PAVM Flashcards
(14 cards)
Qual é o critério diagnóstico obrigatório para PAVM?
Presença de novo infiltrado pulmonar (Rx, TC ou USG).
Outros que podem sugerir:
Febre, leucocitose, alteração da secreção traqueal, piora da troca gasosa.
O que diferencia PAVM de traqueobronquite associada à ventilação (TAVM)?
TAVM não apresenta infiltrado pulmonar novo.
TAVa ali já
Quando é caracterizada a pneumonia nosocomial?
Quando ocorre > 48h de internação hospitalar.
Quando se define PAVM?
Ventilação mecânica > 48h.
Cite os três principais agentes bacterianos associados à PAVM.
- Staphylococcus aureus
- Pseudomonas aeruginosa
- Bacilos Gram-negativos.
Qual bactéria frequentemente apresenta resistência a carbapenêmicos na PAVM?
Acinetobacter baumannii.
Medidas para prevenir broncoaspiração na IOT?
Elevar cabeceira 30–45º, higiene oral diária, sedação superficial, pressão adequada do cuff, fisioterapia respiratória.
Por que evitar trocas rotineiras do circuito ventilatório?
Porque aumentam o risco de contaminação e PAVM; devem ser feitas apenas se sujo ou com falhas.
Qual deve ser a primeira conduta antes de iniciar antibiótico em PAVM?
Coleta de secreção traqueal e culturas.
Qual grupo de bactérias deve sempre ser coberto empiricamente na PAVM?
Pseudomonas aeruginosa.
Quais antibióticos empíricos cobrem Pseudomonas?
- Piperacilina-tazobactam
- Cefepime
- Meropenem
Quando deve-se considerar cobertura para MRSA na PAVM?
Em pacientes em diálise
Choque séptico, ou em unidades com alta prevalência.
Quais antibióticos cobrem MRSA em PAVM?
- Vancomicina
- Teicoplanina
- Linezolida
Qual é o tratamento recomendado para A. baumannii resistente aos carbapenêmicos?
Ampicilina-sulbactam em altas doses + Polimixina B ou Tigeciclina.
