Opioides

Question 1

¿Qué es un opioide?

Answer 1

Cualquier sustancia endógena o exógena que presenta afinidad por los receptores opioides y se une a ellos de manera específica.

Question 2

¿Qué es un opiáceo?

Answer 2

Sustancias obtenidas directamente del opio.

Question 3

¿Qué es la taquifilaxia?

Answer 3

Respuesta farmacológica donde la primera dosis de un fármaco es efectiva, pero la segunda ya no lo es, ocurre en administración aguda.

Question 4

4 subtipos de receptores opioides en humanos.

Answer 4

Mu (µ, OP3, MOR)
Delta (∂, OP1, DOR)
Kappa (k, OP2, KOR)
Nociceptina (OP4, NOR).

Question 5

¿Cómo actúan los opioides en el sistema de recompensa?

Answer 5

Inhiben GABA, lo que aumenta la dopamina, serotonina y NE, estimulando el sistema de recompensa.

Question 6

¿Qué función tienen las encefalinas, endorfinas y dinorfinas?

Answer 6

Son péptidos opioides endógenos que actúan en receptores opioides para modular dolor y bienestar.

Question 7

¿Cuál es el opioide más potente?

Answer 7

Fentanilo.

Question 8

¿Para qué se utiliza la codeína en el manejo de la tos?

Answer 8

Se utiliza en pacientes con síntomas refractarios al tratamiento y en fases terminales, como en pacientes con EPOC descontrolada.

Question 9

Menciona la clasificación química de los opioides

Answer 9

Naturales
Semisintéticos
Sintéticos

Question 10

Opioides naturales

Answer 10

Fenantrenos (morfina, codeína)
Bencilisquinolina (papaverina).

Question 11

Opioides semisintéticos

Answer 11

Derivados de morfina (diacetilmorfina)
Derivados de tebaína (buprenorfina).
Oxicodona
Heroína
Hidromorfona

Question 12

Opioides sintéticos

Answer 12

Morfinanos (levorfanol)
Fenilheptilamina (metadona)
Fenilpiperidina (fentanilo).
Meperidina
Tramadol

Question 13

¿Qué opioide es considerado como antídoto en sobredosis?

Answer 13

Naloxona (antagonista competitivo específico de los receptores opioides)

Question 14

¿Qué características tiene la vía subcutánea para la administración de opioides?

Answer 14

Fácil acceso, buena tolerancia, autoadministración, costo bajo, y es la vía preferida en el tratamiento del dolor oncológico.

Question 15

¿Qué opioides se administran por vía transdérmica?

Answer 15

Fentanilo y buprenorfina.

Question 16

¿Qué efectos secundarios presentan los opioides?

Answer 16

Sedación, náuseas, estreñimiento, retención urinaria, adicción, rash, depresión respiratoria, disfunción sexual, infertilidad.

Question 17

¿Qué es la depresión respiratoria por opioides y dónde ocurre?

Answer 17

Es la inhibición de neuronas en centros respiratorios del tallo cerebral, como el área inspiratoria y neumotáxica.

Question 18

Mecanismo de acción del tramadol

Answer 18

Analgésico de acción central atípico, agonista débil de los receptores Mu e inhibidor de la recaptura de serotonina y norepinefrina.

Question 19

¿Qué opioides se utilizan comúnmente para la analgesia epidural y espinal?

Answer 19

Preferentemente, morfina.

Question 20

¿Qué efectos produce la activación del receptor Mu (μ)?

Answer 20

Analgesia, euforia, sedación, depresión respiratoria, y en algunos casos, dependencia física.

Question 21

¿Qué opioides se consideran agonistas completos?

Answer 21

Morfina
Fentanil
Heroína
Oxicodona

Los cuales activan plenamente los receptores opioides para producir su máximo efecto.

Question 22

¿Qué diferencia hay entre los opioides agonistas y antagonistas?

Answer 22

Los agonistas activan los receptores opioides y producen efectos analgésicos, mientras que los antagonistas, como la naloxona, bloquean estos receptores, revirtiendo los efectos de los opioides, especialmente en sobredosis.

Question 23

Mecanismo de acción de la buprenorfina

Answer 23

Opioide agonista parcial del receptor Mu
Activa parcialmente los receptores opioides

Question 24

Uso clínico de la buprenorfina

Answer 24

Tratamiento de la dependencia a los opioides.
Reduce los efectos de abstinencia y el deseo de consumo.

Question 25

¿Qué opioide se usa comúnmente para el manejo del dolor agudo y crónico?

Answer 25

Morfina

Question 26

Opioides de acción corta

Answer 26

Fentanil Hidromorfona

Question 27

Síntomas de sx de abstinencia por opioides

Answer 27

Ansiedad, sudoración, insomnio, dolor muscular y GI.

Question 28

Opioides naturales

Answer 28

Morfina Codeína

Question 29

Opioides sintéticos

Answer 29

Fentanil

Question 30

Efecto de los receptores delta

Answer 30

Modula analgesia

Question 31

Efectos de los receptores kappa

Answer 31

Analgesia y sedación sin tanta euforia

Question 32

Opioides son agonistas completos

Answer 32

Morfina Heroína Fentanil Oxicodona

Question 33

Opioides agonistas parciales

Answer 33

Buprenorfina (activa el receptor con menor eficacia)

Question 34

Opioides antagonistas

Answer 34

Naloxona Naltrexona

Question 35

Opioides con acción mixta agonista-antagonista

Answer 35

Pentazocina (agonista parcial de kappa y antagonista de Mu) Nalbuphina (agonista en kappa y antagonista en MU)

Question 36

Función de la metadona

Answer 36

Es un agonista de receptores Mu. Se utiliza para el tratamiento del dolor crónico y para el manejo de la dependencia a opioides debido a su vida media larga.

Question 37

¿Qué ventajas tiene el uso de buprenorfina?

Answer 37

Menor riesgo de abuso y efectos moderados

Question 38

EA comunes que se asocian al uso de opioides

Answer 38

Depresión respiratoria Estreñimiento Náuseas Sedación Tolerancia y dependencia

Question 39

¿Qué opioide se usa como estándar de referencia en ensayos clínicos y manejo del dolor?

Answer 39

Morfina

Question 40

Administración de la naloxona

Answer 40

Vía IV, IM o intranasal

Question 41

Uso clínico de la oxicodona

Answer 41

Tx del dolor moderado-severo. Tiene menos EA GI en comparación con la morfina

Question 42

¿Qué opioides se utilizan comúnmente para procedimientos quirúrgicos y por qué?

Answer 42

Fentanil: Por su rápida acción y alta potencia. Remifentanil: Debido a su breve duración de acción, ideal para cirugías cortas.

Question 43

Ventajas de la oxicodona

Answer 43

Tiene menos EA GI en comparación con la morfina

Question 44

Péptidos opioides endógenos que actúan como neurotransmisores y moduladores del dolor. Se unen principalmente a los receptores delta (δ) y contribuyen a la regulación del dolor, la respuesta al estrés y otras funciones del sistema nervioso.

Answer 44

Encefalinas

Question 45

NT opioides endógenos producidos por el cerebro y la médula espinal, que se unen principalmente a los receptores Mu (μ). Son responsables de la analgesia natural del cuerpo y la sensación de bienestar o euforia, especialmente durante el ejercicio o situaciones de estrés.

Answer 45

Endorfinas

Question 46

Péptidos opioides endógenos que se unen preferentemente a los receptores Kappa (κ). Están implicadas en la modulación del dolor, el control del estado de ánimo y las respuestas al estrés, pero también pueden estar asociadas con efectos disforia y sensaciones de malestar.

Answer 46

Dinorfinas

Question 47

Indicaciones generales de los opioides

Answer 47

Dolor moderado-severo Dolor posquirúrgico Algunos tipos de dolor neuropático Dolor oncológico

Question 48

Opioide más leve

Answer 48

Tramadol

Question 49

Los opioides son primera línea para dolor neuropático (V/F)

Answer 49

FALSO

Question 50

Opioides utilizados para el manejo de la tos

Answer 50

Dextrometorfano Codeína (px con síntomas refractarios a tx y en últimas fases de vida (EPOC)).

Question 51

Opioide utilizado para el manejo de la diarrea

Answer 51

Loperamida (no atraviesa BHE).

Question 52

EA de la loperamida

Answer 52

Estreñimiento Vómito Náuseas

Question 53

Opioide agonista parcial

Answer 53

Buprenorfina

Question 54

Opioides agonistas puros

Answer 54

Fentanilo Metadona Oxicodona Morfina

Question 55

Opioides mixtos (antagonistas-agonistas)

Answer 55

Pentazocina Nalbufina

Question 56

Opioides antagonistas

Answer 56

Naloxona Naltrexona

Question 57

Opioides débiles

Answer 57

Tramadol Codeína Nalbufina

Question 58

Opioides fuertes

Answer 58

Morfina Oxicodona Metadona Buprenorfina Fentanilo

Question 59

Mecanismo de acción de la meperidina

Answer 59

Bloquea los canales de sodio con propiedades anestésicas locales.

Question 60

Mecanismo de acción de la Metadona y meperidina

Answer 60

Antagonistas de la vía excitatoria mediada por NMDA (receptor de glutamato).

Question 61

Opioides de administración subcutánea

Answer 61

Morfina Fentanilo Hidromorfona

Question 62

Mejores presentaciones de morfina

Answer 62

Intratecal e IV

Question 63

Antiepiléptico que no se combina con opiodes

Answer 63

Feniteína

Question 64

Antagonista competitivo específico de los opioides

Answer 64

Naloxona

Question 65

Periodo de analgesia efectiva de la morfina

Answer 65

4-5 horas

Question 66

Vía más utilizada para administrar buprenorfina para dolor crónico

Answer 66

Parche transdérmico

Question 67

EA de la oxicodona

Answer 67

Menor índice de alucinaciones y prurito.

Question 68

Opioide que no requiere receta

Answer 68

Tramadol

Question 69

Opioides que requieren receta con cédula profesional

Answer 69

Codeína, nalbufina, buprenorfina.