Patologia Osteoarticular Não Neoplásica

Question 1

O que é osteopenia?

Answer 1

Decréscimo da massa óssea com densidade entre 1,0 a 2,5 desvios-padrão abaixo da média de adultos jovens.

Question 2

O que é osteoporose?

Answer 2

Perda de massa óssea com densidade abaixo de 2,5 desvios-padrão da média de adultos jovens, com maior risco de fratura.

Question 3

Quais são as categorias de osteoporose primária?

Answer 3

Idiopática, pós-menopausa e senil.

Question 4

Quais são as causas de osteoporose secundária?

Answer 4

Doenças endócrinas, doenças gastrointestinais, uso de fármacos e outros fatores.

Question 5

Fatores da patogênese da osteoporose

Answer 5

Idade, atividade física, fatores genéticos, cálcio e hormônios.

Question 6

Locais mais comuns de osteoporose

Answer 6

Vértebras e colo femoral

Question 7

Alterações microscópicas da osteoporose

Answer 7

Osso microscopicamente normal com redução de trabéculas.

Question 8

Manifestações clínicas da osteoporose

Answer 8

Fraturas em vértebras e colo femoral, lordose, cifoescoliose e diagnóstico por densitometria.

Question 9

O que é raquitismo?

Answer 9

Deficiência de vitamina D em adultos, com excesso de matriz óssea sem mineralização.

Question 10

Achados clínicos do raquitismo

Answer 10

Craniotabes, bossa frontal, rosário raquítico, peito de pombo, lordose lombar e pernas arqueadas.

Question 11

Achados da osteomalácia

Answer 11

Ossos com contornos normais, fraturas, microfraturas e maior vulnerabilidade óssea.

Question 12

Causas de hiperparatireoidismo

Answer 12

Primário e secundário.

Question 13

Consequências ósseas do hiperparatireoidismo

Answer 13

Osteoporose, tumor marrom, osteíte fibrosa cística (doença de von Recklinghausen óssea).

Question 14

O que é osteodistrofia renal?

Answer 14

Alterações esqueléticas causadas por insuficiência renal crônica.

Question 15

Mecanismos envolvidos na osteodistrofia renal

Answer 15

Acidose, hiperfosfatemia, hipocalcemia, hiperparatireoidismo secundário e redução de vitamina D3.

Question 16

Manifestações ósseas da osteodistrofia renal

Answer 16

Osteopenia, osteoporose, osteomalácia, hiperparatireoidismo secundário e retardo de crescimento.

Question 17

O que é uma fratura?

Answer 17

Perda da integridade óssea por trauma ou fragilidade óssea.

Question 18

Tipos de fraturas

Answer 18

Simples, composta, cominutiva, deslocada, estresse, “galho verde” e patológica.

Question 19

Fases da consolidação da fratura

Answer 19

Hematoma, calo mole (1 semana), calo ósseo (2 semanas), osso lamelar.

Question 20

O que é osteomielite?

Answer 20

Inflamação do osso, geralmente infecciosa.

Question 21

Principais formas de osteomielite

Answer 21

Piogênica, micobacteriana e sifilítica.

Question 22

Agente mais comum da osteomielite piogênica

Answer 22

Staphylococcus aureus

Question 23

Vias de infecção na osteomielite piogênica

Answer 23

Hematogênica, contiguidade e implantação direta.

Question 24

Morfologia na fase aguda da osteomielite

Answer 24

Proliferação bacteriana, infiltrado neutrofílico, necrose e sequestro.

Question 25

Morfologia na fase crônica da osteomielite

Answer 25

Inflamação crônica, fibrose, invólucro e neoformação óssea.

Question 26

Complicações da osteomielite crônica

Answer 26

Fratura patológica, amiloidose, sepse, endocardite, carcinoma, sarcoma.

Question 27

Doença de Pott (osteomielite tuberculosa)

Answer 27

Acometimento de vértebras e discos intervertebrais com escoliose e cifose.

Question 28

Agentes da osteomielite sifilítica

Answer 28

Treponema pallidum e Treponema pertenue.

Question 29

O que é osteoartrose?

Answer 29

Doença degenerativa das articulações com falência funcional da cartilagem.

Question 30

Fatores de risco para osteoartrose

Answer 30

Genéticos, idade, biomecânicos.

Question 31

Fases da osteoartrose

Answer 31

Lesão de condrócitos, degradação da MEC e perda de cartilagem.

Question 32

Morfologia da osteoartrose

Answer 32

Clusters de condrócitos, esclerose óssea, osteófitos, descamação da cartilagem.

Question 33

Achados clínicos da osteoartrose

Answer 33

Dor, rigidez matinal, crepitação, limitação de movimento e nódulos de Heberden.

Question 34

O que é artrite reumatoide?

Answer 34

Doença inflamatória crônica autoimune com sinovite proliferativa.

Question 35

Achados histológicos da artrite reumatoide

Answer 35

Hiperplasia sinovial, infiltrado linfomononuclear, pannus.

Question 36

Articulações mais afetadas na artrite reumatoide

Answer 36

Mãos, punhos, pés, tornozelos, cotovelos e joelhos.

Question 37

Complicações da artrite reumatoide

Answer 37

Amiloidose sistêmica e infecções oportunistas.

Question 38

Epidemiologia da artrite reumatoide

Answer 38

Mais comum em mulheres (3:1), pico entre 20-40 anos.

Question 39

O que é artrite infecciosa?

Answer 39

Inflamação articular causada por microrganismos.

Question 40

Principais agentes da artrite supurativa

Answer 40

Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Salmonella, Neisseria gonorrhoeae.

Question 41

Outras formas de artrite infecciosa

Answer 41

Artrite micobacteriana, de Lyme e viral.

Question 42

O que é gota?

Answer 42

Doença por hiperuricemia com crises agudas de artrite e acometimento sistêmico.

Question 43

Formas de gota

Answer 43

Primária e secundária

Question 44

Morfologia da artrite gotosa aguda

Answer 44

Presença de cristais e infiltrado neutrofílico.

Question 45

Morfologia da gota tofácea crônica

Answer 45

Depósitos de ácido úrico, inflamação crônica, hiperplasia sinovial e fibrose.

Question 46

Fases clínicas da gota

Answer 46

Hiperuricemia, artrite aguda, período intercrítico e gota tofácea crônica.

Question 47

Como é feito o diagnóstico da osteoporose?

Answer 47

Por densitometria óssea e tomografia computadorizada quantitativa.

Question 48

Quais fraturas são comuns na osteoporose?

Answer 48

Fraturas em vértebras torácicas/lombares e do colo femoral.

Question 49

Quais deformidades posturais podem surgir na osteoporose?

Answer 49

Lordose e cifoescoliose.

Question 50

Por que ocorre o rosário raquítico no raquitismo?

Answer 50

Pela hipertrofia das cartilagens de crescimento costais.

Question 51

Que tipo de fraturas são comuns na osteomalácia?

Answer 51

Fraturas clínicas, microfraturas, em corpos vertebrais e colo femoral.

Question 52

Qual a diferença entre raquitismo e osteomalácia?

Answer 52

Raquitismo ocorre em crianças, osteomalácia em adultos.

Question 53

O que é o tumor marrom do hiperparatireoidismo?

Answer 53

Lesão óssea reativa com fibrose, hemorragia e células gigantes.

Question 54

O que caracteriza a osteíte fibrosa cística?

Answer 54

Reabsorção óssea intensa com formação de cistos e fibrose.

Question 55

Quais substâncias estão reduzidas na osteodistrofia renal?

Answer 55

Vitamina D3, RMP-7, FGF-23 e Klotho.

Question 56

Como a insuficiência renal contribui para doença óssea?

Answer 56

Causa distúrbios fosfocálcicos e hiperparatireoidismo secundário.

Question 57

O que é uma fratura cominutiva

Answer 57

Fratura em que o osso é fragmentado.

Question 58

O que é fratura por estresse?

Answer 58

Fratura de instalação lenta por sobrecarga física repetida.

Question 59

O que é uma fratura "galho verde"?

Answer 59

Fratura parcial comum em crianças.

Question 60

O que é o sequestro ósseo?

Answer 60

Fragmento de osso necrosado separado do osso viável.

Question 61

O que é o invólucro ósseo?

Answer 61

Novo osso formado ao redor do sequestro.

Question 62

O que é o abscesso de Brodie?

Answer 62

Coleção crônica localizada de pus no osso.

Question 63

O que é a osteomielite esclerosante de Garré?

Answer 63

Forma crônica não supurativa com esclerose óssea intensa.

Question 64

Quais articulações são comumente afetadas na osteoartrose?

Answer 64

Quadril, joelho, coluna lombar e cervical, interfalangeanas, carpometacárpicas e tarsometatársicas

Question 65

O que são nódulos de Heberden?

Answer 65

Proeminências ósseas nas articulações interfalangeanas distais.

Question 66

O que é pannus?

Answer 66

Tecido inflamatório espesso que destrói cartilagem e osso na artrite reumatoide.

Question 67

Qual a morfologia da artrite reumatoide?

Answer 67

Hiperplasia sinovial, infiltrado inflamatório, angiogênese e pannus.

Question 68

Quais as manifestações clínicas iniciais da artrite reumatoide?

Answer 68

Início insidioso com fadiga, mal-estar e rigidez articular.

Question 69

Quais são os microrganismos comuns na artrite supurativa?

Answer 69

H. influenzae, S. aureus, Salmonella, N. gonorrhoeae.

Question 70

Quem é mais afetado pela artrite por Salmonella?

Answer 70

Pacientes com anemia falciforme.

Question 71

Quem é mais afetado pela artrite por Neisseria gonorrhoeae?

Answer 71

Mulheres sexualmente ativas.

Question 72

O que são tofos?

Answer 72

Depósitos de cristais de ácido úrico em tecidos moles.

Question 73

Qual a importância da hiperuricemia?

Answer 73

É a base da fisiopatologia da gota.

Question 74

Qual a principal célula inflamatória na gota aguda?

Answer 74

Neutrófilo.

Question 75

O que causa a gota tofácea crônica?

Answer 75

Deposição contínua de cristais de ácido úrico e inflamação crônica.