Parasites (incluant helminthes et arthropodes) Flashcards
(79 cards)
1
Q
Définir ce qu’est un hôte
A
Organisme sur lequel ou à l’intérieur duquel vit le parasite
2
Q
Définir ce qu’est un parasite
A
Organisme qui vit sur ou à l’intérieur d’un hôte au déoens duquel il obtient un avantage.
- Générallement métaboliquement dépendant
- Peut être métaboliquement dépendant
3
Q
Distinguer hôte définitif, hôte intermédiaire et hôte réservoir
A
- Hôte définitif : Hôte dans lequel le parasite se reproduit sexuellement
- Hôte intermédiaire : Hôte dans lequel le stade larvaire ou la reproduction asexuelle a lieu. Peut être accidentel (pas nécessaire à la survie du parasite) OU paraténique (utilisé comme refuge ou véhicule pour atteindre l’hôte définitif)
- Hôte réservoir : hôte qui héberge un parasite pathogénique pour d’autres hôtes
4
Q
Définir ce qu’est un vecteur
A
Organisme (habituellement un arthropode) qui tranfère un agent infection d’un hôte à l’autre
5
Q
Distinguer vecteur biologique et mécanique
A
- Vecteur biologique : lorsque le parasite se développe ou se multiplie dans le vecteur avant d’être infectieux (ex. moustique Anophèle = veccteur et hôte de malaria)
- Vecteur mécanique : transfert du parasite d’un hôte à l’autre sans être essentie au cycle de vie du parasite
6
Q
Quelles sont les trois grandes classes de parasites ?
A
- Protozoaires
- Helminthes
- Arthropodes
7
Q
Comment se nomme le parasite qui cause la malaria ?
A
Plasmodium sp.
8
Q
Quelles sont les 5 espèces importantes de Plasmodium sp. ? Laquelle cause la malaria sèvère
A
- Plasmodium falciparum : malaria sévère
- P. malariae
- P. ovale
- P. vivax
- P. knowlesi
9
Q
Vrai ou faux ? La malaria est la parasitose la plus importante chez l’humain en terme de prévalence et conséquences
A
Vrai
- 1ère cause de fièvre dans les tropiques
10
Q
Quelles cellules sont infectées par Plasmodium ?
A
Érythrocytes (globules rouges)
11
Q
Comment se transmet la malaria ?
A
- Transmis par le moustique (femelle) Anophèle
- Aussi possible par transfusion, transmission verticale ou partage d’aiguille (assez rare)
12
Q
Vrai ou faux ? Bien que rare, il est possible de contracter la malaria au Québec
A
Faux, les seuls cas de malaria au Québec sont des cas importés (maladie contractée ailleurs)
13
Q
À quel endroit dans le monde retrouve-t-on le plus de cas de malaria ?
A
Afrique Sub-saharienne (surtout Nigeria et RDC)
14
Q
Quelles sont les manifestations cliniques de la malaria symptomatique ?
A
- Sympômes non-spécifiques/grippaux : prodrome 2 jours avant (fièvre)
- Paroxysmes de fièvre (10-30 min ad 90min)
- Froid et frissons (vasoconstriction) suivi de sudations intenses (vasodilatation)
- Céphalées, nausées et vomissements, diarrhées, myalgies, asthénie
- Résolution de la fièbre 4-6 heures après paroxysme
- Mortalité 1-5%
Épisodes concordent avec la rupture de schizont et relâche de mérozoites
15
Q
Quelles sont les manifestations cliniques de la malaria sévère ?
A
- Prostration (faiblesse généralisée)/trobules de la conscience
- Détresse respiratoire
- Convulsions multiples
- Collapsus cardiovasculaire
- Oedème pulmonaire
- Saignement anormal
- Ictère
- Hémoglobinurie
Manifestations biologiques : anémie, hypoglycémie, acide, créatine ++, hyperlactémie et hyperparasitémie
16
Q
Comment se fait le diagnostic de malaria ?
A
- Microscopie (regarder les globules rouges au microscope)
- Test de diagnostic rapide (immunochromatographiques)
- Méthodes moléculaires
17
Q
Quel est le traitement de choix pour la malaria sévère ?*
A
Artésunate
18
Q
Quel est le traitement de choix pour la malaria non-sévère ou en prophylaxie ?*
A
Atovaquone-proguanil (Malarone)
19
Q
Nommer des méthodes de prévention contre la malaria*
A
- Protection individuelle contre les piqures de moustique : insectifuge, vêtements longs, demeurer dans des locaux protégés par des grillages ou dormir sous un moustiquaire
- Chimioprophylaxie appropriée si on visite une région à risque (Afrique, Asie)
- Vaccin disponible pour des enfants en Afrique, mais pas pour pré-voyage
20
Q
Quel type de parasite est Giardia lamblia ?
A
Protozoaire intestinal flagellé
- Chez l’humain, G. duodenalis et G. intestinalis
21
Q
Peut-on contracter Giardia lamblia au Québec ?
A
Oui
22
Q
Comment se fait la transmission de G. lamblia ?
A
Transmission par voie fécale-orale : eau ou nourriture contaminée (selles de castor), transmission personne à personne
23
Q
Décrire les manifestations cliniques de G. lamblia
A
- Diarrhée aqueuse et profuse, puis graisseuse et nauséabonde
- Crampes abdominales, ballonnement, flatulences, malaise, nausées, anorexie
- Diarrhée chronique avec symptômes on/off
- Perte de poids
- Syndrome du côlon irritable post-giardiase
- Malabsorption
- Déficit en lactase (20-40%)
24
Q
Comment se fait le diagnostic de Giardia lamblia ?
A
- Microscopie
- PCR
- Test immuno-enzymatique
25
Comment prévient-on les parasitose à G. lamblia ?
- Traitement adéquat des eaux
- Hygiène personnelle et lavage des mains
- En voyage : bouillir l'eau qu'on boit, filtration + solution à base de Cl ou iode, éviter de manger de la nourriture lavée ou préparée avec eau contaminée
26
Quel type de parasite est *Toxoplasma gondii* ?
Protozoaire/parasite tissulaire
27
Comment se fait la transmission de Toxoplasma gondii ?
Contact avec fèces de **chat** ou ingestion de viande crue de **porc** : entrée du parasite dans les tissus
- Possibilité de transmission transplacentaire = toxoplasmose congénitale
28
Y a-t-il des cas de parasitose à Toxoplasmose gondii au Québec ?
Oui
29
Décrire les manifestations cliniques de la toxoplasmose chez des hôtes immunocompétents*
- 80% asymptomatique
- Symptômes : fièvre, lymphadénopathie cervicale, myalgie, asthénie
30
Décrire les manifestations cliniques de la toxoplasmose chez des hôtes immunosupprimés (surtout VIH)*
Manifestations graves :
- Fièvre
- Lésions cérébrales : céphalées, perte de mémoire, démence, problèmes moteurs
- Infection oculaire (choriorétinite)
- Myocardite
31
Décrire les manifestations cliniques de la toxoplasmose congénitale
- Si infection lors du premier trimeste : séquelles sévères du foetus ou avortement
- Si infection après 1er trimestre : choriorétinite, retard mental, microcéphalie, encéphalite, calcifications cérébrale, surdité
32
Comment se fait le diagnostic de Toxoplasma gondii
- Sérologie
- Techniques moléculaires
- Biopsie
33
Comment prévient-on les parasitose à Toxoplasma gondii ?
- Bien cuire les viandes et bien laver les fruits et légumes
- Éviter la consommation d'eau traitée
- **Éviter le contact avec les selles de chat** = femmes enceintes ne devraient pas changer la litière
- Lavage des mains
34
Où retrouve-t-on Acanthamoeba sp. ?
Terre, eau, piscines, spa, solution de lentilles cornéennes
35
Y a-t-il des cas de parasitose à Acanthamoeba au Québec ?
Oui
36
Comment se fait la transmission de Acanthamoeba sp. ?
Peut entrer sous forme de kyste ou sous forme de trophozoite a/n
- Yeux
- Voies respiratoires sup
- Bris de la barrière cutanée
37
Nommer les manifestations cliniques causées par Acanthamoeba sp
- **Encéphalite granulomateuse** : surtout chez les immunosupprimés, cause de la fièvre, une altération de l'état de conscience et des troubles moteurs
- **Kératine** (infection de la cornée) : 85% des cas chez les porteurs de lentille cornéennes
38
Commetnse fait le diagnostic de Acanthamoeba ?
Biopsie ou PCR
39
Y a-t-il des cas de parasitose à Entamoeba histolytica au Québec ?
Non : maladie +++ dans les pays en voie de développement (enjeux de sanitation de l'eau et hygiène)
40
Comment se transmet Entamoeba histolytica ?
- Ingestion d'eau ou de nourriture contaminée
- Personne-personne (voie fécale-orale)
- HARSAH
Ingestion de kystes, qui deviennent des trophozoites dans le grêle. Souches invasives envahissent le colon
41
Quelles sont les manifestations clinques d'une parasitose à Entamoeba histolytica ?
80% infections légères ou asymptomatiques. Si symptômes :
- Diarrhée amibienne sans dysenterie
- Dysentrie/colite amibienne : présence de mucus ou de sang et douleur abdo
- Abcès hépatique (fièvre, toux, dlr abdo ou référée à l'épaule droite + hépatomégalie et leucocytose)
- Autres sites de dissémination possibles : poumons, péricarde, cerveau, peau a/n péri-anal
42
Qu'est-ce que Trichomonas vaginalis ?
Parasite urogénital, transmission par contact sexuel (ITS), peut être asymptomatique
43
Quels sont les signes et symptômes de Trichomonas vaginalis ?
- Urétrite chez l'homme
- Vulvo-vaginite chez la femme
44
Comment se fait le diagnostic de Trichomonas vaginalis ?
- Tests de biologie moléculaire sur les prélévements a/n vaginal, col utérin ou échantillon d'urine
- Examen microscopique sur écouvillonage vaginal
- Culture
45
Décrire le traitement et la prévention de Trichomonas vaginalis
- Traiter les 2 partenaires
- Chercher d'autres ITS
- Conseils pour pratiques sexuelle sécuritaires
46
Comment se transmettent les helminthes ?
Consommation des oeufs (ex. Ascaris) ou pénétration de la peau par les larves (ex. Strongyloides)
47
Nommer des espèces de Trématodes
Schistosomes
48
Nommer des espèces de Cestodes
- Taenia solium
- Taenia saginata
49
Décrire l'épidémiologie de Enterobius vermicularis
- Infection causée par helminthe la plus commune en Occident et au Québec
- Peut atteindre toutes les classes socials (pas de lien avec statut socio-économique)
- Particulièrement prévalent chez les enfants d'âge pré-scolaire/scolaire et les adultes qui leurs produiguent des soins
50
Décrire le cycle de réplication de Enterobius vermicularis
- Oeufs dans la région périanale
- Les oeufs sont ingérés par l'humain
- Les larves éclosent a/n du grêle
- Adultes se forment a/n du caecum
- La femelle migre vers la région périanale la nuit pour pondre des oeufs
51
Décrire les manifestations cliniques de Enterobius vermicularis
- Majorité des infections sont asymptomatiques
- Symptômes usuels : prurit anal (nuit surtout) + insomnie + dermite secondaire aux lésions de grattage
- Dysurie, difficulté à contrôler l'urine
- Vulvo-vaginite/écoulement vaginal
- Rarement : maladie ectopique secondaire à la migration aberrante du parasite = vaginite, endométrite ou iléo-colite
52
Comment se fait le diagnostic de Enterobius vermicularis
- Inspection de la région péri-anale, 2-3h après endormissement : rechercher les vers à la marge anale
- Obtenir un spécimen d'ongle : présence d'oeufs visibles au microscope
- Méthode du Scotch-test : échantillonage de la régionpéri-anale au réveil et présence d'oeufs visibles au microscope
- PAS d'éosinophilie (test sanguin normal)
53
À quels endroits du monde Ascaris lumbricoides est-il endémique
Amérique du Sud, Afrique et Asie
54
Décrire le cycle de vie de Ascaris lumbricoides
- Ingestion d'oeufs fertilisés
- Éclosion dans l'intestin grêle et maturation
- Sortie des oeufs par les selles
| Ver adulte = 200 000 oeufs par jour : sont très résistants
55
Décrire les manifestations cliniques d'une infection à Ascardis lumbricoides
- 10% éosinophilie
- Migration des larves à travers les poumons : syndrome de Loeffler, toux, dyspnée
- Douleur abdominale, diarrhées, malabsorption
- Obstruction intestinale, nausée, vomissements
56
Comment se fait le diagnostic de Ascaris lumbricoides
Visuellement :
- Vers adultes de 15-30 cm
- Oeufs de très petite taille à paroi épaisse (microscopie)
57
Décrire *Taenia solium*
- Ver plat
- Toutes les espèces sont parasitaires
- Vers adulte est dans l'intestin de l'hôte définitif
- Larves dans les tissus de l'hôte intermédiaire
58
Décrire le cycle parasitaire de Taenia solium
- Cochon = hôte intermédiaire. Le vers se retrouve dans leurs muscles
- Ingestion de porc contaminé mal cuit = contamination humaine
- Ver s'attache dans l'intestin et y devient adulte
- Si ingestion d'oeufs de T. solium (voie fécale-orale), peut causer cysticercose humaine (cerveau)
59
Décrire les signes et symptômes d'une neurocysticercose
- Convulsions
- Symptômes neuro focaux
- Symptômes occulaires
60
Comment diagnostique-t-on une parasitose à T. solium ?
- Microscopie (vers adultes et larves)
- Sérologie
- Méthodes moléculaires
61
Donner des caractéristiques de Schistosoma sp.
Trématodes (vers plats non segmentés) parasites sanguins, plusieurs types : tous intestinaux sauf *S. haematobium* (uro-génital)
- Pas présent au Qc
62
Comment se fait la transmission de Schistosoma sp. ?
Exposition à de l'eau contaminée
63
Quelles sont les manifestations cliniques de Schistosoma
- Fièvre de Kayayama : réaction d'hypersensibilité contre schistosomules migrant et oeufs, 14 à 84 jours après l'exposition. Éosinophilie
- Fibrose hépatique
- Diarrhée chronique, sang et mucus dans les selles
- Ulcérations, sténoses coliques
- Hématurie, dysurie, calcifications ou néoplasie de la vessie
64
Comment se fait le diagnostic de Schistosoma
- Détection des oeufs (urine, selles)
- Biopsie
- Sérologie
- Éosinophilie
65
Décrire le cycle de vie des poux de tête
Lente - nymphe 1er stade - nymphe 2ième stade - nymphe 3ième stade - Pou adulte
66
Donner des caractéristiques de la pédiculose
- Réservoir humain seulement
- Prévalence + écoles et garderies du Qc (efnants d'âge scolaire surtout)
- Survie moins de 24h en dehors de l'hôte
67
Comment se transmet la pédiculose
- Contact direct (tête à tête)
- Contact indirect possible (objets infectés comme casquette), mais moins fréquent
- Seulement nymphe de 3e stades et jeunes adultes (plus mobiles)
68
Comment se traite la pédiculose ?
Pédiculicides + peigne fin et examen visuel
69
Donner des caractéristiques des punaises de lit
- *Cimex lecturalis*
- Se nourrissent la nuit de sang humain seulement
- Sont attirées par les vibrations, la chaleur, les odeurs et le CO2 dégagé par l'individu
70
Où retrouve-t-on les punaises de lit ?
- Chambres à coucher ++
- Se cachent au pourtour du matelas, dans les fissures des murs, du plancher et du mobilier
- Souvent transportées d'un lieu à l'autre lorsque l'objet dans lequel elles se dissimulent est déplacé
71
Donner des caractéristiques des piqures de punaises de lit
- Groupées par 3 ou 4, elles ressemblent à une piqure de moustique
- Disparaissent au bout de 2 semaines
- Démangeaisons importantes : grattage des lésions peut entraîner des infections de la peau
- Possibilité de réaction allergique
72
Décrire des méthodes de prévention et contrôle des punaises de lit
- Mettre les vêtements et la literie dans des sacs hermétiques fermés, vider les sacs dans la sécheuse au cycle très chaud durant au moins 30 min pour tuer les punaises et les oeufs
- Matelas infestés doivent être traités avec de la vapeur chaude (pas insecticide)
- Congélation = méthode de traitement efficace
- Sceller les fentes et fissures = diminue le nombre de refuges pour les punaises
- Insecticides approuvés par Santé Canada
73
Vrai ou faux ? Une punaise de lit est un vecteur de plusieurs maladies pour les humains
Faux
74
Comment se fait la prévention de Enterobius vermicularis
- Lavage des mains fréquents
- Se laver tous les matins au réveil
- Garder les ongles courts
- Éviter de se ronger les ongles ou de se gratter la région anale
- Changer de sous-vêtements chaque jour
- Changer les draps du lit chaque matin au réveil
75
Décrire l'Enterobius vermicularis
Nématode (ver rond) de petite taille, infecte seulement l'humain
76
Nommer des espèces de Nématodes
- *Ascaris lumbricoides*
- *Enterobius vermicularis*
- *Strongyloides stercoralis*
77
Nomer les trois types/familles d'helminthes
- **Nématodes** : vers ronds
- **Trématodes** : vers plats non segmentés
- **Cestode** : vers plats segmentés
78
Comment se fait le diagnostic de Entamoeba histolytica?
- Microscopie
- PCR
- Sérologie (surtout abcès hépatique)
- Détection Ag
79
Vrai ou faux ? Le réservoir principal de Entamoeba histolytica est les ruminants
Faux, humain est le réservoir principal
