Övervikt, graviditet och obstetriske komplikationer Flashcards
När man pratar om BMI med en gravid kvinna - vilken BMI är det då man talar om? Är det den BMI kvinnan har innan graviditeten, i början av graviditeten, i slutet av graviditeten eller postpartum?
När man pratar om BMI i graviditeten snackar man om den vikten kvinnan hade innan eller precis i starten av graviditeten. BMI räknas som densamma genom hela graviditeten trots att hon går upp i vikt.
Vad ökar högt BMI risken för att få/utveckla under graviditeten?
GDM är associerat med stigande BMI.
Præeklampsi är associerat med stigande BMI.
Antalet kejsarsnitt som blir utförda är associerade med stigande BMI.
Ökad födelsevikt av barnet är associerat med stigande prepregnancy BMI.
Ökad risk för shoulderdystocia vid stigande prepregnancy BMI.
Ökad risk för dålig APGAR score (<7/5 min) vid stigande prepregnancy BMI.
GDM är associerat med stigande ålder.
Vad är det som bidrar till att en person bli/är överviktig?
Vilka kliniska komplikationer kan man se hos gravida med övervikt, hur kan det påverka:
- Fertiliteten
- Embryo
- Fetus
- Graviditeten
- Förlossningen
- Postpartum
- Childhood
- Adulthood
Vakumbehandling - efter kejsarsnitt
Vilka är inklusionskriterierna?
Vilka kvinnor erbjuder man detta till - varför?
Vilka fördelar har det?
Vilka komponenter spelar in i gestational weight gain?
Vissa kvinnor går inte upp i vikt under graviditeten, vissa går till och med ner i vikt. Men det kan ju vara så att den gravida kvinnan har ändrat i sin vanliga kost efter att hon har fått ett positivt grav test –> eg. slutar äta godis/dricka läsk –> och då är det såklart normalt att kvinnan går ner i vikt.
Man rekommenderar inte:
* Intenderat viktnedgång
* Att kvinnan skall gå i säng hungrig
Men om det är en kraftigt överviktig kvinna - rekommendera ingen dietkur för intenderat viktnedgång, men man kan rekommendera att de inte äter den ‘skräpmat’ de brukar äta / börjar röra på sig
Fetma - interventioner under graviditeten - vad menar men med att graviditeten är ‘window of opportunities’?
“Window of opportunities” - graviditeten är en kort period i livet. Möjligtvis att dessa gravida kvinnor under graviditeten ändrar på sitt liv för att hon är bekymrad för sin bebis + frekvent kontakt med läkare/SSK osv. Det hade egentligen varit bättre om de gjorde något utöver sin graviditet också - att sina goda vaner inte slutar bara för att graviditeten tog slut. Man skall vara OBS på att man inte gör något med mamman där man sätter fostret i fara.
Obstetrisk kontroll av den överviktiga
vad kollar man efter?
när skall igångsättningen av födseln SENAST ske vid överviktiga gravida kvinnor?
senast GA 41+0
