Ögats anatomi och fysiologi

Question 1

Varifrån kommer ögat embryologiskt?

Answer 1

Ögat börjar utvecklas under v 4 då det bildas en optisk vesikel i neuroektodermet i diencephalonregionenen.
Linsen bildas från linslakoden från ytektodermet.
Extraoculära muskler, blodkärl, choroidea, vitreos och bowmans membran (+ lite till) bildas från mesodermet.

Question 2

Vilken struktur är scleran en fortsättning av?

Answer 2

Dura mater.

Question 3

Vad beror det intraockulära trycket på?

Answer 3

Man kan räkna ut trycket enligt La Places lag: IOP * r / (2 * t) .
Det beror alltså på trycket i ögat samt utanför, radien och tjockleken.

Question 4

Vad är scleromalaci?

Answer 4

Lokalt tunn sclera. Ökad normalspänning gör att den tänjs ut.

Question 5

Uvea är ögats kärlförande skikt. I vilka tre delar kan delas in i?

Answer 5

Chorioidea (åderhinann), corpus ciliare (strålkroppen) och iris (regnbågshinnan).

Question 6

Hur anläggs uvea embryogiskt?

Answer 6

Iris – neuroektoterm + mesoderm
Ciliarkroppen -> från optic cup
Koroiodea – endotel-> endoderm. Stoma .> ectoderm.
Växer ihop på mitten (gör det inte det -> nyckelhålspupill)

Question 7

Vilka kärl löper i uvea?

Answer 7

aa ciliaris anterior, aa ciliaris posterius longus et previs, a ophalmica, vv vorticosae, v opthalmica sup o inf

Question 8

Vilka tre faktorer bestämmer iris färg? Hur är det uppbyggt?

Answer 8

Färgen bestäms av hemoglobin, epitelpigment och melanocytpigment
Det är uppbyggt av bindväv med blodkärl, fibroblaster och melanocyter, en muskelplatta och två epitelrader varav det främre är pigmenterat.

Question 9

Vilka muskler styr pupillstorleken och hur innerveras de?

Answer 9

m. pupillae dilator – sympatiskt

m pupillae sphincter – parasympatsikt via ggl ciliare.

Question 10

Vad är corpus ciliare (strålkroppen)? Vad har den för två fysiologiska funktioner?

Answer 10

En del av uvea. Den består av radiära, cirkulära och meridionala fibrer. Där fäster zonulafibrer som sedan fäster i linsen.
Två fysiologiska funktioner är ackomodation och produktion av kammarvatten (i processus ciliare)

Question 11

Hur sker inflödet av kammarvatten? Hur kan det påverkas farmakologiskt?

Answer 11

Vattnet bildas genom att vatten med lösta ämnen filtreras ut från blodet i ciliarkroppen. Detta sker genom aktiv transport genom epitelrader. Na/K-ATPas ger en elektrisk gradient. Karbanhydras medierar reaktionen koldioxid + vatten -> vätekarbonat + vätejon. Vätekarbonat går ut medan klorid går in?
Detta kan manipuleras via karbanhydrashämmare, betablockerare, adrenalin och osmotika.

Question 12

Hur sker utflödet av kammarvatten? Hur kan det påverkas farmakologiskt?

Answer 12

1. Det sker via trabekelverket till spisclerala vener. Först går den via trabelverket till schlems kanal för att sedan gå till kammarvattenvener (aschers kärl). Därför går de till episcleraralvener.
   Uveoscleralt utflöde via bindvävsrummet i uvea och sclera till vensystemet.

Flödesmotstånd i trabelverket kan behandlas med pilocarpin som binder M3-receptorer och ökar utflödet av kammarvätska vilket gör att trycket minskar i ögat.
Även prostaglandin och diuretiska kan användas för att minska trycket.

Question 13

Vad kännetecknar glaukom eller grön starr?

Answer 13

Högt ögontryck leder till opticusdegenertion. Det gör att man förlorar knippvis med celler -> bortfall av synfält.

Question 14

Mellan vilka strukturer finns choriodea? Vad består det av och vad har det för funktion?

Answer 14

Den ligger mellan retina och scleran. Den består av ett basalmembran och kapillärer och har som funktion att förse yttre retina med näring.

Question 15

Vad är ora serrata?

Answer 15

Ora serrata är en övergång mellan retina och ciliarkroppen.

Question 16

Vad är gula fläcken för något?

Answer 16

Där det är högst koncentration av fotoreceptorer.

Question 17

Hur blodförsörjs retina?

Answer 17

Av retinalkärlen. De delar upp sig från en centralartär och en ven på ett väldigt karaktäristiskt sätt.
Yttre delar av reina får blod från choriodalkärlen.

Question 18

Hur dräneras det venösa blodet från ögonbulben?

Answer 18

Från vv vorticosae till v. opthalmica superior och inferior

Question 19

Hur kärlförsörjs nervus opticus?

Answer 19

Korta bakre ciliarartärer, a/v. centralis retina och kärl från pia mater.

Question 20

I vilken proportion komprimeras bilden från stavarna till en ganglioncell?

Answer 20

1/100

Question 21

Vad har pigmentcellerna i retina för funktion? Vad är Bruchs membran?

Answer 21

1. Pigmentcellerna äter upp fotoreceptorer och spottar ut dem mot chorioideas kapillärer. När man blir äldre kan det fastna i Bruchs membran, och det kan ses som vita fläckar (drusen). Om det blir mycket beläggningar kommer diffusionen inte längre att fungera och då kommer fotoreceptorerna inte att fungera -> makuladegeneration

Question 22

Vad har linsen för fysiologiskt funktion? Vad består den av?

Answer 22

Linsen har linsepitelceller, linsfiberceller och en linskapsel. Den kan variera brytkraften och bidrar till den totala brytkraften.

Question 23

Vad har zonulae för funktion? Hur delas upp i två grupper?

Answer 23

Den förmedlar kraften från ciliarkroppen till linsen. Stabiliserar linsen under ackomodationen.
Den ena gruppen hänger upp linsen i ciliarkroppen medan den andra gruppen går igenom glaskroppen och fäster i chorioidea.

Question 24

Vad är vitreous för något? Hur fäst den in till orbitan?

Answer 24

Vitreous är glaskroppen. Glaskroppen har en ring av infästningar runt främre gränsen av näthinnan. ??

Question 25

Vad är episclera?

Answer 25

Ett tunt kärlskikt på utsidan av scleran.

Question 26

Vad är det för skillnad på sclera och konjunktiva?

Answer 26

Sclera är en fortsättning av dura mater och konjunktiva är en del av ”huden”.

Question 27

Hur är cornea/hornhinnan uppbyggd histologiskt?

Answer 27

Epitel, bowmansmembran, stroma och endotel.