Parálisis Facial

Question 1

Fibras motoras (1)

Answer 1

Músculos de la espresión facial.

Question 2

Fibras parasimpáticas para las glándulas (3)

Answer 2

Sublingual
Submandibular
Lagrimal

Question 3

Fibras sensitivas (3)

Answer 3

2/3 anteriores de la lengua.
CAE
Pabellón auricular.

Question 4

La parálisis facial es un síndorme de múltiples causas como (3)

Answer 4

Tumor
Infección
Trauma

Question 5

Se le llama así a las parálisis faciales de origen desconocido.

Answer 5

Parálisis de Bell.

Question 6

Representa el 50% de las parálisis faciales.

Answer 6

Parálisis de Bell.

Question 7

La parálisis de Bell es más frecuente en (2)

Answer 7

Pregos
DM

Question 8

Histopatología

Answer 8

Mucho infiltrado inflamatorio que desmieliniza el nervio.

Question 9

Es la causa número 1 de parálisis facial.

Answer 9

Viral por Herpes Simple

Question 10

Es la causa número 2 deparálisis facial

Answer 10

Herpes Zóster

Question 11

Teorías etiológicas además de la viral (3)

Answer 11

Genética
Isquemia por DM (daño endotelial).
Hipercoagulabilidad en embarazo (Isquemia).

Question 12

CLX (5):

Answer 12

Defecto de cierre palpebral. (Orbicular)
Fenómeno de bell
Desviación de la comisura labial al lado sano.
Parecia forntal
Epífora

Question 13

El tiempo de inicio suele ser … pero puede tardar hasta ….

Answer 13

Agudo entre 1y2 días pero puede tardar HASTA 3 semanas

Question 14

La parálisis facial ocasionalmente puede tener pródromos como (2).

Answer 14

Dolor de oídos
Alteraciones auditivas.

Question 15

Síntomas que pueden asociarse (3)

Answer 15

Alteraciones gustativas
Hiperacusia
Alteración de la secresión lagirmal o salival.

Question 16

House Brackman: (1-6)

Answer 16

1. Normal
2. Ligera debilidad co simetría conservada.
3. Diferencia obvia NO desfigurante
4. Asimetría desfigurante
5. Movimiento apenas perceptible.
6. SIN movimiento.

Question 17

En el grado 4 de Ramsay Hunt se puede afectar este NV y dar estos síntomas. (5)

Answer 17

VIII (Vestibulococlear).
Hipoacusia, Vértigo, Nistagmo, N/V

Question 18

Sx de Ramsay Hunt (3)

Answer 18

Parálisis VIII periférica + Erupción vesicular auricular, oral o cara + Dolor ótico.

Question 19

Clasificación de Ramsay Hunt. (1-4)

Answer 19

1) Otalgia + Erupción en territoriao facial.
2) 1 + Parálisis periférica homolateral.
3) 2 + Acúfenos e hipoacusia
4) Afección de otros NC.

Question 20

El Dx es fundamentalmente ________.

Answer 20

Clínico

Question 21

Cuándo pedimos imagen para Dx? (2)

Answer 21

Cuando es atípico como que evolucione en más de 3 semanas o sin mejoría en 6 meses.

Question 22

Estudios Dx de neurofisiología (3)

Answer 22

• Blink test (reflejo corneal).
• Neuroconducción motora
• Electromiografía

Question 23

¿Cuándo se puede pedir la neuroconducción motora y su resultado.

Answer 23

A partir del día 10.
Si cae menos de 75% es buen pronóstico.

Question 24

Sirve para evaluar el daño axonal.

Answer 24

Electromiografía

Question 25

Tx: (4)

Answer 25

Cuidar el ojo: Hipromelosa 0.5% cada hora y 2% en la noche.
Prednisona
Antiviral
Rehabilitación

Question 26

Administración de la prednisona (2)

Answer 26

1mg/kg por 5 días e ir diminuyendo 10mg al dia hasta suspender.
Por la mañana

Question 27

Única ventana para administrar prednisona

Answer 27

primera 72 hrs

Question 28

Indicación del valaciclovir o aciclovir.

Answer 28

HB de 4 o más o Ramsay hunt

Question 29

Algo que NUNCA debe incluir la rehabilitación y porqué (2)

Answer 29

Electroestimulaicón porque re recupera mal el nervio. = Quedan asimétricos o músculos temblando.

Question 30

Pronóstico de recuperación de parálisis y de Ramsay Hunt.

Answer 30

90% se recuperan.
Ramsay hunt solo se recuperan el 30%.

Question 31

HB que casi no se recupera nada (2)

Answer 31

5 y 6

Question 32

HB que queda con un poco de disfunción.

Answer 32

3y4

Question 33

HB que casi se recupera muy bien (2)

Answer 33

1 y 2