Ostéologie du crâne Flashcards
(137 cards)
Quelles sont les parties qui constituent la tête ?
La tête est constituée de 2 parties :
* Le crâne (= partie supérieure)
* La face (= partie antéro-inférieure)
→ Il n’y a pas de véritable frontière entre les 2, car certaines structures osseuses appartiennent aux 2
Quelles sont les parties qui constituent le crâne ?
Le crâne se divise en 2 régions :
* Voûte du crâne = calvaria
* Base du crâne
Comment sont délimitées la voute et la base du crâne ?
Ces régions sont délimitées par des repères craniométriques :
* Antérieur : à 1 cm au-dessus de la racine du nez = la glabelle
* Postérieur : sur la ligne médiane, dans la région occipitale = l’inion ou protubérance occipitale externe
* Latéral : zone jonctionnelle de l’os temporal, sphénoïde, pariétal et frontal (convergence de sutures osseuses) = le ptérion
Quels sont les différentes sutures du crâne ?
- La suture métopique, de la racine du nez jusqu’à la région antéro-supérieur du crâne, partageant l’os frontal en deux parties.
- La suture coronale séparant os frontal et os pariétaux
- La suture inter-pariétale séparant les 2 os pariétaux sur la ligne médiane
- La suture lambdoïde séparant séparant os pariétaux et os occipital
*Les sutures squameuses, sutures latérales situées au-dessus des oreilles de chaque côté de la voûte du crâne, séparant os temporaux et pariétaux
Que sont les sutures ?
Des articulations fibreuses dépourvues de mobilité
Différences entre les sutures adultes et celles des nouveau-nés ?
Chez le fœtus et le nouveau-né, ces sutures ne sont pas fusionnées
Qu’est ce que les fontanelles ?
- Zones membraneuses, non ossifiées entre les différents os du crâne
- Ce sont des zones de fragilité car seulement protégées par le cuir chevelu
Quelles sont les différentes fontanelles ?
- La fontanelle bregmatique (ou bregma)
- La fontanelle lambdoïde (ou lambda)
- Le ptérion (x2)
- L’astérion (x2)
Fontanelle bregmatique ?
- Fontanelle antérieure losangique, palpable à l’examen clinique, située à la jonction des sutures coronale, inter-pariétale et métopique. * Elle fait 2 cm dans le sens antéro-postérieur, plate légèrement déprimée
- C’est la plus importante des fontanelles, elle est palpable chez le bébé et se ferme entre 16 et 18 mois
Fontanelle lamboïde ?
- Elle est postérieure et située à la jonction des sutures inter-pariétale et lambdoïde
- Elle est beaucoup moins développée que la fontanelle antérieure
Le ptérion ?
Fontanelle latérale antérieure, située à la jonction des sutures squameuse et coronale (en forme d’aile)
L’astérion ?
- Fontanelle latérale postérieure, située à la jonction des sutures squameuse et lambdoïde. * Elle possède une forme étoilée et est peu palpable à l’examen clinique
Avantage de bregma (utilité) ?
C’est une fenêtre acoustique pour les ultrasons, ce qui permet de faire des échographies trans-fontanellaire pour explorer l’intérieur du crâne du bébé
Que permettent ces fontanelles ?
- La déformation de la tête pendant l’expulsion lors de l’accouchement.
- Le développement post-natal du cerveau : si les sutures étaient d’emblée fermées, le cerveau ne pourrait pas croître et resterait autour de 300-500 g (contre 1,3 à 1,4 kg chez l’adulte atteint tôt vers 12 ans)
Pourquoi surveille-t-on les sutures, fontanelles et le périmètre crânien chez le nourrisson ?
Afin de détecter une éventuelle macrocrânie ou microcranie
Qu’est ce qu’une crâniosténoses ?
Une ossification trop précoce (fusion prématurée des sutures) entraîne un développement disharmonieux du crâne avec des anomalies de construction de la voûte
Comment se fait le découpage de la base du crâne ?
La base du crâne est divisée en 3 fosses crâniennes, correspondant à trois étages dans le sens antéro-postérieur
Comment repère-t-on les fosses crâniennes ?
En coupe sagittale médiane
Quelles sont les différentes fosses crâniennes ?
- fosse cérébrale antérieure
- fosse cérébrale moyenne
- fosse cérébrale postérieure
Fosse cérébrale antérieure ?
Constituée des os frontal et ethmoïde, avec la langue, des fosses nasales et des orbites, et les 2 lobes frontaux
Fosse cérébrale moyenne ?
Constituée des os sphénoïde et temporaux (os pétreux), passant par l’auricule (pavillon de l’oreille), et les 2 lobes temporaux
Fosse cérébrale postérieure ?
Constituée de l’os occipital, du sphénoïde et des os temporaux. Elle contient 2 structures importantes :
* Le tronc cérébral en avant
* Le cervelet en arrière
Qu’est ce que le tronc cérébral ?
- Il relie les hémisphères cérébraux à la moelle spinale
- Le tronc cérébral est le lieu de passage des FN sensitives et motrices et il contient aussi les centres nerveux complexes
Qu’est ce que le cervelet ?
- Il est accroché au tronc cérébral comme un sac à dos
- Se projette au niveau de l’inion
- Le cervelet ou petit cerveau contrôle l’équilibration, le tonus musculaire et la coordination des mouvements