Patología Perianal Flashcards
(13 cards)
Qué es la enfermedad hemorroidal?
Prolapso de paquetes hemorroidales del recto-ano por el canal anal debido al agrandamiento excesivo de los plexos venosos hemorroidales
Factores de riesgo para enfermedad hemorroidal
Dieta baja en fibra
Esfuerzo prolongado
Estreñimiento
Clínica presente en enfermedad hemorroidal
▪️Rectorragia (Rojo brillante)
▪️Prolapso hemorroidal (Picor, escozor, ano húmedo, masa palpable)
▪️Trombosis hemorroidal (Gran dolor anal, hemorroide indurada y azulada)
Clasificación de hemorroides internas
▪️Grado 1 (Sin prolapso) = Permanecen dentro del recto.
▪️Grado 2 = Prolapsan al defecar pero se reducen de manera espontánea.
▪️ Grado 3 = Prolapsan durante cualquier esfuerzo y se reducen manualmente.
▪️ Grado 4 = Se mantienen prolapsadas y no reducen
Diagnóstico de enfermedad Hemorroidal
▪️Historia clínica y examen físico (tacto rectal)
▪️Anuscupia
▪️Rectosigmoidoscopia rígida
▪️Colonoscopia, colon por enema o tac
Tx enfermedad hemorroidal
▪️Hemorroides externas: Baños de asiento, dieta con fibra, laxantes. En caso de trombosis es trombectomía en PX con menos de 48 horas de síntomas y conservador con el resto.
▪️Hemorroides internado grado 1 y 2: Tx conservador y de no mejorar, esclerosis o ligadura con el bandas elásticas.
▪️Hemorroides internas grado 3 y 4: Hemorroidecromía
¿Qué es es Absceso perianal?
Colección de pus en los espacios perianales
Clínica presente en Absceso perianal
▪️Dolor intenso
▪️Tumefacción
▪️Signos de infección (Fiebre y malestar general)
Clasificación según localización de los Abscesos perianales
▪️Perianal (Superficial 60%) (Más frecuente).
▪️Isquiorectal (30%)
▪️Intraesfintérico (5%)
▪️Supraelevador (4%)
▪️Submucoso (1%)
Diagnóstico Absceso perianal
Debe ser clínico.
USG endoanal es muy útil en caso de Abscesos anales complejos.
RM para profundidad y extensión de Absceso.
Etiología de Absceso perianal
Obstrucción de glándula anal con estasis bacteriana:
▪️EII e infección
▪️Neoplasia
▪️Traumatismo
Tratamiento de Absceso perianal
▪️Perianal (Superficial 60%) (Más frecuente) + Isquiorectal (30%) = Drenaje externo
▪️Intraesfintérico (5%) = Drenaje interno + esfinterotomia interna
▪️Supraelevador (4%) = Drenaje interno a través del recto, en la zona de mayor fluctuaciones
▪️Submucoso (1%) = Drenaje interno a través del recto
¿Qué es una fistula anal?
Trayecto inflamatorio crónico entre canal anal o recto inferior y piel perianal
