Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

kardiologia cz1 > ONS > Flashcards

ONS Flashcards

1
Q

4 postaci ONS

A

Ostra dekompensacja niewydolności serca (ADHF)
Ostry obrzęk płuc
Izolowana niewydolność prawokomorowa
Wstrząs kardiogenny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Akronim przyczyn ONS - pilne leczenie

A

CHAMPIT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

CHAMPIT

A

Ostry zespół wieńcowy ( Coronary acute syndrome)
Nadciśnieniowy stan nagły (Hypertension emergency)
Arytmia
Mechaniczna ostra przyczyna
Płucna zatorowość
Infekcja
Tamponada

ale są też inne przyczyny jak Udar, odma prężna, przewodnienie itp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Objawy

A

NAGŁA Duszność spoczynkowa, orthopnoe

Trzeszczenia

Bladość, ochłodzenie kończyn
Wzmożona potliwość
Sinica obwodowa

Tachykardia
Wysokie ciśnienie (we wstrząsie niskie)

Nowy szmer, III ton serca

Pobudzenie psychoruchowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Ostra dekompensacja niewydolności serca (ADHF) - szybki opis

A

Mokry i ciepły
ew Mokry i zimny - hipoperfuzja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ostry obrzęk płuc - szybki opis

A

Mokry i ciepły

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Izolowana niewydolność PK- szybki opis

A

Mokry i zimny

( upośledzone napełnianie LK i spadek jej rzutu)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wstrząs kardiogenny

A

Mokry i zimny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Markery niewydolności serca

A

BNP
NT-proBNP - końcowy fragm
MR-proBNP - środkowy fragm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

ONS w zawale serca - Klasyfikacja

A

Killipa-Kimballa

Forrestera

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Klasyfikacja Killipa-Kimballa

A

Objawy niewydolności serca i zmiany w RTG klp

1 - brak objawów
2- rzężenia poniżej dolnej połowy płuc/ III ton serca
3- pełnoobjawowy obrzęk płuc / rzężenie ponad połowa płuc
4- hipotensja + cechy hipoperfuzji obwodowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Klasyfikacja Forrestera

A

1 - ok perfuzja i bez zastoju
2- prawie ok perf + zastój => Obrzęk płuc
3- hipoperf i bez zastoju ==> Hipowolemia
4- hipoperf + zastój ==> Wstrząs kardiogenny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Rozpoznanie NS

A

Objawy spowodowane strukturalną lub czynnościową nieprawidłowością
+
przynajmniej 1 :
-Wzrost NT-proBNP lub BNP (przy migotaniu przedsionków 3 razy większa norma)
-Obiektywne dowody zastoju w krążeniu płucnym lub systemowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Leczenie

A

Leczenie przyczynowe
+
Objawowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Leczenie
Ostra dekompensacja NS - mokry i ciepły

A

Diuretyk pętlowy

gdy brak zmniejszenia zastoju
-zwiększ dawke –> dodaj inne diuretyki –> leczenie nerkozastępcze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Leczenie
Ostra dekompensacja NS - mokry i zimny

A

Diuretyk + Inotropowy

gdy brak zmniejszenia zastoju
leki naczynioskurczowe

dalej hipoperfuzja
Mech wspom krążenia (MCS) i/lub Nerkozastępcze

/ paliatywne

17
Q

Leczenie
Ostry obrzęk płuc

A

Tlenoterapia na stale dodatnim tlenie
Diuretyk

Inotropowy gdy hipoperfuzja
Nitraty gdy SBP >= 110

gdy brak zmniejszenia zastoju
Mech wspom krążenia (MCS) i/lub Nerkozastępcze

/ paliatywne

18
Q

Leczenie
Izolowana niewydolność prawokomorowa

A

Brak zastoju –> Ostrożne podawanie płynów
Jeżeli zastój –> Diuretyk

jeżeli hipotensja
Inotropowe i/lub Naczynioskurczowe

brak zmniejszenia objawów
-RVAD - urządzenie wspom pracę PK
i/lub nerkozastępcze / paliatywne

19
Q

Leczenie
Wstrząs kardiogenny

A

Tlenoterapia
Resuscytacja płynowa (gdy nie ma przewodnienia i obrzeku płuc)

Intoropowe ( Noradrenalina preferowana ew gdy objawy się utrzymują Dopamina lub Dobutamina)
/naczynioskurczowe??

dalej objawy
MCS/ Nerkozastępcze/ Paliatywne

Zmniejszenie hipoperfuzji
Odstaw leki inotropowe/naczynioskurczowe/ MCS

20
Q

Wstrząs kardiogenny powikłaniem zawału

A

Natychmiastowa koronarografia z rewaskularyzacją / kardiochirurgia

21
Q

Diuretyki

A

Furosemid i.v potem p.o po ustabilizowaniu

Pożądany efekt:
[Na+] w moczu >= 50-70 mEq/l po 2h
i/lub diureza >= 100-150 ml/h w ciągu pierwszych 6h

gdy niewystarczający efekt
2x dawka

dalej za mało
inny diuretyk

22
Q

Leki rozszerzające naczynia
-Głównie układ żylny

A

Nitrogliceryna
Diazotan izosorbidu

Zalecane gdy
Zastój, hipoperfuzja BEZ HIPOTENSJI

23
Q

Leki rozszerzające naczynia
-Głównie układ tętniczy

A

Nitroprusydek sodu

24
Q

Inotropowe

A

hipoperfuzja Z hipotensja (SBP<90mmHg)

25
Q

Digoksyna

A

Rozważ przy AF z szybką czynnością komór leczonych nieskutecznie B-blokerem

26
Q

HDCz lub inny przeciwkrzepliwy

A

zmniejszenie ryzyka Zakrzep żył głębokich i Zatorowości płucnej

27
Q

Amiodaron

A

skuteczny w większości arytmii nadkomorowych i komorowych

28
Q

Tlenoterapia

A

SpO2< 90 % (PaO2<60mmHg)

29
Q

NIV -nieinwazyjna wentylacja mech z dodatnim ciśnieniem

A

Gdy zagraża lub rozwija się Niewydolność oddechowa

*Oddechy >25/min
*SpO0<90%

CPAP / BIPAP

gdy pogarsza się dalej to
INTUBACJA

30
Q

MCS

A

ECMO- Pozaustrojowa oksygenacja przezbłonowa
IABM - Kontrapulsacja wewnątrzaortalna
VAD- Urządzenie wspomagające czynność komór
TAH - sztuczne serce

31
Q

Pogorszenie rokowania

A

Zwiększone Peptydy natiuretyczne / Troponiny
Niewydolność nerek
Hipotensja
Hipo[Na+]

kardiologia cz1 (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions