPPB (vertigem postural paroxística beningna)

Question 67

A atividade vestibular representa a fase ________ do nistagmo e a atividade do SNC a fase _________

Answer 67

lenta rápida

Question 68

verdadeiro ou falso: a maioria das vertigens (80) tem origem no labirinto

Answer 68

v

Question 69

Quanto tempo dura uma VPPB?

Answer 69

menos de 1 min e é desencadeada por uma movimentação da cabeça

Question 70

Até quanto tempo podemos usar os supressores labirínticos e por que?

Answer 70

até 15 dias por que podem causar parkinson medicamentoso

Question 71

Paciente com hipoacusia flutuante, tinnitus (zumbido) e vertigem recorrente. O que suspeitar?

Answer 71

doença de meniere diag é clinico (aumenta pressão da endolinfa)

Question 72

Para que serve o protocolo HINTS?

Answer 72

para diferenciarmos vertigem central e periférica na emergência

Question 73

Paciente chega na emergência com tontura e nistagmo. Ao aplicar o protocolo HINTS, o HIT deu alterado e TESTE DE SKEW normal. Qual é a origem da tontura?

Answer 73

periférica

Question 74

RN que não passa no teste da orelhinha, o que devo fazer?

Answer 74

repetir o teste em 30 dias,

Question 75

Qual é a deficiência sensorial mais comum?

Answer 75

perda auditiva

Question 76

V ou F: na perda auditiva, se realizado a triagem de forma correta, é possível descobrir a etiologia em 80% das vezes.

Answer 76

falso

Question 77

Nos países desenvolvidos a causa genética é a mais comum entre as perdas auditivas. V ou F?

Answer 77

verdadeiro, sendo a não sindrômica a mais comum. Autossômica recessiva,

Question 78

Qual é o gene mais responsável pela perda auditiva?

Answer 78

conexina 26

Question 79

Qual é o tipo de presbiacusia mais comum?

Answer 79

sensorial

Question 80

A maioria dos casos de surdez súbita é idiopática. V ou F?

Answer 80

verdadeiro

Question 81

Qual é um exame necessário nos casos de surdez súbita?

Answer 81

RNM

Question 82

As perdas auditivas por ototoxicidade não se recuperam mais. V ou F?

Answer 82

falso, podem se recuperar sim algumas após cessar a medicação

Question 83

A otoesclerose é uma hipoacusia ____________

Answer 83

condutiva