Otros

Question 1

Características liquen estriado

Answer 1

• niños 3-5 años
• extremidades
• lineal o blashcko
• resolucion espontanea en 6 a 12 meses
• asociado a diatesis atópica

Question 2

Características liquen nítido

Answer 2

Inflamatoria cutánea idiopática
Más frecuente en niños y adultos jóvenes

Crónico autolimitado en la mayoría de los casos

Multiples papulas milimetricas, color piel, brillantes. Koebner +. Agrupadas.

Sup. flexora extremidades sup, cara anterior tórax, abdomen, genital, dorso manos

Question 3

Cambios ungueales en liquen nitidus

Answer 3

En un 10%

Pitting, ondulación, formación de crestas longitudinales, hendidura terminal y aumento de estrías longitudinales.

Question 4

Histología liquen nítidus

Answer 4

claw clutching a ball
* Infiltrado inflamatorio linfocitario denso bien circunscrito en las papilas dérmicas
* El epitelio adyacente forma proyecciones laterales en forma de garras, que rodean el infiltrado.
* Queratinocitos basales vacuolizados, ausencia de hipergranulosis marcada

Question 5

Definición parapsoriasis

Answer 5

Grupo de dermatosis inflamatorias crónicas caracterizadas por placas escamosas persistentes que pueden parecerse clínicamente a la psoriasis, pero con una histología distinta

Question 6

Fisiopatología parapsoriasis

Answer 6

🔹 1. Parapsoriasis en placas pequeñas (PPP)
* Es considerada una dermatosis inflamatoria benigna, probablemente reactiva.
* Se cree que representa una forma crónica de hipersensibilidad de tipo IV (retardada), mantenida por estímulos desconocidos.
* No hay evidencia clara de clonalidad linfocitaria, ni de progresión neoplásica.

🔺 2. Parapsoriasis en placas grandes (PPG)

Esta entidad comparte características fisiopatológicas con la micosis fungoide precoz, y por ello muchos la consideran un estado premaligno o limítrofe.

Question 7

Semiología parapsoriasis

Answer 7

1. 🟡 PARAPSORIASIS EN PLACAS PEQUEÑAS (PPP)
   • Placas < 5 cm, mal delimitadas, redondeadas u ovaladas
   • Tronco y extremidades proximales
   • Coloración amarillo-marrón, descamación fina (“cigarette paper-like”)
   • Asintomáticas o con leve prurito

⸻

2. 🔴 PARAPSORIASIS EN PLACAS GRANDES (PPG)
   • Placas > 5 cm, mal definidas, con descamación fina
   • Trastornos de pigmentación, atrofia, telangiectasias
   • Signo de “cigarette paper”, poiquilodermia
   • Flancos, glúteos y mamas

Question 8

Histología parapsoriasis

Answer 8

🟡 PARAPSORIASIS EN PLACAS PEQUEÑAS (PPP)

• Leve acantosis o normal
  
  • Infiltrado linfocítico perivascular superficial, discreto
  • Linfocitos pequeños y maduros, sin atipia nuclear
  • Ausencia de epidermotropismo significativo
  • Sin hallazgos de atrofia epidérmica ni poiquilodermia

✅ Interpretación: compatible con una dermatosis inflamatoria benigna.

⸻

🔴 PARAPSORIASIS EN PLACAS GRANDES (PPG)

• Puede haber epidermotropismo leve, con linfocitos que migran individualmente a la epidermis
  
  • A veces atrofia epidérmica
  • Infiltrado linfocítico denso en banda, perivascular y superficial
  • Posible infiltrado dérmico con linfocitos atípicos (núcleos irregulares, hipercromáticos)
  • En ocasiones se observa pérdida de marcadores T como CD7 o CD26
  • Expresión de CD3 y CD4 > CD8
  • Presencia ocasional de clonalidad TCR en estudios moleculares

✅ Interpretación: cambios sutiles, pero sugestivos de un proceso linfoproliferativo T temprano
❗ El diagnóstico definitivo entre PPG y MF temprana puede no ser posible solo con histología convencional.

Question 9

Riesgo progresión a MF de la parapsoriasis

Answer 9

• Riesgo de progresión a MF: entre un 10 y 30% de los casos de PPG progresan a micosis fungoide en un período de 5–10 años.
  
  • Duración previa a la progresión: a veces >10 años de evolución estable antes de signos evidentes de transformación linfomatosa.
  • Factores de riesgo para progresión:
  • Extensión corporal >10%
  • Poikilodermia
  • Epidermotropismo y clonalidad TCR en biopsia
  • Pérdida de marcadores T como CD7 o CD26