Osteoporosis.

Question 1

En que porcentaje de las mujeres de más de 70 años se presenta la osteoporosis ?

Answer 1

> 50%.

Es común en la población mayor de 50 años y se incrementa a partir de la menopausia de manera proporcional a la edad.

Question 2

Que porcentaje de fracturas de columna y cadera son atribuibles a la osteoporosis ?

Answer 2

90%.

Question 3

Como se clasifica la osteoporosis según su etiología ?

Answer 3

• Osteoporosis primaria.
• Osteoporosis secundaria.

Question 4

Como se subclasifica la osteoporosis primaria ?

Answer 4

• Osteoporosis Tipo I.
• Osteoporosis Tipo II.

Question 5

Tipo de osteoporosis en la cual su etiología radica como consecuencia de otras condiciones como: enfermedades endocrinologicas, enfermedades geneticas, farmacos, inmovilización, escorbuto, artritis reumatoide, desnutrición, alcoholismo o mieloma multiple.

Answer 5

Osteoporosis sedundaria.

Question 6

Tipo de osteoporosis que se presenta en mujeres de entre 50-75 años, con perdida acelerada del hueso trabecular.

Answer 6

Osteoporosis primaria Tipo I.

Question 7

Tipo de osteoporosis que se presenta en mujeres y homres mayores de 70 años, la cual se asocia a fracturas vertebrales y de huesos largos.

Answer 7

Osteoporosis primaria Tipo II.

Question 8

Con que otro nombre se le conoce a la osteoporosis primaria Tipo I ?

Answer 8

Osteoporosis posmenopausica.

Question 9

Con que otro nombre se le conoce a la osteoporosis primaria Tipo II ?

Answer 9

Osteoporosis senil.

Question 10

En que tipo de mujeres con edad > 50 años se recomienda realizar desintometria para la detección de osteoporosis ?

Answer 10

Mujeres mayores de 50 años con uno o mas de los siguientes factores de riesgo:

• IMC bajo.
• Historia de fracturas de bajo impacto previas.
• Historia familiar de fractura de cadera.
• Tabaquismo actual.
• Uso de glucocorticoides.
• Consumo actual de alcohol (≥ 3 bebidas diarias).
• Diagnostico de artritis reumatoide.

Question 11

Cuales son las principales manifestaciones clínicas presentes en pacientes con osteoporosis ?

Answer 11

La perdida de masa osea no produce ningun síntoma, la clínica deriva de la aparición de fracturas.

Question 12

Cuales son las zonas anatomicas más frecuentemente afectadas por fracturas asociadas a osteoporosis por orden de frecuencia ?

Answer 12

1.- Vertebras.

2.- Cadera (Femur proximal, se asocia con aumento de mortalidad en adultos mayores).

3.- Radio distal (Fractira de colles).

4.- Pelvis, humero proximal, femur distal y costillas.

Question 13

Cual debe ser la perdida en centimetros de altura para sospechar clínicamente de una fractura vertebral ?

Answer 13

> 5 cm.

Question 14

Cual es el estudio considerado como el de elección para realizar el diagnostico de osteoporosis ?

Answer 14

Densitometria ósea de columna lumbar y cadera (DEXA).

Question 15

A partir de que edad se inicia el tamizaje para osteoporosis en todas las personas ?

En personas sin factores de riesgo para osteoporosis.

Answer 15

Despues de los 65 años (> 65 años).

En personas con factores de riesgo se realiza despues de los 50 años (> 50 años).

Question 16

Con que valores en la desitometria se realiza el diagnostico de osteoporosis ?

Answer 16

T score < - 2.5 DE.

Question 17

Con que valores en la desitometria se realiza el diagnostico de osteopenia ?

Answer 17

T score entre -1 y - 2.5 DE.

Question 18

Con que valores en la desitometria se realiza el diagnostico de osteoporosis severa ?

Answer 18

T score < - 3.5 DE.

Question 19

Cuales son los valores normales del T score en la densitometria ?

Answer 19

T score entre + 1 y -2 DE.

Question 20

Cual es el tratamiento considerado como el de primera elección para la osteoporosis ?

Pregunta ENARM 2023.

Answer 20

Bifosfonatos (Alendronato, Risedronato, Zoledronato, Ibandronato).

Se debe mantener de pie 30 minutos despues de tomarlos.

Pregunta ENARM 2023.

Question 21

Cual es el efecto adverso caracteristico de los bifosfonatos ?

Answer 21

Osteonecrosis mandibular.

Otros efectos adversos: Esofagitis, gastritis, mialgias y dolor oseo.

Question 22

Cual es el tratamiento de segunda elección para la osteoporosis ?

Answer 22

Modificadores de los receptores estrogenicos (Raloxifeno y Tamoxifeno).

Se indican cuando hay intolerancia a los bifosfonatos.

Entre sus efectos adversos se encientran vasodilatación, bochornos y tromboembolismo venoso.

Question 23

Que manejo se les debe otorgar a todos los pacientes diagnosticados con osteoporosis ?

Answer 23

Vitamina D y calcio.

Si tienen antecedentes de calculos renales medir calcio en orina 24 horas antes del tratamiento.

Question 24

Que tipo de pacientes son candidatos al tratamiento no preventivo de osteoporosis ?

Cuyo objetivo es inhibir la resorción osea y estimular la formación osea.

Answer 24

• Pacientes con osteopenia + alto riesgo de fractura por FRAX: > de 6 puntos o riesgo de fracrura ≥ 20%.
• Osteoporosis con - 2.5 DE.

Question 25

En que consiste el tratamiento preventivo de la osteoporosis ?

Answer 25