Pancreatitis aguda Flashcards
(29 cards)
Cual es la enfermedad pancreatica más frecuente?
Pancreatitis aguda
Cuál es la etiología más frecuente de la pancreatitis aguda?
1- Litos biliares (49-66%)
2- Alcoholica (16-41%)
3- Hipertrigliceridemia (1-8%)
Cuál es la mutación con la que se relaciona la pancreatitis aguda por alcohol?
SPINK1
Cuál es la mutación con la que se relaciona la pancreatitis aguda hereditaria?
PRSS 1
Signos que pueden aparecer en pancreatitis aguda
Signo de Gray-Turner (hematoma en flanco)
Signo de Cullen (periumbilical)
Signo de Fox (inguinal)
Signo de Bryant (escrotal)
Como se hace el diagnóstico de la pancreatitis aguda?
2 de los siguientes 3 criterios:
-1 = DOLOR CARACTERISTICO
-2 = Elevación de la lipasa o amilasa 3 veces su valor superior normal
-3 = IMAGEN (1ro US, TAC en caso de sospecha de necrosis)
Cuál es la diferencia entre grado moderado y severo en la clasificación de Atlanta en la pancreatitis aguda?
EN la moderada la falla organica es transitoria (<48 hrs), mientras que en la grave es persistente (>48hrs)
Que mide el Score de Marshall en la pancreatitis aguda?
PAO2/FIO2 <300
Creatinina >1.9
TAS <90 que no responde a líquidos
Para que sirve la escala de BISAP en pancreatitis aguda?
MORTALIDAD
PPDV - Que evalua BISAP?
Bun >25 mg/dl
Impaired mental status (Glasgow <15)
SIRS
Age >60
Pleural efussion
A partir de que puntaje BISAP, la mortalidad de la pancreatitis aguda es elevada?
3
PPDV- Criterios de SIRS
FC >120 lpm
FR >20 rpm o PaCO2 <32 mmHg
Temperatura <36°C o >38°C
Leucos >4000 o >12000 o >10% de formas inmaduras
Cual es la terapia hidrica en pancreatitis aguda?
RINGER LACTATO 5-10 ml/kg/hr con objetivos de reanimación
Porcentaje de autolimitación de la pancreatitis aguda?
80%
Cuales son los parametros de reanimación?
PAM 65-85 mmHg
FC >120 lpm
Uresis 0.5-1 ml/kg/hr
Cuales son los analgesicos de elección en caso de pancreatitis aguda?
Meperidina y tramadol
En que casos se considerara el uso de antibioticos en pancreatitis aguda?
En caso de sospecha de necrosis infectada
-Ertapenem, IMIPENEM (carbapenemicos)
-Levofloxacino (busacr) o ofloxacino
En el caso de la alimentación en pancreatitis aguda, cuando se debe de restablecer?
De preferencia en las primeras 24 horas, iniciar antes de las 72 horas
En que caso ce pancreatitis aguda se recomienda la CPRE urgente?
COLANGITIS
Cuál es la cirugía electiva que se debe de realizar a un paciente con cuadro de pancreatitis aguda previo egreso?
COLECISTECTOMIA
En caso de pancreatitis aguda con coleccion líquida, cuando se considerara pseudoquiste?
> 4 semanas de evolución
PPDV - Porcentaje de pacientes con pancreatitis aguda que presentan disfunción exocrina?
35%
PPDV - Porcentaje de pacientes con pancreatitis aguda que presentan disfunción exocrina?
30%
¿Cuál es el nivel de triglicéridos considerado de alto riesgo para desarrollar pancreatitis aguda?
1000 mg/dl
