Membre inférieur Flashcards

1
Q

Membre portant ?

A

Les membre inférieur

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Q

Que comprend le membre portant ?

A

Il comprend le squelette de la ceinture du MI avec :
* Os coxaux, sacrum
* Anneau pelvien
Et le squelette de la partie libre de chaque membre :
* Fémur (os long)
* Tibia
* Fibula
* Patella
* Os du pied

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3
Q

Quelles sont les articulation que l’on trouve au niveau des membres inférieur ?

A

On y trouve des articulations de type énarthrose :
* L’articulation coxo-fémorale (entre l’os coxal et le fémur) = hanche
* Utile pour la stabilité et la mobilité

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4
Q

De quoi est composé le squelette de la ceinture pelvienne ?

A

Ce squelette est composé d’arrière en avant :
* Sacrum avec le coccyx
* Des os coxaux

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Q

Qu’est-ce que l’annaux pelvien ?

A

Du sacrum et des os coxaux

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6
Q

Caractéristiques de l’os coxal ?

A

C’est un os plat, pair et asymétrique

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7
Q

De quoi est constitué l’os coxal ?

A

Il est constitué de 3 portions :
* Illion (partie supérieure)
* Pubis (partie antérieure)
* Ischion (partie intérieure et postérieure)

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8
Q

Qu’est-ce que l’acétabulum ?

A

Ces 3 portions sont réunies entres elles au niveau de l’acétabulum
Cette surface s’articule avec le fémur

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9
Q

Que trouve-t-on en dessous de l’acétabulum ?

A

On y trouve le foramen obturé, en infra-acétabulaire

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10
Q

Qu’est-ce que le foramen obstrué ?

A
  • C’est est un trou qui est partiellement obturé par la membrane obturatrice
  • et on aménage un petit canal au niveau antéro-supérieur pour le pédicule vasculonerveux obturateur
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11
Q

Combien d’épine/angles décris-t-on à l’os coxal ?

A

=> 4 :
* une épine illiaque antéro-supérieure (EIAS)
* une épine illiaque antéro-inférieure (EIAI)
* une épine illiaque postéro-supérieure (EIPS)
* une épine illiaque posétro-inférieure (EIPI)

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12
Q

Caractéristique du fémur ?

A

C’est l’os de la cuisse, il est:
* Long
* Pair
* C’est le plus long et le plus résistant du corps humain

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13
Q

Avec quoi s’articule le fémur ?

A

Il s’articule avec:
* En haut l’os coxal
* En bas le tibia et la pattela

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14
Q

De quoi est composé le fémur ?

A

Ce fémur a un corps et une extrémité proximale et distale

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15
Q

De quoi est composé l’extrémité supérieur du fémur ?

A
  • Tête fémorale : s’articule avec l’os coxal en haut, en dedans et en avant, elle est recouverte de cartilage
  • Col fémoral : il possède 2 bords
  • Grand trochanter : zone d’insertion de plusieurs muscles
  • Petit trochanter : inférieur et médial
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16
Q

Angle du fémur ?

A
  • Angle cervico diaphysaire : Entre le col et la diaphyse
  • Angle d’antéversion
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17
Q

Angle cervico diaphysaire physiologique ?

A

Entre 120° et 135° => 130° souvent

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18
Q

Angle cervico diaphysaire pathologique ?

A
  • Si < 120° : angle fermé = coxa vara
  • Si > 135° : angle ouvert = coxa valga
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19
Q

Angle d’antéversion ?

A

=> angle d’inclinaison
La tête fémorale regarde en avant de 15°

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20
Q

Pathologies de l’extrémité supérieure du fémur ?

A
  • Fracture : Pertrochantériennes : 80%
  • Arthrose : Effacement de la ligne inter-articulaire (au niveau de l’articulation coxofémoral)
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21
Q

Caractéristique de la diaphyse fémorale ?

A
  • Elle a une forme triangulaire, incurvée en avant
  • 3 faces
  • 3 bords
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22
Q

Quelles sont les faces de la diaphyse fémorale ?

A

3 faces :
* Antérieure : lisse et convexe, zone d’insertion de nombreux muscles ( dont le vaste intermédiaire)
* Postéro-latérale : arrondi et peu marqué
* Postéro-médiale : arrondi et peu marqué

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23
Q

Quels sont les bords de la diaphyse fémorale ?

A

3 bords :
* Un bord latéral
* Un bord médial
* Un bord postérieur, avec la ligne âpre que l’on peut palper => Saillant et rugueux

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24
Q

Caractéristiques de l’extrémité inférieure du fémur ?

A
  • Elle est volumineuse, quadrilatère
  • Elle intègre une surface qui va s’articuler avec la patella : la surface patellaire
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25
Q

Composition de la surface patellaire ?

A
  • Gorge trochléenne = Dépression sur la throclée
  • Joue médiale
  • Joue latérale : + haute et + saillante
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26
Q

Rôle de la joue latérale de a surface patellaire ?

A

Elle lutte contre une luxation en dehors de la pattela

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27
Q

Que possède l’extrémité inférieur du fémur ?

A

L’extrémité INF du fémur possède des condyles fémoraux :
* Un condyle médial : allongé, étroit
* Un condyle latéral : court, large

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28
Q

Caractéristiques du tibia ?

A
  • Il supporte 80% du poids du corps alors que la fibula ne supporte que 20%
  • C’est un os long qui réalise le squelette médial de la jambe
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29
Q

Avec quoi s’articule le tibia ?

A

Il est articulé avec :
* Le fémur au niveau de son extrémité supérieure
* Le tallus au niveau de son extrémité inférieure

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30
Q

Composition du tibia ?

A
  • 1 diaphyse et 2 extrémités
  • 3 faces : médiale, latérale et postérieure
  • 3 bords : antérieur, médial et interosseux
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31
Q

Composition de l’extrémité proximale du tibia ?

A
  • Condyles tibiaux : supportent les cavités glénoïdales
  • Face antérieure
  • Face latérale
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32
Q

Caractéristiques de la face antérieure de l’extrémité proximale du tibia ?

A

Tubérosité tibiale antérieure où se finit le ligament patellaire

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33
Q

Caractéristiques de la face latérale de l’extrémité proximale du tibia ?

A
  • Tubercule de Gerdy
  • terminaison du tractus ilio-tibial
  • surface articulaire fibulaire proximale
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34
Q

Morphologie de la diaphyse du tibia ?

A
  • Triangulaire sur les ¾ supérieur
  • Cylindrique au ¼ inférieur
  • Rétrécissement sur le 1/3 moyen
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35
Q

Composition de la diaphyse du tibia ?

A
  • 3 faces
  • 3 bords
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36
Q

Quelles sont les faces de la diaphyse du tibia ?

A

3 faces :
* Latérale
* Médiale
* Postérieure

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37
Q

Quels sont les bords de la diaphyse du tibia ?

A

3 bords :
* Latéral ou interosseux : Aigue et bifurque en bas pour rejoindre les bords de l’incisure fibulaire, insertion de la membrane interosseuse
* Médial : Arrondi, insertion du m. soléaire
* Antérieur = Crête tibiale antérieure qui est sous cutané et palpable, le plus saillant, il prolonge la tubérosité tibiale antérieure. Il est très superficiel

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38
Q

Caractéristiques des fractures du tibia ?

A

Les fractures du tibia sont les plus fréquentes et sont souvent des fractures ouvertes

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39
Q

Composition de l’extrémité distale du tibia ?

A

5 faces :
* Antérieure
* Postérieure
* Latérale
* Médiale
* Inférieure

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40
Q

Caractéristiques de la face antérieure de l’extrémité distale du tibia ?

A
  • Convexe et lisse
  • Il prolonge la face antérieure de la diaphyse
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41
Q

Caractéristiques de la face postérieur de l’extrémité distale du tibia ?

A
  • Convexe prolonge la face postérieur de la diaphyse
  • Sillon malléolaire médial, marqué (tendon du m. tibial postérieur et long fléchisseur des orteils)
  • Sillon malléolaire latéral (tendon du m. fléchisseur de l’hallux)
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42
Q

Caractéristiques de la face latérale de l’extrémité distale du tibia ?

A

Incisure fibulaire, recouverte de cartilage

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43
Q

Caractéristiques de la face médiale de l’extrémité distale du tibia ?

A
  • Malléole médiale, sous cutanée
  • Paroi médiale mortaise tibio-fibulaire
  • Face médiale sous cutanée
  • Insertion du ligament collatéral médial de l’articulation tibio-talienne
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44
Q

Caractéristiques de la face inférieure de l’extrémité distale du tibia ?

A
  • 2 surfaces articulaires avec le talus en continuité angle ouvert en bas et latéralement
    • Surface articulaire tibiale inférieure
    • Surface articulaire de la malléole médiale
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45
Q

Caractéristique de la fibula ?

A
  • Os long à la face latérale de la jambe
  • Un corps et deux extrémités
  • Relié au tibia par la membrane interosseuse
  • 3 faces : médiale, postérieure, latérale
  • 3 bords : antérieur, interosseux, postérieur
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46
Q

Pathologies associé à la fibula ?

A

Fractures :
* De jambe
* De cheville

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47
Q

Caractéristique du tarse ?

A
  • Partie du pied
  • 7 os sur 2 rangées
  • Tarse antérieur
  • Tarse postérieur
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48
Q

Composition du tarse antérieur ?

A
  • Os cunéiformes (x3)
  • Cuboïde
  • Os naviculaire
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49
Q

Composition du tarse postérieur ?

A
  • Talus
  • Calcanéus
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50
Q

Groupe musculaire de la cuisse au 1/3 moyen de la cuisse ?

A

3 groupes musculaires :
* Antérieur
* Médial
* Postérieur

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51
Q

Caractéristiques du groupe musculaire antérieur de la cuisse ?

A
  • Nerf fémoral
  • Flexion du membre inférieur sur la hanche
  • Muscles : Sartorius et quadriceps (4 chefs)
52
Q

Caractéristiques du groupe musculaire médial de la cuisse ?

A
  • Nerf obturateur
  • adduction
  • Muscles : Adducteurs, pectiné et gracile
53
Q

Caractéristiques du groupe musculaire postérieur de la cuisse ?

A
  • Nerf ischiatique
  • extension
  • Muscle ischio-jambiers
54
Q

Caractéristiques du muscle quadriceps ?

A

C’est un muscle complexe qui a 4 chefs :
* Un chef antérieur : droit fémoral
* Un chef profond : vaste intermédiaire
* Chef médial : vaste médial
* Chef latéral : vaste latéral
Tous ces chefs se rejoignent vers le tendon du quadriceps qui s’insère sur la patella

55
Q

Que contient le groupe musculaire postérieur de la cuisse ?

A

Ce sont les muscles ischio-jambiers qui contiennent :
* Le biceps fémoral
* Le semi-tendineux
* Le semi-membraneux

56
Q

Caractéristiques du biceps fémoral ?

A

Ce muscle a 2 chefs :
* Un chef long
* Un chef court

57
Q

Caractéristiques du semi-tendineux ?

A
  • Insertion : ischion
  • Terminaison : comme les autres muscles de la patte d’oie, il s’insère sur la partie médiale du tibia
58
Q

Caractéristiques du semi-membraneux ?

A
  • Ils sont innervés par le nerf ischiatique
  • Quand ils se contractent, ils permettent l’extension des membres inférieurs sur la hanche
59
Q

Caractéristiques des muscles de la jambe ?

A
  • 12 muscles
  • 2 groupes
  • 3 loges
60
Q

Groupes de muscles de la jambe ?

A

2 groupes :
* Antérieur
* Postérieur

61
Q

Loges de muscles de la jambe ?

A

3 loges :
* Antérieure (extenseurs)
* Postérieure (fléchisseurs)
* Latérale (fibulaire)

62
Q

Composition de la loge antérieur de la jambe ?

A

4 muscles :
* Tibial antérieur
* Long extenseur de l’hallux
* Long extenseur des orteils
* 3ème fibulaire (inconstant et pas à retenir)

63
Q

Composition du groupe musculaire latéral ?

A
  • Muscles fibulaires (anciens muscles péroniers)
  • Muscle long fibulaire
  • Muscle court fibulaire
    => Permettent l’éversion du pied
64
Q

Composition du groupe musculaire postérieur ?

A

6 muscles répartis en 2 plans :
* Plan superficiel
* Plan profond

65
Q

Plan superficiel du groupe musculaire postérieur ?

A
  • Muscle triceps sural
  • Muscle plantaire
66
Q

Plan profond du groupe musculaire postérieur ?

A
  • Muscle poplité
  • Muscle tibial postérieur
  • Long fléchisseur des orteils et muscles long fléchisseur de l’Hallux
67
Q

Origine du muscle poplité ?

A

Fosse poplitée sous l’épicondyle latéral

68
Q

Trajet du muscle poplité ?

A
  • S’insère sur la partie postérieure du fémur
  • Ventre triangulaire oblique en bas et en dedans
  • Croise l’articulation du genou sous le ligament poplité arqué : face antérieure tapissée par la membrane synoviale
69
Q

Terminaison du muscle poplité ?

A
  • Fibres charnues
  • Se termine sur la face postérieure du tibia au-dessus du muscle soléaire
  • Il forme la partie postérieure de la fosse poplitée
70
Q

Caractéristique du triceps sural ?

A
  • Muscle superficiel de la loge postérieure, permet la marche et l’impulsion du pas
  • Station sur la pointe des pieds
  • Il se termine le tendon calcanéen = risque de rupture
71
Q

Quelles sont les régions les plus importantes des membres inférieurs ?

A

=> 3 régions
La région glutéale, le trigone fémoral et la fosse poplitée

72
Q

Caractéristiques de la région glutéale ?

A
  • Partie postérieure de l’articulation coxo-fémorale
  • Région convexe arrondie et plus ou moins volumineuse (en fonction de l’embonpoint)
  • C’est une région importante, car elle est traversée par le nerf le plus gros du corps humain : est le nerf ischiatique
    => Région riche en graisse et en muscle (surtout chez les femmes), donne cette forme convexe
73
Q

Limites de la région glutéale ?

A
  • Limite supérieure : Crête iliaque
  • Limite latérale : Ligne passant par le grand trochanter et l’EIAS puis ligne verticale suivant l’axe fémoral
  • Limite inférieure : Pli glutéal (ou sous fessier)
  • Limite médiale : Crête sacrale / sillon inter fessier
  • Limite profonde : Articulation coxo-fémorale
74
Q

Organisation de la région glutéale ?

A

On peut la diviser en 4 quadrants

75
Q

Qu’est-ce que le stéatopygie ?

A

Le corps adipeux de la fesse

76
Q

Quel est le “rôle” du grand fessier ?

A

Effet couvercle du muscle grand fessier

77
Q

Muscles composant le plan superficiel de la région glutéale ?

A
  • Grand fessier
  • Tenseur du fascia lata
78
Q

Muscles composant le plan moyen de la région glutéale ?

A

Le moyen fessier

79
Q

Muscles composant le plan profond de la région glutéale ?

A
  • Petit fessier
  • Pelvi-Trochantériens : muscles qui s’insèrent sur l’os coxal et sur les trochanters
80
Q

Caractéristique du nerf ischiatique ?

A
  • Nerf le plus long et plus volumineux de l’organisme
  • 5 mm d’épaisseur
  • 10-15mm de largeur
  • nerf mixte constituant la branche terminale du plexus sacral
81
Q

Vascularisation de la région glutéale ?

A

Elle est vascularisée par les artères glutéales supérieure et inférieure qui naissent de l’artère iliaque interne dans la cavité pelvienne

82
Q

De quoi est composé le nerf ischiatique ?

A

De neurofibres des :
* Racines lombaires L4 et L5
* Nerfs sacraux S1, S2 et S3

83
Q

Trajet du nerf ischiatique ?

A
  • Sort par foramen infra-piriforme
  • A un trajet arciforme dans le quadrant inféro-médial de la région glutéale
  • Descend verticalement dans la région fémorale postérieure
84
Q

Rôle du nerf ischiatique ?

A

Nerf de l’extension du membre inférieur sur le bassin

85
Q

Quels sont les quadrants importants de la région glutéale ?

A
  • Quadrant inféro-médial : passage du nerf sciatique
  • Quadrant supéro-latéral : zone d’injection des vaccins
86
Q

Caractéristique du muscle grand glutéal/fessier ?

A

C’est le muscle le plus puissant de l’organisme

87
Q

Origine/insertion du grand glutéal ?

A
  • Insertions superficielles
  • Insertions profondes
88
Q

Insertions superficielles du grand glutéal ?

A
  • Sacrum
  • Lèvre latérale de la crête illiaque
89
Q

Insertions profondes du grand glutéal ?

A

Face latérale de l’aile illiaque

90
Q

Trajet du grand glutéal ?

A

Oblique vers le bas latéralement

91
Q

Terminaison du grand glutéal ?

A

Lèvre latérale de la ligne âpre

92
Q

Quels sont les muscles pelvi-trochantériens ?

A
  • Piriforme
  • Jumeau supérieur
  • Jumeau inférieur
  • Obturateur interne
  • Obturateur externe
  • Carré fémoral
93
Q

Définition d’un muscle pelvi-trochantérien ?

A

C’est un muscle qui s’insère sur le petit bassin vers le fémur

94
Q

Caractéristique du muscle piriforme ?

A
  • Pyramidal
  • Il s’insère sur paroi antérieure du sacrum et la partie supérieure du grand trochanter
95
Q

Caractéristique du jumeau supérieur ?

A

Épine ischiatique → partie médiale du grand trochanter

96
Q

Caractéristiques du jumeau inférieur ?

A

Tubérosité ischiatique → partie médiale grand trochanter

97
Q

Caractéristique de l’obturateur interne ?

A

Pourtour foramen obturé → partie médiale grand trochanter

98
Q

Caractéristique de l’obturateur externe ?

A

Partie antérieure du foramen obturé → partie méd grand trochanter

99
Q

Caractéristiques du carré fémoral ?

A

Pourtour du foramen obturé → partie postérieure du fémur

100
Q

Combien il y a-t-il de muscles pelvis-trochantériens ?

A

=> 6

101
Q

Rôles du jumeau supérieur, obturateur interne et jumeau inférieur ?

A

Ce sont des muscles rotateurs latéral de la hanche

102
Q

Ancien nom du trigone fémoral ?

A

Triangle de Scarpa

103
Q

Caractéristiques du trigone fémoral ?

A
  • Région triangulaire et en forme entonnoir dans son prolongement
  • Formé par le muscle sartorius et le muscle abducteur
  • Situé à la racine de la cuisse et recouvre l’articulation coxo-fémoral antérieurement
  • Région du pli inguinal : transition entre l’abdomen et le membre inférieur
104
Q

Limites haute/crâniale du trigone fémoral ?

A

Ligament inguinal

105
Q

Limite en avant du trigone fémoral ?

A

Fascia criblé parcouru par la grande veine saphène et les vaisseaux lymphatiques inguinaux superficiels

106
Q

Limite médiale du trigone fémoral ?

A

Muscle long adducteur

107
Q

Limite médiale du trigone fémoral ?

A

Muscle long adducteur

108
Q

Limite latérale du trigone fémoral ?

A

Muscle sartorius

109
Q

Limite arrière du trigone fémoral ?

A

Muscle illio-Psoas et le muscle pectiné

110
Q

Que contient le trigone fémoral ?

A
  • Il est traversé de haut en bas par le pédicule fémoral qui est composé de dedans en dehors par la veine fémorale, l’artère fémorale et le nerf fémoral
  • Il contient des lymphonoeuds / ganglions lymphatiques
  • Il contient de la graisse
111
Q

Caractéristiques de l’artère fémorale ?

A
  • C’est l’artère principale de la cuisse
  • L’artère du pouls fémoral
  • C’est la bissectrice de la région du triangle du trigone fémoral
112
Q

Caractéristiques du nerf fémorale ?

A
  • Dès qu’il passe la région du trigone fémoral se divise en plusieurs branches : branches cutanées et musculaires
  • Nerf de la flexion du membre inf. sur la hanche
  • Nerf de la loge ant. de la cuisse
113
Q

Insertion du muscle sartorius ?

A

Epine iliaque ntéro-supérieure

114
Q

Trajet du muscle sartorius ?

A

Oblique en bas, en dedans et en arrière

115
Q

Caractéristiques du muscle sartorius ?

A
  • C’est un muscle rubané qu’on voit très bien faire saillie chez les hommes musclés
  • Contenu dans un dédoublement du fascia lata
  • Contourne en arrière le condyle fémoral médial
  • Il est satellite de l’artère fémorale
116
Q

Terminaison du muscle sartorius ?

A
  • Face médiale de l’extrémité proximale du tibia, sous la tubérosité tibiale antérieure
  • Recouvre les 2 autres tendons de la patte d’oie (gracile et semi-tendineux)
117
Q

Autre nom du sartorius ?

A

=> Muscle couturier
On l’appelait ainsi car sert à s’assoir en tailleur et permet donc la flexion et la rotation latérale du MI

118
Q

Caractéristiques de la région de la fosse poplité ?

A
  • C’est une région riche
  • Région en forme de losange à la face postérieure du genou, au niveau du pli de flexion du genou
  • Région riche en lymphatique
119
Q

Limite en dedans de la fosse poplité ?

A
  • Muscle semi-membraneux en haut
  • Chef médial du gastrocnémien en bas
120
Q

Limite en dehors de la fosse poplité ?

A
  • Biceps fémoral en haut
  • Chef latéral du gastrocnémien en bas
121
Q

Limite en avant de la fosse poplité ?

A

Fascia poplité

122
Q

Limite en arrière de la fosse poplité ?

A

La surface poplitée :
- Muscle poplité
- Ligament poplité oblique

123
Q

Division du nerf ischiatique ?

A

Le nerf ischiatique se divise au niveau de la partie supérieure de la fosse poplité en 2 branches

124
Q

Par quoi est traversée la fosse poplitée ?

A

La fosse poplitée est traversée par le pédicule poplité composé de dedans en dehors par :
* L’artère poplitée
* Veine poplitée
* Nerf tibial

125
Q

Caractéristiques de l’artère poplitée ?a

A
  • Artère du pouls poplité palpable dans cette fosse
  • Artère principale du genou
  • Vient de l’artère fémorale qui devient artère poplitée dans la fosse après avoir passé le canal des adducteurs