Siroz

Question 1

سیروز الکلی میکرو ندولر یا ماکرو
فرقشون چیه

Answer 1

زیر ۳میل میکروعه مثل الکلی

بالاش ماکروعه مثل هپاتیت مزمن

Question 2

خب بیا بگو تو سیروز یافته های ازمایشگاهی
کدوما کم میشه کدوم زیاد

Answer 2

زیاد: بیلی روبین الکالن امونیاکalt ast

کم: البومین bun هیپوناترمی

Question 3

خب بیا بگو
فشار کبد چقد باشه میگیم پورتال هایپر تنشن
چقد باشه میگیم ایجاد واریس میکنه
و چقد باشه واریس خونریزی میکنه

Answer 3

۵
۱۰
۱۲

Question 4

خب ۲نوع پیشگیری داریم از خونریزی واریس
نوع اول چیه درمانش هم بگو
نوع دوم چیه درمانشو هم بگو

Answer 4

نوع اول اصن تاحالا خونریزی نکرده ما پروفیلاکتیک بتابلاکر غیر امنتخابی میدیم اگه اسمی اینا باشه نتونیم بدیم هم باند لیگاسیون میکنیم

نوع ۲اینه که خونریزی کرده حالا خونریزی رو‌بند اوردیم چیکار کنیم دوباره خونریزی نکنه
همممم بتابلاکر غیر اختصاصی هممممم باند لیگاسیون

Question 5

برای پروفیلاکسی خونریزی کدوم ماده ذو‌نبایددد بدیم

Answer 5

ایزوسوربید مونونیترات

Question 6

دارو هایی که قبل اندوسکوپی به مریض با خونریزی واریس میدیم

Answer 6

اکتروتاید
سفتریاکسون

Question 7

اگه خونریزی واریس با اندوسکوپی بند نیاد چی

Answer 7

استنت و سوند
تیپس

Question 8

شیفتینگ دالنس در اسیت
باید چقدر مایع جمع شده باشه

Answer 8

حداقل ۵۰۰

Question 9

Saag گرادیان و اختلاف چیه

Answer 9

البومین سرم با البومین نایع اسیت

Question 10

اون‌۵تا علتی که saag کم میشه رو حفظ کن بقیش زیاد میشه

Answer 10

کارسینوم پریتوئن
توبرکلوز
بیماری صفراوی
پانکرایتیت
سندروم نفروتیک

Question 11

در مرحله اول درمان اسیت
یه سری چیزا رو محدود میکنیم
چیاست اونا
شرطشون چیه

Answer 11

محدودیت سدیم تا ۲گرم برای همه

محدودیت اب برای کسایی که سدیم زیر ۱۲۵ دارند

Question 12

درمان ابتداییمون برا اسیت چیه
اگه مقاومت کرد چی

Answer 12

ببین با لو دوز دیورتیک شروع میکنیم به های دوز میرسیم
۱۶۰ فروزماید-اسپیرنولاکتون ۴۰۰

اگه مقاوم بود پاراسنتز با حجم وسیع
البومین میدیم بهش
شنت و جراحی

Question 13

زودرس ترین نشونه انسفالوپاتی کبدی چیه

Answer 13

اختلال سیکل خواب

Question 14

غربالگری سندروم هپاتوپولمونری با چیه

Answer 14

پالس اکسی متری

Question 15

کدوم عارضه سیروز هست که توش tips بی فایدس

Answer 15

هپاتوپولمونری

Question 16

تنگی نفس در هداتو پولمونری وقتیه که خوابیدس یا ایتاده

Answer 16

خوابه خوبه
وایسه تموم

Question 17

تشخیص کارسینوم هپاتوسلولار با چیه

Answer 17

افزایش الفافیتوپروتیین+یافته های تصویربرداری

بیوپسی نمیخواد

Question 18

بودکیاری
ترومبوز در کجاست

Answer 18

انسداد ورید هپاتیکه
که میریزه توی ivc

Question 19

تشخیص بودکیاری با چیه

Answer 19

سونو داپلز
جریان معکوس در ورید پورت

Question 20

کراتریای meld شامل چیا میشه

Answer 20

سیب ملد
کراتینن inr بیلی روبین

Question 21

به کسی که الان داره خونریزی از واریس میکنه هم بتابلاکر میدیم؟

Answer 21

نه فقط برای پیشگیری از خونریزی
زمان خونریزی قطغثع میکنیم

Question 22

یکی با سابقه سیروز و اسیت یهو دچار تب و درد شکم و تهوع استفراغ حاد شه
چیه دانس

Answer 22

پریتونینت باکتریال خود به خودی

Question 23

از کدوم یافته ازمایشگاهی میفهمیم پریتونیت باکتریال خودبه خودی داره

Answer 23

Pmn بالای ۲۵۰

Question 24

در پریتونیت باکتریال خودبه خودی علاوه به اینکه سفتریاکسون میدیم
چی میدیم که از عوارض کلیوی جلوگیری کنه

Answer 24

البومین

Question 25

کشت مایع در پریتونیت باکتریال خودبه خودی چند نوع میکروب میبینیم در غیر این صورت به چی شک کنیم

Answer 25

ببین باید تک میکروبی باشه اگه چند نوع باشه احتمال پرفوریشنو ایناست مشاوره جراحی میدیم

Question 26

درمان های هپاتورنال چیه درمان اصلیه نهاییش چی

Answer 26

اکتروتاید میدودرین البومین ترلی پرسین پیوند فقط کبد نه کلیه

Question 27

کدوم دارو ها ریسک هپاتورنالو بالا میبرن

Answer 27

ان سیدز لاکتولوز به علت دهیدراسیون Ace دیورتیک ها

Question 28

در بیمار سیروزی که احتمال انسفالوپاتی هست اگه با کاهش سطح هوشیاری بیاد چیارو باید چک کنیم

Answer 28

هیپوگلایسمی هماتوب ساب دورال مننژیت مسمومیت

Question 29

توی کسی که با انسفالوپاتی کبدی میاد میدونیم یکی از عللش رژیم پر پروتیینه ایا پروتیین رژیمشو کم میکنیم

Answer 29

نه چون اونقد اثر نداره اگر هم بکنیم خیلی کوتاه مدته

Question 30

مصرف چه قرص هایی در شک به بودکیاری بسیار مهمه

Answer 30

ضد بارداری و ocp