Panceras Flashcards
شایع ترین علت پانکراتیت حاد
سنگ صفراس
بعدش الکل
هیپر تیریگلیسیریمی
سیگار هم میتونه علتش باشه
۱۰۰۰تا علت داره
در هایپر تیریگلیسیرید
Tg چقدره
سرم چه رنگیه
بالای ۱۰۰۰
شیری
پانکراتیت اتوایمیون در ردا بیشتره یا زنا
در مردا ۲برابره
اکیموز های معروف پانکراتیت حاد اسمشون چیه هر کدوم کجاس
Gray turner اکیموز پهلو
Cullen اکیموز ناف
سندروم کمپارتمان شکمی فشار شکمی چنده
درمانش چیه
بالای ۲۰
میکن محدودیت مایع ان جی
جواب نداد لاپارتومی
اون ۳تا بافته تشخیصی که اگه ۲تاش باشه میگیم پانکرایتیت حاددهرو بگو
درد تیپیک که تو سوپاین بدتره تیر میکشه به پشت و بیمار با خم شدن بهتر میشه
امیلاز یا لیپاز سرم بیتشر از ۳برابر بشه
یافته های تصویر برداری تشخیصی
اندازه گیری کدوم یافته های ازمایششگاهی به صورت سریال و مکرر هیچ اطلاعاتی از سیر پانکرایتت بهمون نمیده؟
امیلاز لیپاز
فقط یبار میگیری
کدوم علل پانکراتیت هستند که امیلاز رو بالا نمیبرن و نرماله
هایپر tg
الکل
تقی الکلی نمیدونس امیلاز چی ه
کدوم بیماری ها هستند مه اختصای فقط امیلاز رو بالا میبرن نه لیپاز
انسداد و ایسکمی و پارگی روزه
بیماری های tubo ovarian
غدد بزاقی
کدوم بیماری ها هستند هم امیلاز هملیپازو بالا میبرند
کوله سیستیت حاد
اپاندیسیت حاد
نارسایی کلیه
از بین امیلاز و لیپاز کدوم بهتره برا پانکرایتیت
لیپاز
اندیکاسیون سی تی با کنتراست چیه توی پانکرایتیت
اگت توی تشخیص مشکل داشته باشیم
یا
۴۸-۷۲ساعت بستری کرده باشیم بهبودی نبینیم بریم ببینیم نکروز عفونی داریم
چی ببینیم توی سیتی میفهیم عفونیه دانسمون
حباب هوا در نکروز
کرایتریا های رانسونو رمزاشوبگپ
بدو مراجعه gawe last
Fcphbb ۴۸ ساعت بعد
طبقه بندی پانکراتیت
بین خفیف و شدید
اگه نکروز نده یا نارسایی ارگان نده خفیفه
اگه بده شدید
اولین قدم درمانیبعد تشخیص پانکرایتیت چیه بعدیاشم بگو
اول npo
بعد هیدریشن سنگین با رینگر+مسکن
تعبیه bng به شرطش
تجویز انتی بیوتیک به شرطش
شرط ng رو بگو
شرط انتی بیوتیکو بگو
اگه تهوع استفراغ یا ایلئوس داشت
اگه نکروز عفونی داشت فقطططط
توی پانکرایتیت خفیف تغذیه خوراکی رو کی شروع کنم
تو شدید چی
خفیف پس از کاهش درد و برگشت اشتها
تغذیه روده ای تا ۱هفته
برای اون جدول اپروچ بعد از تشخیص گذاشتن پانکرایتیت و حالا هیدراسیون اولیه
چیکار کباید کنیم
ارزیابی شدت
ببینیم شدیده یا خفیف
اگه پانکراتیت شدید نکروزانمون با درمان طبی بهبود پیدا نکرد چیکار کنیم
اسپیراسون تحت سیتی
که ببینیم عفونیه یا استریل
اقداممون برای نکروز عقونی چه فرقی داره با استرسل
نکروز عفونی رو اقدام درناژ و نکروزکتومی میکنیم
اما استریلو درمان طبی ادامه میدیم تا ۶هفته اگه بهبود نداشت اونوقت نکروزکتومی میکنیم
توی پانکراتیت صفراوی
بر چه اساسی اقدام به کله سیستکتومی کنیم
اگه خفیف بود پانکرایتت توی همون تایم بستری
اگه شدید بود تاخیری و بعدا
نکروز بدون علامت توی پانکراس داریم
دبرید لازمه؟
خیر کلا درمان تهاجمی رو هی به تاخیر میندازیم
شایعترین علت پانکراتیت مزمن چیه
الکل