Patología II Flashcards
(105 cards)
1
Q
Síndrome de Meigs, elementos
A
La tríada deascitis,derrame pleuraly unamasa ovárica
-> suelen presentar unfibroma ovárico, un tipo de tumor benignodel estroma de los cordones sexuales
2
Q
suele mostrarcélulas fusiformesque corresponden afibroblastos
A
Fibroma ovárico
3
Q
El tumor ovárico benigno más común (seroso) y el segundo más común (mucinoso)
A
Cistoadenoma
4
Q
Cistoadenoma seroso
A
- Masa quística unilocular
- Quistes con líquido acuoso
- Puede contener pequeñas proyecciones papilares.
Cuerpos de psammoma
5
Q
Grupo de acumulaciones concéntricas intracelulares de calcio que se observan en ciertas neoplasias, como el carcinoma papilar de tiroides, el carcinoma endometrial seroso papilar, el mesotelioma, el meningioma y el cistadenocarcinoma papilar seroso de ovario y endometrio.
A
Cuerpos de psammoma
6
Q
Cistoadenoma mucinosa
A
- Tumor quístico grande y multilocular
- El quiste está loculado; los lóculos contienen material gelatinoso.
- El quiste está revestido por un epitelio columnar que secreta una mucosidad espesa
7
Q
Tumor de Brenner
A
- raro, entre 40-60y
- con componente sólido y calcificaciones.
- Tumor sólido encapsulado de color amarillo pálido
- Similares a las células de transición de la vejiga (urotelio).
- Parches circulares de células con núcleos de grano de café
8
Q
Tumor maligno de ovario más común
A
Cistoadenocarcinoma seroso
-> suelen ser bilaterales
9
Q
Cistoadenocarcinoma seroso
A
- Tumor con componentes quísticos/sólidos mixtos y textura heterogénea
- Los cuerpos de psammoma son una característica típica.
**muy similar al cistoadenoma seroso, pero maligno
10
Q
Cistoadenocarcinoma mucinoso
A
- Pseudomixoma peritoneal
- Rotura de un cistoadenoma mucinoso o cistadenocarcinoma que conduce a la propagación de células tumorales por todo el peritoneo .
- Las células mucinosas causan ascitis gelatinosa y adherencias intraabdominales.
- Quistes llenos de material mucoide, restos celulares y/o sangre.
11
Q
10% de los tumores epiteliales
Carcinoma endometrial concomitante en el 10-15% de los casos
A
Carcinoma endometrioide
-> Los tumores asociados a la endometriosis están llenos de un líquido de color chocolate.
12
Q
Tumores asociados a endometriosis
A
- Carcinoma endometrioide
- cx claras -> 5–10% de los tumores epiteliales
Ocurre con mayor frecuencia en mujeres perimenopáusicas.
-> dan sx de SVA, dolor pélvico
13
Q
Proteína secretada por las células epiteliales y con niveles elevados en la mayoría de las personas con cáncer epitelial de ovario o de trompas de Falopio
A
CA-125
-> se utiliza comúnmente como biomarcador para la detección del cáncer de ovario,
-> puede estar elevado en otras neoplasias (ca de mama, de pulmón y de endometrio) y en diversos estados fisiológicos y procesos patológicos (p. ej., menstruación, embarazo, endometriosis, IC).
14
Q
Tumor benigno del músculo liso uterino, sensible a las hormonas, que surge de una sola célula miometrial y puede ser submucoso, intramural o subseroso
A
Leiomioma uterino (fibroma)
-> hay producción excesiva de MEC
15
Q
Tumor ovárico más común en mujeres < 30 años
A
Quistes dermoides (teratoma quístico maduro)
-> El más común de todos los tumores de células germinales (90% de todos los casos)
-> Masa heterogénea
Nódulo hiperecoico
16
Q
Histopato de teratoma quístico maduro
A
Contiene tejido somático (por ejemplo, cabello , dientes , glándulas sebáceas ) de cualquiera de las tres capas germinales embrionarias:
Endodermo
Mesodermo
Ectodermo
17
Q
Síntomas del hipertiroidismo
Masa palpable en el abdomen inferior y dolo
-> tumor de ovario
A
teratoma maduro
-> Diferenciación endodérmica en tejido tiroideo
18
Q
Tumor de saco vitelino/senos endodérmicos
A
- Se presenta principalmente en niños y adolescentes
- Tumor bien vascularizado
- Aspecto macroscópico: masa amarilla y friable (debido a la hemorragia)
Cuerpos de Schiller-Duval (se asemejan alos glomérulos en la microscopía)
-> AFP
19
Q
Estructura histopatológica que se asemeja a los glomérulos renales. Patognomónica de los tumores del saco vitelino (presente en aproximadamente el 50 % de los casos).
A
Cuerpos de Schiller-Duval
20
Q
Tumor maligno de células germinales de ovario más común en adolescentes y mujeres jóvenes
A
Disgerminoma
Equivalente a seminoma (p. ej., presencia de células de huevo frito
LDH
hCG (raro: ∼ 5% )
21
Q
∼ 5% de todos los tumores malignos de células germinales
A
Coriocarcinoma no gestacional
-> Citotrofoblastos / sinciciotrofoblastos sin vellosidades coriónicas
-> hCG
22
Q
Se presenta con Pubertad precoz
irregularidades menstruales
A
carcinoma embrionario de ovario
-> Células tumorales similares al sinciciotrofoblasto
Agregados de células embrionarias primitivas
Patrón glandular o papilar
-> hCG, AFP
23
Q
Caract del fibroma ovárico
A
- Molestias en la parte inferior del abdomen y/o sensación de tirón en la zona inguinal
- Puede estar asociado con el síndrome de Meigs: ascitis y derrame pleural en asociación con un tumor ovárico benigno
- La extirpación quirúrgica del tumorconduce a la resolución completa de los síntomas
-> Grupos de células fusiformes (fibroblastos)
24
Q
- Tumor sólido de color amarillo anaranjado
- Células del estroma ovárico llenas de lípidos en el microscopio.
A
Tecoma
-> Sangrado posmenstrual anormal debido a la producción de estrógeno
25
Tumores de Sertoli y Leydig
- Síntomas de producción excesiva de andrógenos y/o estrógenos
↑ Testosterona
- Virilización, hirsutismo , acné , calvicie temporal
Amenorrea, agrandamiento del clítoris, ↓ fertilidad
↑ Estrógeno
Anormalidades del sangrado menstrual
Pólipos e hiperplasia endometrial
26
Histología de T sertoli y leydig
Túbulos seminíferos revestidos por células de Sertoli y **cristales de Reinke**
27
El tipo más común de malignidad del estroma de los cordones sexuales ( ∼ 90% )
Edad pico: 50–55 años
Tumor de cx de la granulosa (maligno)
28
cxcx de tumor de la granulosa
- Síntomas causados por la secreción de estrógeno y/o progesterona
- Subtipo adulto: irregularidades menstruales (p. ej., sangrado posmenopáusico , hiperplasia endometrial con metrorragia )
- Subtipo juvenil: pubertad precoz
Sensibilidad en los senos
29
HIstología y marcador tumoral de T de granulosa
- **Cuerpos de Call-Exner**: células de la granulosa dispuestas en grupos que rodean una cavidad central con secreciones eosinofílicas, similares a folículos primordiales.
- Inhibina
30
Es el tumor cerebral primario más común en adultos y casi siempre benigno.
Meningioma
-> En las imágenes, se observan como una masa extraaxial redonda y bien delimitada, generalmente hiperdensa en la TC
31
Meningioma en imagen cómo se ve
- Presentan un engrosamiento dural marginal que se estrecha periféricamente (el "signo de la cola").
- Causan síntomas debido a la compresión extrínseca del tejido cerebral (es decir, efecto de masa)
32
Tumores localizados de crecimiento lento
A menudo se asocia con neurofibromatosis tipo I.
- Astrocitoma pilocítico
- Predominantemente en niños y adultos jóvenes (<20 años)
- Ubicación: Cerebelo (el más común)
Hemisferios cerebrales (supratentoriales)
33
Un síndrome neurocutáneo causado por la mutación del gen supresor de tumores NF1 en el cromosoma 17
Neurofibromatosis tipo I
-> Se caracteriza por manchas café con leche, nódulos de Lisch (hamartomas del iris pigmentados), neurofibromas (tumores benignos de la vaina del nervio periférico) y gliomas de la vía óptica.
34
Astrocitoma de bajo grado. Es el tumor cerebral primario más común en la infancia.
Astrocitoma pilocítico
35
Tumor cerebral altamente maligno (astrocitoma de grado IV) y el cáncer primario más común del sistema nervioso.
-> de 60-70y
Glioblastoma multiforme (deriva de cx gliales)
-> Generalmente se desarrolla en la sustancia blanca de los hemisferios cerebrales. Puede cruzar la línea media (glioma en mariposa).
36
es un marcador diagnóstico importante para los astrocitomas ; ¡casi siempre es positiva en el glioblastoma multiforme
La proteína ácida fibrilar glial (GFAP)
37
Colección de procesos astrocíticos que aparecen como fibras eosinofílicas en forma de sacacorchos en el examen histopatológico de astrocitomas pilocíticos.
Fibras de Rosenthal
38
Características clínicas :La localización más común es el hemisferio cerebral (normalmente el lóbulo frontal ) → convulsiones, déficits neurológicos focales , cambios de personalidad
Oligodendroglioma
- Células con citoplasma claro y núcleo redondo (células de huevo frito)
- Patrón de malla de gallinero de anastomosis capilares
39
Tumor altamente maligno derivado de tejido neuroectodérmico primitivo.
Medulolastoma
-> Tumor cerebral maligno pediátrico más común
-> asociado a sx de Turcot
-> biospia veo Rosetas de Homer-Wright
40
también conocido como parálisis de la mirada vertical, es una condición neurológica que causa dificultad para mirar hacia arriba y hacia abajo
Síndrome de Parinaud
-> asociado a tumor en pineal
41
Biomarcador presente tanto en tejido benigno como maligno de origen mesotelial
Calretinina
-> casi todos los casos de mesotelioma pleural son secundarios a la exposición al asbesto
42
Características del carcinoma pulmonar de células pequeñas (ca de cx de avena)
- cx de Kulchitsky (cx neuroendocrina)
-> sinaptofisina es un biomarcador presente en tumores con diferenciación neuroendocrina
-> La abundancia de células pequeñas de color azul oscuro connúcleos hipercromáticos (aspecto en sal y pimienta)
43
Adenocarcinoma de pulmón caract
- Células napsina-positivas en un patrón de crecimiento acinar con mucina intracitoplasmática
- Este tumor presenta un patrón glandular y tinción positiva para mucina. Otros biomarcadores del adenocarcinoma de pulmón incluyen la napsina A y el TTF-1
-> tipo más común de cáncer de pulmón en no fumadores.
44
La orina roja de este paciente (sin glóbulos rojos en la tira reactiva ), la fatiga, el dolor abdominal , la ictericia , la pancitopenia , la evidencia de hemólisis intravascular (hiperbilirrubinemia no conjugada , LDH elevada), la prueba de Coombs negativa y la trombosis venosa son todos indicadores de _________
hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN).
-> La ausencia de las proteínas de anclaje de GPI CD55 y CD59 , que son factores de las células madre que protegen contra la destrucción del complemento , es el sello fisiológico de la HPN
-> **TVP su principal causa de mortalidad**
45
El reemplazo de un solo aminoácido en una cadena de β-globina (ácido glutámico hidrofílico a valina hidrofóbica) es la mutación característica observada en ________
la anemia de células falciforme (drepanocítica)
-> .La drepanocitosis induce hemólisis intravascular y extravascular, así como agregación de glóbulos rojos, causando vasooclusión
46
En neumonía por aspiración: En pacientes que aspiran en decúbito supino , el segmento ____
- **Superior del lóbulo inferior derecho y el segmento basal posterior del lóbulo superior derecho** son los sitios más comunes de lesión pulmonar.
- El bronquio principal derecho es más ancho y vertical que el izquierdo y continúa en línea recta tras divergir de la tráquea, lo que aumenta la probabilidad de lesión por aspiración en el pulmón derecho .
47
La fibrosis pulmonar idiopática se presenta clínicamente con _____
disnea progresiva , tos y dedos en palillo de tambor.
48
¿Qué enfermedad pulmonar intersticial se asocia con un aspecto "en empedrado" de la superficie pleural (cicatrices de retracción a lo largo de los tabiques interlobulillares)?
Fibrosis pulmonar idiopática.
49
La fibrosis pulmonar idiopática finalmente resulta en una _____
fibrosis difusa con pulmón en " panal " en etapa terminal en la TC.
50
cxcx de Sx de Klinefelter (foto)
riesgo entre 15 y 20 veces mayor de desarrollar cáncer de mama.
51
cxcx de Sx de Turner (foto)
52
¿Qué patología renal se asocia con los aneurismas de bayas?
Enfermedad renal poliquística autosómica dominante (ERPAD).
53
Los signos de hipertensión arterial (p. ej., dolores de cabeza matinales ), infecciones urinarias frecuentes y antecedentes familiares de insuficiencia renal deben hacer sospechar
una enfermedad renal poliquística autosómica dominante ( ERPAD
54
¿Cuál es el diagnóstico probable en un paciente adulto con hipertensión y masas abdominales superiores palpables, bilaterales e indoloras, en la exploración física?
Enfermedad renal poliquística autosómica dominante (los quistes aumentan de tamaño con el tiempo).
-> Los pacientes con PQRAD tienen un mayor riesgo de desarrollar aneurismas saculares
55
¿Qué tipo de hemorragia intracraneal se presenta como el peor dolor de cabeza de mi vida?
Hemorragia subaracnoidea.
-> se presenta con dolor de cabeza repentino y rigidez de nuca.
-> mayor riesgo de desarrollar hidrocefalia comunicante de alta presión.
56
Las características diagnósticas incluyen la detección de una única lesión hepática en la ecografía o la tomografía computarizada y concentraciones séricas elevadas de alfafetoproteína ( AFP ).
Carcinoma hepatocelular
57
es una forma de síndrome de QT largo que implica sordera neurosensorial.
El síndrome de Jervell y Lange-Nielsen
-> mutación de pérdida de función en los genes del canal de potasio KCNQ1
-> Se observa un mayor riesgo de arritmias peligrosas con un QTc > 500 ms
58
es una forma de síndrome de QT largo que es puramente cardíaco (sin sordera).
El síndrome de Romano-Ward
59
El empeoramiento de la fatiga, la disnea de esfuerzo, la palidez conjuntival , la artritis reumatoide y la anemia normocítica con ferritina elevada de este paciente son indicativos de
anemia por enfermedad crónica .
-> Los altos niveles de hierro y las condiciones inflamatorias aumentan la síntesis de hepcidina.
-> hay aumento de ferritina y disminución de Fe sérico
60
La anemia , la ataxia de la marcha y los síntomas neurológicos (p. ej., parestesias , déficits sensoriales, hiperreflexia ) son signos de
deficiencia de vitamina B12
-> La anemia perniciosa es una causa frecuente de deficiencia de vitamina B12 y se asocia tanto con anticuerpos anticélulas parietales como con anticuerpos antifactor intrínseco
61
¿Qué tipo de anemia se observa con la deficiencia de vitamina B12 (cobalamina)?
Anemia macrocítica y megaloblástica.
-> La gastritis autoinmune crónica se asocia con un mayor riesgo de anemia perniciosa
62
______ aumenta la resistencia vascular sistémica y la poscarga , lo que provoca un cortocircuito sanguíneo de izquierda a derecha y hace que el soplo sistólico en la CIV sea más audible
Apretar las manos
-> Si no se tratan, las CIV pueden provocar hipertensión pulmonar e insuficiencia cardíaca
63
Los leucocitos con gránulos basófilos describen los mastocitos . Los agregados densos de mastocitos en la biopsia y **el hallazgo de una mutación KIT** en estas células son diagnósticos de _____
mastocitosis sistémica , que puede manifestarse con diarrea , sofocos y prurito .
-> Los pacientes con mastocitosis sistémica son propensos a desarrollar úlceras gástricas.
-> se puede caracterizar por una expresión prominente de la triptasa de los mastocitos.
64
¿Qué neurotransmisor aumenta en la enfermedad de Huntington? .
La dopamina
-> corea y atetosis -> luego puede presentar depresión , demencia y/o agresión.
65
La enfermedad de Huntington se caracteriza por ____
la degeneración de las neuronas GABAérgicas en el núcleo caudado y el putamen de los ganglios basales.
-> Causada por repeticiones expandidas de trinucleótidos de CAG en el gen huntingtina en el cromosoma 4.
66
Los cambios aparentes de la paciente en su personalidad, estado de ánimo y/o función cognitiva (cese reciente de su trabajo, falta de higiene personal) y el hallazgo de corea en la exploración física son compatibles con la ____
enfermedad de Huntington (EH).
67
¿Qué neurotransmisor disminuye en la enfermedad de Alzheimer?.
Acetilcolina
-> degeneración del núcleo basal de Meynert
68
Cuál es la farmacoterapia recomendada para la demencia de Alzheimer?
Inhibidores de la acetilcolinesterasa (p. ej., donepezilo, rivastigmina).
69
La enfermedad de Alzheimer puede presentarse histológicamente con ______
cuerpos de Hirano , que son bastones proteínicos eosinófilos en el hipocampo.
-> El número de ovillos neurofibrilares en la enfermedad de Alzheimer se correlaciona con el grado de demencia
70
La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por
el depósito de beta amiloide (Aβ) en el cerebro, que forma placas amiloides.
71
La pérdida de neuronas dopaminérgicas en la sustancia negra se asocia con ____
la enfermedad de Parkinson (EP
72
Existe un mayor riesgo de ruptura del músculo papilar posteromedial (después de un infarto de miocardio) debido a su único suministro de sangre proveniente _______
de la arteria descendente posterior.
73
Una complicación que puede ocurrir 2 a 7 días después del infarto de miocardio es la ______
ruptura del músculo papilar , que a menudo causa insuficiencia mitral.
74
La deficiencia de la enzima _____ causa albinismo.
tirosinasa
-> La dihidroxifenilalanina (DOPA) puede convertirse en melanina a través de la enzima tirosinasa.
75
se asocia con un recuento normal de melanocitos con una producción disminuida de melanina.
Albinismo
-> >riesgo de ca de piel
76
En pacientes con acné vulgar grave persistente a pesar de las terapias de primera línea (p. ej., antibióticos orales y terapia tópica combinada), se pueden añadir _____
AOC. Los AOC pueden disminuir el riesgo de cáncer de ovario
-> También reducen el riesgo de cáncer de endometrio; la progestina que contienen contrarresta la hiperplasia endometrial inducida por estrógenos
77
Los anticonceptivos orales combinados se asocian con un mayor riesgo de _____
TVP porque el estrógeno induce la transcripción de factores de coagulación (II, VII, VIII, X, XII) y fibrinógeno para promover la formación de coágulos.
78
Este niño presenta antecedentes de lactancia materna exclusiva y falta de suplementos. Sus características clínicas, como prominencia frontal , costillas en forma de rosario raquítico , muñecas ensanchadas, piernas arqueadas y erosión del esmalte dental , sugieren ___
deficiencia de vitamina D.
79
es la causa del raquitismo
La deficiencia de mineralización de las placas de crecimiento debido a la deficiencia de vitamina D
-> El raquitismo se debe a la disminución de la mineralización del cartílago hialino (tipo II) de las placas de crecimiento epifisarias.
80
El raquitismo puede presentarse con rosario raquítico debido al ____
depósito de osteoide en la unión costocondral.
81
La deficiencia de vitamina D puede causar .
raquitismo en niños y osteomalacia en adultos
82
Una mutación en el gen del receptor 3 del factor de crecimiento de fibroblastos provocaría ____
acondroplasia
83
La pancitopenia de esta niña (que produce fatiga e infecciones recurrentes), estatura baja, máculas hiperpigmentadas ( manchas color café con leche) y anomalías congénitas (p. ej., ausencia de huesos radiales, pulgares hipoplásicos ) son características ____
que indican un diagnóstico de anemia de Fanconi
84
La anemia de Fanconi se debe a
una mutación en los genes que codifican las proteínas responsables de la recombinación homóloga de los enlaces cruzados entre cadenas de ADN .
-> cánceres de mama y de ovario con mutación en BRCA1 también se deben a un defecto en la reparación de la unión de extremos homólogos .
85
La LLA pre -B se caracteriza por los marcadores
CD10 (también conocido como CALLA ), CD19 y desoxinucleotidil transferasa terminal (TdT), (positivos)
86
cxcx de carcinoma de cabeza de páncreas
AFP y CA 19-9}
prurito por la colestasis
87
Neoplasia maligna del conducto biliar que se origina con mayor frecuencia en conductos extrahepáticos que en conductos intrahepáticos. Los factores de riesgo incluyen colangitis esclerosante primaria e infección por duelas hepáticas
Colangiocarcinoma
88
Generalmente se presenta en pacientes con cirrosis hepática preexistente (p. ej., debido a hepatitis viral, consumo de alcohol, aflatoxina o hemocromatosis).
Carcinoma hepatocelular (CHC) / hepatocarcinoma
89
Una mutación autosómica recesiva de expansión del trinucleótido GAA en el gen de la frataxina del cromosoma 9, que codifica una proteína mitocondrial que se une al hierro , es la causa subyacente de la ____
ataxia de Friedreich
90
Ataxia de Friedreich caract
degeneración progresiva del tracto espinocerebeloso (ataxia, nistagmo , el tracto corticoespinal lateral (causa espasticidad , que puede provocar deformidades como dedo en martillo , pie cavo y cifoescoliosis) , la columna dorsal y los ganglios de la raíz dorsal debido a la acumulación intramitocondrial de hierro
91
Este paciente presenta ataxia de la marcha y espasmos oculares (opsoclonía) y en las extremidades ( mioclonía ). El síndrome opsoclono-mioclonía en un paciente con una masa abdominal es altamente indicativo de un diagnóstico de
neuroblastoma , la neoplasia sólida extracraneal más común en la infancia.
-> veo rosetas de H-W
92
Esta mujer tiene masas ováricas bilaterales que contienen células en anillo de sello (células redondas llenas de mucina con un núcleo periférico plano ), lo que indica un diagnóstico de _______
**tumor de Krukenberg**
-> tumor metastásico del ovario, causado con mayor frecuencia por cáncer gástrico difuso (carcinoma de células en anillo de sello).
-> produce una pared estomacal muy engrosada y correosa, por lo que también se denomina linitis plástica
93
Este paciente presenta síntomas típicos de ________, como tos crónica , disnea , hemoptisis , abundante producción de esputo y hipocratismo digital
bronquiectasia
-> Se puede observar fibrosis de las paredes bronquiales (líneas de tranvía) y panal de abejas
94
La bronquiectasia se asocia con una motilidad ciliar deficiente (p. ej., tabaquismo, síndrome de _____
Kartagener
95
¿Cuál es la causa más común de hemoptisis en la población pediátrica? ______
Bronquiectasia asociada a fibrosis quística,
96
El rechazo crónico del trasplante de pulmón generalmente se presenta como _____
bronquiolitis obliterante.
97
Mujer joven con visión borrosa y síntomas neurológicos focales (debilidad, entumecimiento, hormigueo) separados por "tiempo y espacio" es sugestivo de esclerosis múltiple.
La esclerosis múltiple es una destrucción autoinmune de la mielina del SNC (aguda) y de los oligodendrocitos (crónica).
98
La esclerosis múltiple puede causar neuritis óptica , lo que resulta en una pérdida repentina de la visión y pupilas de Marcus Gunn.
99
¿Qué grupo demográfico se ve más afectado por la esclerosis múltiple? Mujeres de entre 20 y 30 años.
Los síntomas de la esclerosis múltiple suelen empeorar con la exposición al calor
100
La causa más común de neuritis óptica es la esclerosis múltiple.
101
La artritis reactiva se caracteriza por una tríada de conjuntivitis , uretritis y artritis , y los pacientes a menudo también presentan diarrea.
La artritis reactiva surge clásicamente en adultos jóvenes después de una infección del tracto gastrointestinal o por Chlamydia trachomatis .
102
La artritis reactiva puede causar sacroileítis en aproximadamente el 20% de los casos, lo que provoca dolor axial en la región lumbar/glúteos.
103
Chlamydia trachomatis puede causar artritis reactiva , más comúnmente de la articulación sacroilíaca.
La entesitis causa dolor a la palpación en la inserción del tendón de Aquiles , otra manifestación común de la artritis reactiva .
104
La fiebre , los escalofríos, la cojera, el dolor local a la palpación y la VSG elevada en este niño pequeño plantean la posibilidad de osteomielitis
La osteomielitis en niños se presenta con bacteriemia transitoria que siembra la metáfisis.
105
