Paralisia facial - SF

Question 1

Defina

Answer 1

Transtorno do nervo facial

Question 2

Epidemiologia

Answer 2

Relativamente comum, maior risco durante a gestacao e em diabeticos

Question 3

Causa mais comum

Answer 3

Idiopatica (Bell), mas pode ser por herpes zoster, otite media, neoplasia, guillain barre, hiv, sarcoidose, doença de lyme

Question 4

Fisiopatologia

Answer 4

Ocorre ativacao virao (herpes simplex) por um mecanismo imune atividade inflamatoria e edema e alteracoes da funcao do nervo

Question 5

Clinico

Answer 5

Inicio agudo, desvio de rima labial, dificuldade para ocluir palpebras e fronte fica sem contracao

Question 6

Qual a escala utilizada?

Answer 6

House-Brackmann

Question 7

Outros sintomas

Answer 7

Olho seco, hiperacusia, dor periauricular, perda da gustacao (na lingua anterior)

Question 8

Indicacoes para neuroimagem

Answer 8

Sugestao de causa central / secundaria, progressao alem de 3 semanas, sem melhora em 4 meses, espasmos musculares / Tc ou Rm com contraste - cranio, osso temporal e parotida / realce por contraste é inespecifico

Question 9

Papel da eletroneuromiografia

Answer 9

Confirma transtorno do nervo facial , estimativa prognostica

Question 10

Defina sindrome de Ramsay-Hunt

Answer 10

Herpes zoster do nervo facial

Question 11

Tratamento para a causa idiopatica

Answer 11

Prednisona 60-80mg/dia por 7 dias / inicio precoce em 72h

Question 12

Quando usar antiviral

Answer 12

é controverso, considerar em casos acentuados. Aciclovir 400mgx5 por 10 dias / valaciclovir 1000mg x2 por 7 dias