Otites

Question 1

Otite ____ é a causa mais frequente de consulta em crianças

Answer 1

média

Question 2

O que influencia o aumento da incidência de otite média?

Answer 2

Meses frios, menores de 2 anos, homens, baixo nível socioeconomico

Question 3

Causas da otite média:

Answer 3

Multifatorial:
1-Disfunção da tuba auditiva
2-Infecção viral ou bacteriana do ouvido médio
3-infecções respiratórias com inflamação nasal
Outros: fumo passivo, síndrome de down, alergias

Question 4

Como pode-se dividir os tipos de otite média?

Answer 4

Aguda (otomastoidite)
Secretora
Crônica (coleasteatomatosa)

Question 5

Quais as principais complicações da OM?

Answer 5

Meningite, abscesso cerebral, trombose do seio venoso lateral, labirintite, paralisia facial, mastoidite, hipoacusia sensorineural

Question 6

Cite sequelas de OM

Answer 6

Timpanoesclerose
Adesões
Glue ear
Perfuração timpânica
Destruição dos ossículos

Question 7

Quais os principais sintomas de OMA?

Answer 7

Dor, febre e hipoacusia
pus na orelha média

Question 8

Patologia da OMA?

Answer 8

Bactérias da tuba auditiva e da rinofaringe

Question 9

Principais agentes etiológicos da OMA?

Answer 9

S. pneumoniae, H. influenza, M.catarralis, vírus (20%)

Question 10

QUal a prescrição inicial para OMA?

Answer 10

Amoxi clav 875mg 10 a 14 dias
Nimesulida 100mg 2x dia, 10 dias
Paracetamol 750mg, 6/6h

Question 11

Quando o tratamento cirúrgico (miringotomia) é indicado na OMA?

Answer 11

Imunossuprimidos ou menores 2 anos
Complicações supurativas, falha de tratamento com atb

Question 12

A mastoidite é complicação de qual otite e quais os sinais desta infecção?

Answer 12

OMA não tratada ou colesteatoma
Entumescimento doloroso da mastoide, OMA

Question 13

Qual o tratamento para mastoidite?

Answer 13

Urgência!
Antibióticos IV (ceftriaxona)
Cirurgia se refratária à medicação

Question 14

Qual o principal sintoma de OMS?

Answer 14

Hipoacusia

Question 15

Se infectada, quais os principais agentes etiológicos na cultura de OMS?

Answer 15

H.influenza, M.catarralis e S.pneumoniae

Question 16

Qual a prescrição inicial para tratamento clínico de OMS?

Answer 16

Amoxi 875 12h 10dias
Prednisona 20mg 10-14d
Corticoide nasal 12h, 3 jatos
Reavaliar em 3 semanas! - otoscopia, audiometria e impedanciometria

Question 17

Qual o tratamento cirúrgico para OMS?

Answer 17

miringotomia + tubos de ventilação

Question 18

Quais as complicações dos tubos de ventilação utilizados na OMS?

Answer 18

Timpanoesclerose
Atrofia timpânica
Perfuração persistente
Otorreia
Granuloma

Question 19

Defina OMC

Answer 19

Perfuração persistente do tímpano, que pode ser ativa (com otorreia) ou inativa (sem otorreia)

Question 20

Qual perfuração timpânica vinda da OMC é considerada segura?

Answer 20

Central, pois a marginal tem risco de colesteatoma

Question 21

Qual a prescrição de tratamento clínico para OMC?

Answer 21

Cipro 500mg 12h, 14 dias
Cipro gotas 4gotas 8-12h, 14 a 20 dias
ceftriaxona 1g IM 3 dias ???
Avaliar resultado com otoscopia, audiometria e TC de ouvidos

Question 22

O que é OMC colesteatomatosa?

Answer 22

Migração do epitélio queratinizado do conduto auditivo, com otorreia recorrente e com potencial de destruir ossículos, meningite, exposição do facial e erosão do canal semicircular lateral

Question 23

Descreva o processo de OMC colesteatomatosa adquirida primária

Answer 23

Retração da pars flácida enche-se de restos epiteliais e infecciona. Provoca destruição dos ossículos.

Question 24

Quais as principais causas de otite externa?

Answer 24

Trauma, eczema, água, conduto estreito

Question 25

Qual é a otite do nadador? Cite os sintomas

Answer 25

Otite externa aguda Otalgia, otorreia e edema

Question 26

Principais diferenças entre OEA moderada e grave

Answer 26

Otorreia purulenta, obliteração do lumen, otalgia intensa que piora com movimentação da orelha

Question 27

Principais patógenos da OEA

Answer 27

Pseudomonas, S.aureus e misto

Question 28

Prescrição de OEA inicial

Answer 28

Cipro otológico 3 gts, 12h, 7 a 10 dias Azitromicina 500mg, 5 dias Paracetamol 750mg 4h, sn

Question 29

Principais sintomas de OEC

Answer 29

Prurido, descamação e dor

Question 30

Tratamento para OEC

Answer 30

Betametasona 4gt, 6-8h Fludroxicortida creme 12h, 7-10d

Question 31

Principais sintomas de OEA fúngica

Answer 31

Prurido e otalgia

Question 32

Principais agentes da OEA fúngica

Answer 32

Aspergillus niger e candida albicans

Question 33

Tratamento OEA fúngica

Answer 33

Oxiconazol 3gts 8h, 14 dias + paracetamol 759mg 4h

Question 34

Principal agente causador de furunculose

Answer 34

s.aureus

Question 35

Principais sintomas de furunculose

Answer 35

prurido + dor localizada

Question 36

Tratamento de furunculose

Answer 36

Amoxi 875 + clav 125 12h 10 dias + paracetamol Drenagem de abscesso Se estender para demais tecidos, atb IV

Question 37

Quais os principais afetados por otite externa maligna e qual o principal agente?

Answer 37

Imunoderpimidos e diabéticos Pseudomonas

Question 38

Por que a otite externa maligna é uma emergencia?

Answer 38

Paralisia de nervos cranianos e extensão para base do crânio

Question 39

Diagnóstico de otite externa maligna

Answer 39

Suspeita Ct de ouvidos - osteomielite Laboratoriais

Question 40

Tratamento de otite externa maligna

Answer 40

Antibiótico IV 4 semanas, debridamento local e analgesia Alto risco de mortalidade

Question 41

Causa mais frequente de pericondrite e em quais pacientes pode ser espontânea

Answer 41

Trauma Diabeticos

Question 42

Tratamento para pericondrite leve, avançada e crônica

Answer 42

Leve: debridamento + atb otal + atb topico Avançada: hosital - atb IV Crônica: cirúrgico Se pericondrite recorrente considerar corticoterapia oral!

Question 43

Prescrição pericondrite leve

Answer 43

Amoxi clav (875/125mg), 12h, 10 dias Drenison N creme Paracetamol 750 se necessáiro

Question 44

Agente causador da erisipela

Answer 44

Strepto grupo A

Question 45

Prescrição para erisipela

Answer 45

Amoxi + clav (875/125mg), 12h, 10 d Paracetamol 750 mg

Question 46

sintomatologia da síndrome de hunt

Answer 46

Herpes na orelha, paralisia facial e otalgia