Pediatria Flashcards

Question

**(TEMA: REANIMACION NEONATAL)** | DESCRIBA LA APNEA PRIMARIA Y SECUNDARIA:

Answer 1

1- APNEIA PRIMARIA: HACE ESFUERZOS INTENTOS RAPIDOS DE RESPIRAR CESA LA RESPIRACION DISMINUI LA FC PRODUCE VASOCONSTRUCCION PARA MANTENER PA RESPONDE A ESTIMULO EXTERNOS 2- APNEA SECUDANRIA: SI NO EXISTE RESPUESTA ENTRA EN APNEA EN LA QUE VA ESTAR ASOCIADA A FACTORES DESCOMPENSATORIOS : HIPOTENSION BRADICARDIA REQUIERE DE REANIMACION PARA REVERTER EL CUADRO

Answer 2

BRADICARDIA CIANOSIS DEPRESION RESPIRATORIA HIPOTONIA HIPOTENSION SIEMPRE USAR APGAR/SILVERMAM

Answer 3

1. A:AMBIENTE ADECUADO 2. R:ROPA ADECUADA 3. M:MESA DE RECEPCION CON FUENTE DE CALOR 4. A:ADECUADO LAVADO DE LAS MANOS 5. S:SUPERVISION MATERIALES: * CAMPOS * BOLSA AUTOINFABLE, SONDA DE ASPIRACION, LARINGOSCOPIO * TUBOS OROTRAQUEALES,CLAMP * DROGAS

Answer 4

* ES UNA GESTACION A TERMINO? * EL RN RESPIRA O LLORA? * TIENE BUEN TONO MUSCULAR? * HAY AUNSECIA DE MECONIO? SI ES SI PARA TODAS LAS PREGUNTAS EL RN NASCIO EN BUENAS CONDICIONES

Answer 5

A:ASPIRACION B:VENTILACION CON PRESION POSITIVA C:MASAJE CARDIACO D:DROGAS

Answer 6

- ASPIRACION 1.AQUECER 2.POSICIONAR 3.ASPIRAR SECRECIONES SUAVE,BREVE E EFECTIVA(BOCA/NARIZ) 4.SECAR VERIFICO EN SEGUIDA: RESPIRACION FC - EL IDEAL ES QUE EL RN ESTEA CON UNA RESPIRACION REGULAR Y UNA FC >100

Answer 7

- VENTILACION: BOLSA AUTOINFABLE BOLSA INFLADA POR FLUJO VENTILACION MECANICA FRECUENCIA DE 60 INCURCIONES RESPIRATORIAS X MINUTO ACOPLO LA MASCARA EL ROSTRO DEL RN Y VENTILO 60 INCURSIONES POR MINUTO HAGO POR 30 SEGUNDOS NO MEJORA REPITO POR MAS 30 SEGUNDOS GOLD MINUTE

Answer 8

DILUIR AMPOLLA DE 1 ML ADRENALINA EN 9 ML SF=0,1 MG/ML DOSIS=0,1-0,3 ML/KG DILUIR 1ML EN 9ML 0,01ML

Answer 9

ES TRANSTORNO ENCONTRADO EN RN PREMATUROS,PROVOCADO POR INSUFICIENCIA DE SURFACTANTE

Answer 10

* PREMATURO * SEXO MASCULINO * DM MATERNA * HIPOXIA * RAZA BLANCA * PARTO CESAREA

Answer 11

FOSFOLIPÍDIOS: 80%(FOSFATIL COLINA/ F.ETANALAMIDA/ F.GLICEROL/FINOSOTIL) PROTEINAS:10% LIPIDIOS:10%

Answer 12

PREMATURIDAD: SINTESIS,ALMACENAMIENTO Y LIBERACION DE SURFACTANTE DISMINUIDOS POCA CANTIDAD EN LA SUPERFICIE ALVEOLAR AUMENTA LA TENSION ALVEOLAR PRODUCE ATELECTASIA

Answer 13

EL SURFACTANTE ES PRODUCIDO POR EL NEUMOCITOS TIPO 2 Y TIENE LA FUNCION DE DISMINUIR LA TENSION INTRA ALVEOLAR QUE PERMITE QUE EL ALVEOLO NO COLAPSE

Answer 14

HIGADO ROJO: CONSISTENCIA DURA SEMEJANTE AL HIGADO AREAS DE ATELECTASIA OBSTRUCION DE LOS BRONQUIOLOS POR MENBRANAS

Answer 15

* SE PRESENTA A LOS MINUTOS AL NACER AL INTENTO DE RESPIRAR * PROGRESIVA * SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA: (SCALA DE SILVERMAN) * REQUER REANIMACION * CIANOSIS GENERALIZADA Y PROGRESIVA * POCA RESPUESTA AL O2 * MV DISMINUIDO/ESTERTORES FINOS * RESPIRACION IRREGULAR

Answer 16

* RELACION LECTINA /ESFIGOMIELINA - LA RECOLETA 2 MANERAS: ( AMNIOCENTESIS O CUANDO SE ROMPE LAS MENBRANAS) < 1.5:1 = PULMONES INMADUROS DE 1.5:1 A 1.9:1 = RIESGO DE TENER PULMONES INMADUROS >2 :1=PULMONES MADUROS TEST DE CLEMENTS (AY PRESENCIA DE BURBUJA EN LIQUIDO AMNIOTICO)

Answer 17

1- RADIOGRAFIA: * MICROGRANULADO DISEMINADO * BRONCOGRAMA AEREO * DESAPARECE SILLUETA CARDICA * PARENQUIMA PULMONAR OPACO * (VIDRO ESMERILLADO) 2- GASOMETRIA ARTERIAL: * HIPOXIMEA * HIPERCAPNIA * DESEQUILIBRIO HE * ACIDOSIS METABOLICA

Answer 18

CARDIOPATIAS CONGENITAS NEUMONIA ATELECTASIA HERNIA DIAFRAGMATICA ASPIRACION MECONIO TAQUIPINEIA TRANSITORIA RN

Answer 19

MADURACIÓN PULMONAR, SE REALIZA EN GESTANTES CON AMENAZA DE PARTO PRE TERMINO ENTRE LAS 24 Y 34 SEMANAS DE GESTACIÓN. - SE PUEDE REALIZAR POR DIFERENTES ESQUEMAS: * BETAMETASONA 12MG IM CADA DIA POR 2 DIAS * DEXAMETASONA 6 MG IM CADA 12 HRS POR 2 DIAS

Answer 20

1. 3 NIVEL 2. O2 VENTILACION ASISTIDA 3. TX: * HIPOGLICEMIA * HIPOTERMIA * HIPOVOLEMIA * MONITORAR HE 4. TERAPIA SURFACTANTE: * SINTETICO: EXOSURF- MENOS EFECTIVO NATURAL!!!!! * NATURAL : PORCINO 200 MG EN 2 DOSIS CADA 6 HORAS BOVINO 100 MG:EN 2 DOSIS CADA 6 HOORAS

Answer 21

DUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR EXTRAVASACIÓN DE LÍQUIDO SEPSIS CID COLAPSO PULMONAR

Answer 22

Es un trastorno respiratorio causado por inhalación de meconio hacia el árbol bronquial

Answer 23

Expulsión de meconio se da en situación de estrés fetal La hipoxia estimula actividad colonica expulsando meconio intrautero La hipoxia estimula el jadeo fetal dándose la aspiración meconial Se obstruyen bronquios Invasión alveolar

Answer 24

Cuadro de Insuficiencia respiratotia

Answer 25

Rx torax: Aumento de trama hiliar Hiper insuflacion Aplanamiento diafragmático

Answer 26

Taquipnea transitoria SDR Neumonía bacteriana Anomalías congénitas de pulmón

Answer 27

Recepción adecuada del RN Determinar si esta vigoroso o con hipoxia En RN vigoroso rutina RN con hipoxia: Intubación endotraqueal Aspiración exhaustiva – RNN Oxigenoterapia Surfactante

Answer 28

Es un control pediátrico del desarrollo del niño desde su nacimiento.

Answer 29

Tiene como objetivo supervisionar la salud del niño para poder con eso prevenir enfermedad y tratar las em tempo.

Answer 30

Todo el programa niño sano se resume en el Carnet de Salud Infantil (CSI). Las actividades que se realizan son: * Control de vacunas. * Medición de peso y talla. * Evaluación del estado nutricional. * Evaluación del crecimiento y desarrollo, desparasitación y administración de micronutrientes para prevención de problemas nutricionales.

Answer 31

DE LA EDAD DEL NIÑO: * Menores de 2 meses: cada 15 días * De 2 meses a 23 meses: Cada mes * De 2 años a 5 años: Cada 2 meses

Answer 32

* VIT A * CHISPITAS * JARABE HIERRO * NUTRIBEBE * MEBENDAZOL

Answer 33

* es una sustancia antioxidante, ya que elimina radicales libres y protege al ADN ayudando en reducir el envejecimiento celular. Ademas interviene en la formación y mantenimiento de la piel, membranas mucosas, dientes y huesos. * Se da a partir de los 6 meses a cada 6 meses, o en DNT y disentería. En menores de 1 año se da 100 000 UI en una sola toma. De 1año a menores de 5 años se da 200 000 UI en una sola toma.

Answer 34

* se administra como profilaxis de la anemia ferropriva que es el tipo de anemia que más afecta a los niños. * Se da a partir de los 2 años, 3 frascos, 25 gotas cada día con jugo de naranja o limón. De 3 años hasta 4 años y 11 meses, se da 4 frascos y 30 gotas al día con jugo de naranja o limón.

Answer 35

* son necesarias para el crecimiento y desarrollo de huesos, esencial para el crecimiento, mantenimiento y reparación de las células. Además previene la desnutrición, anemia y deficiencia de los micronutrientes, por presentar en composición: vitamina A, zinc, hierro, vitamina C y acido fólico. * se debe administrar 60 sobres cada año, por primera vez entre los 6-11meses, y después con 1 año. Se debe indicar a la madre para mezclar 1 sobre en 3 cucharas de comida espesa no caliente o fruta.

Answer 36

* Está compuesto por calorías, proteína, carbohidratos, fibra dietética, vitaminas A, C, D, E y complejo B, hierro, acido fólico, biotina, calcio, fósforo, magnesio, yodo, zinc, cobre y selenio. * Se da a partir de los 6 meses hasta 1 año y 11 meses. Se da 2 bolsas cada mes. Indicar para dar 1 medida para 2 medidas de agua a las 10h y 15h de la tarde

Answer 37

* es un desparasitante * A partir de 1 año hasta < 5 años, a cada 6 meses. Dar una tableta de 500 mg, en una sola toma. Indicar a la madre que muela bien el comprimido para darle al niño

Answer 38

SE UTILIZA PARAMETROS ANTROPOMETICOS: PESO, TALLA Y EDAD

Answer 39

* PESO/EDAD.- Refleja la masa corporal en relación a la edad cronológica, es un indicador global del crecimiento o desnutrición. * PESO/TALLA.- Refleja el peso corporal en relación con la talla. Si el peso es bajo para la talla, indica que existe un proceso agudo de desnutrición. * TALLA/EDAD.- Refleja el crecimiento lineal alcanzado por el niño o niña de acuerdo a su edad. Es un indicador que mide la desnutrición crónica y su manifestación más evidente es la talla baja

Answer 40

Tiene la finalidad de detectar tempranamente alteraciones en diversas áreas (social, motora, lenguaje) y realizar medidas preventivas o rehabilitación oportuna.

Answer 41

* De 0 a 3 meses: Patalea vigorosamente, se sobresalta con un ruido, sigue con la mirada, levanta la cabeza, busca sonidos con la mirada, reconoce a su madre. * De 4 a 6 meses: Sostiene la cabeza sentada, agarra los objetos voluntariamente, pronuncia cuatro o más sonidos diferentes, acepta y agarra juguetes. * De 7 a 9 meses: Se sienta solo sin ayuda, agarra objeto con los dedos, pronuncia una palabra, imita los aplausos. * De 10 a 12 meses: Gatea, busca objetos escondidos, niega con la cabeza, toma la taza sólo. * De 13 a 18 meses: Camina sólo, pasa hojas de un libro, combina 2 palabras, señala 2 partes de su cuerpo. * De 19 a 24 meses: Patea la pelota, hace garabatos, nombra 5 objetos, contrala en el día su orina.

Answer 42

* PREVINE: FORMAS GRAVES DE TUBERCULOSIS * EDAD APLICACION: RN * VIA: ID * DOSIS: DOSIS UNICA 0,1ML

Answer 43

* PREVINE: DIFTERIA., TETANOS, COQUELUCHE, HEPATITIS B, NEUMONIAS Y MENINGITIS POR Hib * EDAD APLICACION: -1 DOSIS: 2MESES -2 DOSIS:4 MESES -3 DOSIS:6MESES -4 DOSIS: 18-23MESES -5 DOSIS: 4 Ã * VIA: IM * DOSIS: 5 DOSIS 0,5ML

Answer 44

* PREVINE: POLIOMIELITIS * EDAD APLICACION: -1 DOSIS: 2 MESES -2 DOSIS: 4 MESES -3 DOSIS: 6 MESES -4 DOSIS 18-23 MESES -5 DOSIS: 4 Ã * VIA: 1 DOSIS IM, LAS OTRAS V.O * DOSIS: 1 DOSIS: im 0,5ML, 4 DOSIS: V.O 2 GOTAS

Answer 45

* PREVINE: NEUMONIAS Y MENINGITIS * EDAD APLICACION: -1 DOSIS: 2MESES -2 DOSIS: 4 MESES -3 DOSIS: 6 MESES * VIA: IM * DOSIS: 3 DOSIS 0,5ML

Answer 46

* PREVINE: DIARREAS SEVERAS POR ROTAVIRUS * EDAD APLICACION: -1DOSIS: 2 MESES HASTA LOS 3 MESES -2 DOSIS: 4 MESES HASTA LOS 7 MESES * VIA: ORAL * DOSIS: 2 DOSIS 1,5ML

Answer 47

* PREVINE: INFLUENZA ESTACIONAL * EDAD APLICACION: - NIÑOS DE 6-11MESES: 1 DOSIS AL CONTACTO, 2 DOSIS AL MES DE LA PRIMERA. - NIÑOS 12-23MESES: 1 DOSIS * VIA: IM. IM * DOSIS: 2 DOSIS 0,25ML, 1 DOSIS 0,25ML

Answer 48

* PREVINE: SARAMPIO, RUBEOLA, PAROTIDITIS * EDAD APLICACION: 12-23 MESES * VIA: SUBCUTANEA * DOSIS: DOSIS UNICA 0,5ML

Answer 49

* PREVINE: FIEBRE AMARILLA * EDAD APLICACION: 12-23MESES * VIA: SUBCUTANEA * DOSIS: DOSIS UNICA 0,5ML

Answer 50

* PREVINE: CA CERVICO UTERINO * EDAD APLICACION: 10 Ã (1 DOSIS AL CONTACTO. 2 DOSIS A LOS 6 MESES) * VIA: IM * DOSIS: 2 DOSIS 0,5ML

Answer 51

* PREVINE: DIFTERIA,TETANOS NEONATAL Y ADULTA(VARON Y MUJER) * EDAD APLICACION: DE 7-9 Ã (1 DOSIS AL CONTACTO. 2 DOSIS AL MES, 3 DOSIS A LOS 6 MESES) * VIA: IM * DOSIS: 3 DOSIS 0,5ML

Answer 52

* PREVINE: INFLUENZA ESTACIONAL * VIA: IM * EDAD APLICACION: EMBARAZADAS, PERSONAL DE SALUD, MAYORES 60 Ã, ENF CRONICAS * DOSIS: 1DOSIS 0,5 MLK C/AÑO

Answer 53

SON ALTERACIONES QUE SE PRODUCEN A NIVEL DE LAS ARTICULACIONES COXOFEMORAL

Answer 54

* LUXACIÓN: CABEZA FEMORAL COMPLETAMENTE FUERA DEL ACETÁBULO * SUBLUXACIÓN: CABEZA FEMORAL APOYADO EN EL REBORDE ACETABULAR * DISPLASIA: DESARROLLO ANORMAL DEL ACETÁBULO

Answer 55

* LUXACIÓN TÍPICA O FETAL (+ FRECUENTE): NIÑO CON ALTERACIÓN EN LA CADERA * LUXACIÓN EMBRIONARIA ( + RARA):FORMA PARTE DE SÍNDROMES GENÉTICOS, ASOCIADO A MAL FORMACIONES.

Answer 56

* PRIMIPARIDAD * DISTOCIAS DE PRESENTACIÓN (PÉLVICA) * MACROSOMIA * EMBARAZO GEMELAR * FACTORES GENÉTICOS COMO HIPERLAXITUD ARTICULAR * SEXO FEMENINO * ANTECEDENTES DE LCC

Answer 57

EXAMEN FÍSICO DEL RN: EL NIÑO DEBE ESTAR RELAJADO SOBRE UNA SUPERFICIE FIRME, Y SE DEBE REALIZAR MANIOBRAS DELICADAS PARA NO PROVOCAR DEFENSA. SE REALIZA MANIOBRA DE FLEXIÓN, EXTENSIÓN, ABDUCCIÓN Y ADUCCIÓN EN BÚSQUEDA DE ANORMALIDADES.

Answer 58

SE REALIZA HACIENDO UNA ADUCCIÓN DE LA CADERA, MIENTRAS SE APLICA UNA SUAVE PRESIÓN HACIA ATRÁS INVESTIGANDO SI LA CABEZA FEMORAL SE DESLIZA SOBRE EL BORDE ACETABULAR EN FORMA PARCIAL (SUBLUXACIÓN) O TOTAL (LUXACIÓN). BARLOW (+) = CADERA LUXABLE

Answer 59

SE REALIZA UNA ABDUCCIÓN COMPLETA DE LA CADERA MIENTRAS SE REALIZA UNA TRACCIÓN Y PRESIÓN SUAVE SOBRE LA CARA EXTERNA DEL MUSLO (TERCER DEDO SOBRE EL TROCÁNTER MAYOR) INTENTANDO REDUCIR LA CADERA. UNA CADERA LUXADA, PRODUCE UN CHASQUIDO PALPABLE O AUDIBLE AL REDUCIR. ORTOLANI (+) = CADERA LUXADA

Answer 60

* ASIMETRÍA DE PLIEGUES * SIGNO DE GALEAZZI: ACORTAMIENTO DE EXTREMIDADES MEDIDO A NIVEL DE LA RODILLA. * CLAUDICACIÓN O COJERA A LA DEAMBULACIÓN * SIGNO DE TRENDELEMBURG: SE PIDE AL NIÑO QUE SE PARE SOBRE UN PIE, EN EL LADO AFECTADO, LA PELVIS DESCIENDE PARA EL LADO OPUESTO POR INSUFICIENCIA DE LOS GLÚTEOS.

Answer 61

* LÍNEA O ARCO DE SHENTON: FORMADO POR EL BORDE INFERIOR DE LA RAMA ILEOPUBIANA Y ARCO INTERNO DE LA METAFISIS FEMORAL PROXIMAL. (ÁNGULO FEMORAL Y ORIFICIO OBTURADOR). SE CONSIDERA PATOLÓGICO CUANDO NO HAY SIMETRÍA. * LÍNEA DE HILGENREIMER: PASA ATRAVES DE AMBOS CARTÍLAGOS TRIRRADIADOS (ÁNGULO ÍNFERO-EXTERNO DEL ACETÁBULO) * LÍNEA DE PERKINS: PERPENDICULAR AL BORDE EXTERNO DEL ACETÁBULO Y QUE COINCIDE CON LA PARTE MEDIAL DE LA METAFISIS FEMORAL. (ÁNGULO SUPERO-EXTERNO). LAS LÍNEAS DE HILGENREIMER Y PERKINS VAN A FORMAR CUATRO CUADRANTES, EL NÚCLEO FEMORAL DEBE ESTAR EN EL CUADRANTE ÍNFERO-EXTERNO. * ÍNDICE ACETABULAR: SE TRAZA UNA LÍNEA A LO LARGO DEL TECHO ACETABULAR (LÍNEA DIAGONAL ENTRE ÁNGULO SUPERO-EXTERNO E ÍNFERO-EXTERNO) Y SE MIDE AL ANGULO QUE SE FORMA CON LAS LÍNEAS DE HILGENREIMER.

Answer 62

* ANGULO ACETABULAR > 30º * APLASIA O HIPOPLASIA DEL NÚCLEO FEMORAL * DESPLAZAMIENTO DE LA METAFISIS SUPERIOR DEL FÉMUR HACIA EL CUADRANTE EXTERNO

Answer 63

ARNES DE PAVLIK

Answer 64

ES UNA CONDICIÓN PATOLÓGICA OCASIONADA POR LA AUSENCIA DE MÚLTIPLES NUTRIMENTOS, DERIVADO DE UN DESEQUILIBRIO ENTRE APORTE Y/O REQUERIMIENTO EXCESIVO.

Answer 65

* APORTE NUTRICIONAL INSUFICIENTE * POBREZA * PROBLEMAS CULTURALES

Answer 66

* ALTERACIÓN EN LA INGESTA DIFICULTAD EN DEGLUCIÓN POR MALFORMACIONES O ALTERACIÓN EN SNC * ALTERACIÓN EN LA ABSORCIÓN SÍNDROME DE MALA ABSORCIÓN, INTOLERANCIA ALTERACIÓN EN LA UTILIZACIÓN (ALTERACIONES METABÓLICAS Y DE DEPÓSITO. * AUMENTO DE LAS PÉRDIDAS DIARREAS * O AUMENTO DEL GASTO HIPERTIROIDISMO. * INFECCIONES.

Answer 67

1-ETIOLOGIA: 2- SEGUN EL TIEMPO: AGUDA (APARICIÓN RECIENTE, AFECTA EL PESO) CRÓNICA (PROCESO PROLONGADO, AFECTA LA TALLA). 3- SEGUN EL GRADO DE SEVERIDAD: ( DEFICIT EN % ) GOMEZ * NORMAL: 0-10% * GRADO 1 (LEVE): 10-24% * GRADO 2(MODERADO):24-40% * GRADO 3 (SEVERA): >40%

Answer 68

* DNT AGUDA * DNT ENERGETICO-PROTEICA * EDAD >1-5AÑOS * APARIENCIA EDEMATOSA * MASA MUSCULAR DISMINUIDA * CABELLO DELGADO, PALIDO (ROJIZO) Y DEBIL * ESTEATOSIS HEPATICA * HEPATOMEGALIA * LESIONES HUMEDAS CUTANEAS (DERMATOSIS) * ALT. HIUDROELECTROLITICAS (HIPOCALCEMIA) Y ↑ DEL 3ER ESPACIO * HIPOALBUMINEMIA E HIPOPROTEINEMIA * COMPORTAMIENTO ASTENICO * ADECUADA RESPUESTA AL TX DE FORMA RAPIDA

Answer 69

* DNT CRONICA * DNT ENERGETICO-CALORICA * EDAD < 18 MESES * ↓ DE TEJIDO ADIPOSO (EMANIACION) * TALLA Y SEGMIENTOS CORPORALES COMPROMETIDOS * PIEL SECA ↓ DE LOS PLIGUES CUTANEOS * IRRITABILIDAD, APATICO * CABELLO NORMAL * RECUPERACION PROLONGADA DESPUES DEL TX

Answer 70

* SIGNO FACIE VOLTERAINA: PIEL ARRUGADA APERGAMINADA OJOS GRANDES BOCA ENORMEMENTE ENSANCHADA * FASCIE SENIL: POMULOS PROEMINENTES * SIGNO PAYASO: DISMINUICION TEJIDO ADIPOSO ,APLANAMINETO GLUTEO

Answer 71

* SIGNO DA BOTA: EDEMA MI * SIGNO DA BANDERA: DESPIGMENTACION DEL PELO

Answer 72

PTH PLASMATICAS HEMOGRAMA PERFIL HIDRO PERFIL RENAL IMAGNENES: RX ECOGRAFIA TAC

Answer 73

100KCAL/KG VITAMINAS: A C D HIERO COBRE ZINC DIETA NORMOPROTEICA/MORMOSODICA SEGUIDA HIPERPROTEICA/HIPERCALORICA

Answer 74

* TRATAR INFECIONES * DESEQUILIBRIO HD * VITAMINAS * A,C,D * ZINC * 100-160 KCAL/KG

Answer 75

1) Desde cuándo; 2) veces; 3) Características; 4) Medicamentos administrados; 5) Signos asociados. Buscar algún signo de gravedad que justifique su internación en este cuadro

Answer 76

1- DIARREA: Es un aumento de la frecuencia y/o disminución de la consistencia de las deposiciones. 2- DISENTERIA: Es la presencia de deposiciones con moco, sangre, pujo y tenesmo

Answer 77

1- POR EL TIEMPO: * Aguda: < 14 días * Persistente: 15 días hasta 28-29 días * Crónica > 30 días 2- SEGUN LA ETIOLOGIA: * NO INFECCIOSO * INFECCIOSO

Answer 78

1) No Infecciosa: Está relacionada con un hecho que va desencadenar la diarrea, no hay relación con síndrome febril. Se puede producir por Alergias, Transgresiones Alimentarias, Intoxicaciones, Intolerancia, Motoras. 2) Infecciosa: ( Bacterias, Virus, Parásitos, Hongos) * Virus: Rotavirus,Astrovirus, Adenovirus. * Bacterias: Escherichia coli en sus 5 serotipos: (Enterotoxigenica, Enteroinvasiva, Enteropatogenica, Enterohemorragica (produce toxina vera, causa síndrome urémico hemolítico), Enteroagregativa). Shigela: S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydi, S. sonnei. Salmonella: S. enteritidis, S. tiphi, S. parathipi. * Parásitos: Amebas y Giardias * Hongos: Cándida albicans. Se presenta en pacientes inmunodeprimidos

Answer 79

1) Osmótica: * Afecta el Intestino Delgado, produce invasión del enterocito y aplanamiento de las vellosidades. * Produce deficiencia enzimática causando intolerancia a la lactosa y produce Síndrome de Mal Absorción. * Se caracteriza por la Triple AAA: Amarillenta; Abundante; Acida. * Sus agentes son: Virus (relación con síndrome febril y puede presentar síntomas respiratorios) y Giardia lamblia (sin elevación de la temperatura. 2) Secretoria: causada por un proceso inflamatorio del intestino delgado, y producion de enterotoxinas que activan el AMPc y aumenta la secreción en el tubo digestivo. * Caracteristicas: diarreas liquidas abundantes. * El principal agente es el cólera y también E. coli enterotoxinogénica 3) Inflamatoria: * proceso inflamatorio y ulceración del intestino grueso. * Produce diarrea de color verde a café, de olor fétido, poca cantidad y mayor frecuencia, hay secreción de moco y sangre, pujo y tenesmo. * Sus agentes son: Bacterias (asociado a síndrome febril) y Amebas (sin elevación de la temperatura).

Answer 80

1) Hemograma: ↑ Leucocitos: viral y bacteriana > 10.000 Viral: Desviación a la der con aumentos de linfocitos > 40%. Bacteriana: Desvio a la izq. con aumento de neutrófilos >60% Parásitos: ↑ eosinofilos > 5%. Si la diarrea es de característica de colon o intestino grueso, con presencia de moco, se solicita Moco Fecal. 2) Coproparasitologico: Se identifica trofozoitos de los parásitos. En la afección por Giargia, además d elos trofozoítos se puede observar restos alimentares y glóbulos de grasa. 3)  Coprocultivo: Para identificar crecimiento bacteriano, aislamento del germen y antibiograma. 4) ELISA para Giardia (IgM o IgG)

Answer 81

#La conducta se hace valorando si está presente o no los signos de Deshidratación para decidir si el tratamiento será Ambulatorial o Internación#. → Medidas generales: * Dieta blanda * S hay fiebre Paracetamol 10-15 mg/kg/dosis VO cada 8 hrs * Evitar DHT: ↑ ingesta de liquido * Zinc: regenerador epitelial, mejora la inmunidad y disminuye la frecuencia de las deposiciones. (6-11 meses: 2,5 ml = 10 mg, >1 años: 5 ml = 20 mg) * Si es viral: tratamiento Sintomático * Si es bacteriana, los principales antibióticos son: Amoxicilina: 50 mg/kg día VO cada 8 hrs o Cotrimoxazol: 40 mg/kg día VO cada 12 hrs. * Si es parasitaria, como las principales son Amebas y Giardias, se utiliza el Metronidazol. Ameba: 30 a 50 mg/kg día cada 8 hrs por 7 a 10 días Giardia: 15 a 30 mg/kd día cada 8 hrs por 5 a 7 días * También se puede utilizar la Nitazoxamida 15 mg/KgP cada 12 hrs por 3 días. Se utiliza apenas en mayores de 2 años. En menores puede causar síndrome urémico hemolítico

Answer 82

Desequilibrio hidroelectrolítico, intolerancia a hidratos de carbono, IR pre-renal, septicemia, íleo paralítico, infarto intestinal, perforación intestinal.

Answer 83

Déficit liquido electrolítico

Answer 84

* Según el grado: Sin DHT, Con DHT, Con DHT grave * Según la osmolaridad: Isoosmolar, Hipoosmolar, Hiperosmolar

Answer 85

CONSCIENCIA Y SED

Answer 86

* CONSCIENCIA: ALERTA, IRRITABLE, SOMNOLENTO. * FONTONELA: NORMAL, DEPRIMIDA, MUY DEPRIMIDA. * OJOS: SIN ENOFTALMOS, CON ENOFTALMOS, HUNDIDOS O ENOFTALMOS MARCADO. * LLANTO: CON LAGRIMAS, POCAS LAGRIMAS, SIN LAGRIMAS. * BOCA(MUCOSAS): HUMEDA, SECA, MUY SECA. * SALIVA: FLUIDA, FILANTE, POCO FILANTE O SIN SALIVA. * SED: SIN SED, TOMA AGUA, NO TOMA AGUA. * PIEL: PLIEGUE-, PLIEGUE < 2SEG,PLIEGUE >2SEG. * PULSO: NORMAL, RAPIDO, DEBIL. * LLENADO CAP: 2SEG, 2-3SEG, >3SEG. * % PERDIDA PESO: 5%, 10%, 15%.

Answer 87

Diagnóstico de acuerdo a la interpretación * Sin DHT = Alerta + 1 signo * Con DHT = Irritable + 2 signos * DHT grave = Somnoliento + 3 signo

Answer 88

Paciente no DHT y se hace reposición de líquidos ambulatorialmente 1) Fase de reposición: Reponer líquido y electrolitos. Se da al niño sopa, caldas, agua de arroz (repone sodio), fruta fresca, refrescos hervidos. No dar gaseosa porque es hiperosmolar. 2) Fase de prevención: SRO luego de las deposiciones con cuchara, dar orientación cuanto a los signos de alarma. - Administrar * Zinc: 6-11 meses = 2,5ml (10mg), >1 anhos: 5 ml (20mg) * Vit. A: 6-11 meses = 100.000 UI, >1 anhos = 200.000 UI

Answer 89

1) paciente con DHT, se realiza una rehidratación oral en el servicio de la salud, lo que requiere una internación temporaria. Se realiza a una dosis de 100 ml/kg de SRO. De este total, mitad se pasa en las primeras 4 hrs (50 cc/kgP) y la otra mitad en las siguientes 4 hrs (50 cc/KgP). 2) Se debe controlar: Valorar la tolerancia a la vía oral en 20 minutos, luego la mejoría de los signos de deshidratación cada hora. Si el paciente mejora, se da de alta y pasa al PLAN A. Si empeora, se pasa al PLAN C. En cada vomito se hace una pausa de 15 minutos y vuelve a administrar

Answer 90

a) 3 vómitos en 1 hora (= vómitos incoercibles), b) íleo paralítico (distensión abdominal y disminución del peristaltismo), c) alteración del estado deconciencia (somnolencia que impide la ingesta por vía oral) y, d) No reversión de los signos de DHT, FALLO DEL PLAN B

Answer 91

Plan de rehidratación en paciente con DHT grave o fracaso de plan B, se realiza EV con paciente internado. 1) Fase rápida o de reposición: Se realiza la reposición de líquidos de acuerdo al estado nutricional del paciente. * Nino Eutrófico: Plan de 3 hrs - 50 ml/kg en la 1ª hora, 25 ml/kg en la 2ª hora, 25 ml/kg en la 3ª hora * Nino Desnutrido: Plan de 6 hrs - 30 ml/kg en la 1ª hora, 30 ml/kg en la 2ª hora, 90 ml/kg en las 4 hrs restantes. Se utiliza cálculo para saber el goteo. * Hay que valorar la DIURESIS a cada hora. Si es positivo, bien. Si es negativo, se administra FUROSEMIDA, diurético de alza, a dosis de 1mg/kg dosis y se valora en la siguiente hora. Si sigue negativo, se administra 1x más y valora a la hora. Si es negativa, es referencia a tercer nivel. 2) Fase de mantenimiento: se hace en base a la fórmula de Holiday-Sega con solución dextrosa 5% y se repone Na y K de acuerdo al requerimiento basal. (Na= 3-4 mEq/KgP, K= 2-3 mEq/kgP)

Answer 92

porque el Lactato en el organismo, a través del sistema tampón, se convierte en bicarbonato y se previene la acidosis metabólica que es una de las complicaciones de la EDA

Answer 93

Nunca se debe utilizar la solución glucosada al 5% pura por el riesgo de edema cerebral. Lo que se hace es utilizar la solución glucosada al 5% y añadir 1 ampolla de Natrium (soletrol Sodio) lo que la convierte en una solución isoosmolar.

Answer 94

* Mácula: Es un área de la piel pequeña, plana, de un color definido y con menos de 10 milímetros de diámetro y que no presenta ningún cambio en su textura o grosor. * Pápula: Es una lesión de la piel que se caracteriza por ser pequeña, sólida y abultada * Vesícula: Una vesícula es una pequeña ampolla llena de líquido cuyo tamaño oscila entre la punta de un alfiler hasta 5 ó 10 milímetros de diámetro. bula se utiliza para describir una ampolla de mayor tamaño. * Pústulas: Las pústulas son lesiones en la superficie de la piel que se caracterizan por ser pequeñas, Inflamadas, llenas de pus y similares a una ampolla.

Answer 95

Sarampión, Rubeola, Eritema súbito, Escarlatina, Eritema infeccioso

Answer 96

Varicela, Viruela, Herpes

Answer 97

1- Enfermedad eruptiva, febril y de alta contagiosidad. 2- Virus ARN clasificado como morbilivirus de la Flia. Paramixoviridae.Altamente contagiosa. Tasa vacunación alta (95%) 3- Incubación: 7 a 14 días. 4- Contagio: 5 días previos y 5 días postexantema

Answer 98

1- Presenta: TOS (especificidad 100%), Rinorrea, Conjuntivitis, Fiebre alta (> 39ºC), Compromiso del estado general, Mucosas: Manchas de Koplik. 2- Eritema-maculo-papulosa, cefalocaudal,

Answer 99

1- DX: * Es clínico. * Hemograma: leucopenia, linfocitosis relativa. * Serologia: Aticuerpos IgM especifico por ELISA 2- TX: * SINTOMATICO

Answer 100

* PREVENCIÓN :VACUNA ES DE VIRUS VIVO ATENUADO, NO SE ADMINISTRA EN EMBARAZADAS Y INMUNODEPRIMIDOS * COMPLI: Laringitis obstructiva, Bronquitis, Encefalitis,Blefaroconjuntivitis purulenta, Aborto o Prematurez

Answer 101

1- Enfermedad infectocontagiosa de mayor transmisibilidad de persona a persona. 2- Primo infección causada por Virus VaricelaZoster ( VVZ - flia. Herpesviridae) 3- Incubación: 10 a 20 días 4- desde los dos días previos a la aparición del exantema hasta la desaparición de las vesículas (cielo estrellado).

Answer 102

1- 1ó 2 días con fiebre leve o moderada. 2- Exantema (poliformismo lesional, brote en cielo estrellado, con lesiones en diferentes estadios evolutivos)-pruriginoso máculas pápulas vesículas pústulas costras

Answer 103

1- DX: CLINICO 2- TX: * SOPORTE, * Aciclovir: Dentro de las 24hs. Del inicio de la erupción.

Answer 104

1- Vacuna: Virus atenuados SC desde 1 año, 2- PROFILAXIA PÓS EXPOSICIÓN: VACUNA EN PRIMEROS DIAS POS CONTACTO. EMBARAZADAS \NEONATOS Y INMUNODEPRIMIDOS: VZIG.

Answer 105

1- Enfermedad vírica febril caracterizada por erupción maculopapular puntiforme difusa con presencia de adenopatía generalizada. De interés medico primordial en el embarazo por su TERATOGENICIDAD. 2- Virus RNA Rubivirus de la familia Togaviridae. Transmisión vía respiratoria, por contacto directo y por transmisión vertical. 3- Incubación: 14 a 21 días. 4- Contagio: 5 días previos a la erupción y 7ª 14 días posteriores. Presente a fines d invierno e inicio de primavera.

Answer 106

1- CX: * Malestar general, Febricula, Cefalea, Coriza, conjuntivitis, Faringitis, Tos, odinofagia. * Exantema maculopapular puntiforme difuso color rosáceo(CEFALOCALDAL) * Señal de Forcheimer (piel reseca) y adenopatías cervicales dolorosa suboccipitales 2- DX: CLÍNICO, ANTICOPO IgG >4X, CULTURA DEL VIRÚS EM SANGRE\ NASOFARINGE

Answer 107

1- Tratamiento: Sintomático (paracetamol) 2- Prevención: Triple viral (SRP 0,5ml SC), aislamiento, Evitar Contacto con la mujer embarazada 3- Complicaciones: Encefalitis , Artritis y artralgias

Answer 108

VA AFECTAR AL FETO Y PUEDO PRODUCIR: * ABORTO * CATARATA * SURDEZ * CARDIOPATIA CONGENITA * TAMBIÉN PUEDE PRESENTAR EN ALGUNOS CASOS: * MENINGOENCEFALITE * RCIU * DÉFICIT NEUROMOTOR\AUTISMO

Answer 109

1- Es una enfermedad febril aguda, se manifiesta por faringo-amigdalitis, exantema, enantema y un estado tóxico e infeccioso. 2- S. pyogenes (serotipos de 9-12). Este produce toxinas, como la Estreptolisina O, S y la toxina eritrogénica A, B y C. 3- Incubación: 1 a 7 días 4- Transmisión por vía respiratoria.

Answer 110

1- CX: * Inicio súbito con fiebre elevada de 39-40 grados, Odinofagia, Malestar general, Cefalea, Adenopatías (retroauriculares, mandibulares, submaxilares), Vómitos, Faringitis, escalofríos, dolor abdominal. * Exantema micropapular (papel de lija o de gallina), Palidez peribucal (Respeta zona periorificial - Facies Filatow), Pliegues profundos conHiperpigentación que no blanquea = Líneas de pastia). * Lengua Aframbuezada y el paladar blando. Lesiones eritematosas y puntiformes, petequias. linfadenomegalia. 2- compli: * Tempranas: Adenitis cervical, Adenoflemón, Abscesos, Sinusitis aguda * Tardías: FR, GNPE

Answer 111

Profilaxis y tratamiento: Aliviar síntomas, Prevenir complicaciones a) PNC Benzatina 600,000 UI< 27 kg, 120,000,000 U >27 kg (50 000 a 100 000 U/kgP) c) Eritromicina 40 mg kg 25 hrs d) Clindamicina 30 mg kg 24 hrs

Answer 112

Diagnóstico: Frotis faríngeo, Cultivo, Anticuerpos antistreptococicos ASTO elevados. Hemograma: leucocitosis con desv a izq y plaquetopeni

Answer 113

1- Proceso exantemático benigno de la infancia. Resuelve espontáneamente. Mejillas abofeteadas. 2- Parvovirus B19. DNA Virus. Flia parvoviridae 3- PERÍODO INCUBACIÓN: 7 A 10 DÍAS. 4- TRANSMISIÓN: NASOFARINGE

Answer 114

CEFALEA, ARTRALGIA, ERITEMA (FACIE CON ASPECTO ESPOFETEADO), FIEBRE

Answer 115

DIAGNÓSTICO: CLÍNICO, IgM, IgG ANTI- B19 TRATAMIENTO: SOPORTE\SINTOMATICOS, Y INMUNOGLOBULINA EM PACIENTES SELECCIONADOS.

Answer 116

1- Enfermedad exantematosa caracterizada por lesiones eritematosas antecedidas por fiebre elevada. 2- HHV 6 \ HHV 7 QUE QUIERE DECIR QUE SE PUEDE INFECTAR DOS VEZES EM LA VIDA. 3- Periodo de incubación 5-7 días. Transmisión por secreciones orales. Replicación en glándulas salivales

Answer 117

1- Clínica: Fiebre elevada de inicio súbito 39 – 41º C, permanece por 3 días, que cede 48-72h antes de la erupción, Exantema súbito, Erupción maculopapulosa en tronco, brazos, piernas y cara, Desaparece al tercer día. 2- DIAGNÓSTICO: CLÍNICO\ PCR\ IgG HHV6.

Answer 118

1- TRATAMIENTO: SINTOMATICOS. 2- Complicaciones: Convulsiones febriles. Enfermedad grave diseminada, adenopatía, hepatoesplenmegalia. Meningoencefalitis. Encefalopatía

Answer 119

1- TBN CONOCIDA POR ENF DEL BESO 2- ETIOLOGÍA: VIRÚS EPSTEIN -BARR 3- PERÍODO INCUBACIÓN: 4 A 8 SEMANAS Y PUEDE PERMANECER EM LA SALIVA POR 6 MESES HASTA SU ELIMINACIÓN. 4- TRANSMISIÓN: CONTACTO DIRECTO.

Answer 120

SINTOMAS FRECUENTES: TRIADE= FARINGITES(PUEDE TENER EXSUDADO), FADIGA, LINFONODOMEGALIA. PRODRÓMOS 1-2 SEMANAS DE FIEBRE Y ODINOFAGIA. RASH MACULOPAULAR ESPONTANEO

Answer 121

1- DIAGNÓSTICO: CLÍNICO, NO RESPONDE A ANTIBIÓTICOS PARA AMIGDALITE BACTERIANA, HEMOGRAMA CON LEUCOCITOSIS Y LINFOCITOSIS\LINFOCITOS ATIPICOS. 2- TRATAMIENTO: SINTOMATICOS\ SOPORTE.

Answer 122

COMPLICACIONES: RUPTURA ESPLENICA, OBSTRUCCCIÓN DE VÍA AEREA SUPERIOR, ATAXIAS, CONVULSIONES, SINDROME ALICE EM PAÍS DE MARAVILLAS QUE ES LA METAMORFOPSIA( MIRA COSAS EN TAMAÑOS Y FORMAS ALTERADOS).

Answer 123

1- ES UNA VASCULITE DE VASOS DE MEDIO CALIBRE, ANEURISMA DE CORONARIA QUE PUEDE LLEVAR A RUPTURA, TROMBOSE Y ESTENOSE. 2- ETIOLOGIA: DESCONOCIDA, TIENE MAYOR INCIDENCIA EN ASIATICOS, < 5 AÑOS. 3- TRANSMISIÓN: NO SE TRANSMITE.

Answer 124

1- FIEBRE, CONJUTIVITIS, EXANTEMA ACOMETIMIENTO DE MANOS Y PIES, LENGUA EN FRESA, LINFADENOMEGALIAS, LESIONES PERIORALES. 2- FASES: * AGUDA ES FIEBRE DE 1 A 2 SEMANAS. * SUBAGUDA 3-4 SEMANAS. * FASE DE CONVALESCENCIA 6-8 SEMANAS ES CUANDO EL VHS DISMINUYE.

Answer 125

1- DIAGNOSTICO: CLÍNICO, CRITERIOS CLINICOS FIEBRE POR NO MINIMO 5 DIAS, +4 CONJUTIVITIS, LESIONES PERIORALES, LINFADENOPATIAS, EXANTEMA POLIMORFO, Y COMETIMIENTO DE MANOS Y PIES. ECOCARDIOGRAMA REALIZAR EN EL DIAGNOSTICO, 2-3 SEMANAS Y EN LAS 6-8 SEMANAS. 2- TRATAMIENTO: AAS EN DOSIS ALTA 80\100MG\KG\DIA 14 DIAS Y INMUNOGLOBULINA HASTA 10 DIAS DE LA ENFERMEDAD. 3- COMPLICACIÓN: ANEURISMA DE CORONARIA.

Answer 126

1- COLORACIÓN AMARILLENTA DE LA PIEL Y MUCOSAS QUE REFLEJA UN DESEQUILIBRIO ENTRE LA PRODUCCIÓN Y ELIMINACIÓN DE LA BILIRRUBINA. 2- HEMO OXIGENASA: FUNCION:CONVERTE GRUPO HEME EN BILIVERDINA BILIVERDINA REDUCTASA: FUNCION:CONVERTE LA BILIVERDINA EN BILIRRUBINA INDIRECTA GLUCONILTRANSFERASA: FUNCION:CONVERTE BI-BD BETA GLUCORONIDASA: FUNCION:BD-BI CON ESO LA BI PUEDE SER REABSORVIDA E REUTILIZADA.

Answer 127

ES EL AUMENTO DE BILIRRUBINAS EN LA SANGRE

Answer 128

VALORES NORMALES: BILIRRUBINA TOTAL (BT)= 0,8 A 1,2 MG/DL BILIRRUBINA INDIRECTA (BI)= 0,4 A 0,8 MG/DL BILIRRUBINA DIRECTA (BD)= 0,2A 0,4 MG/DL

Answer 129

1- FISIOLOGICA: * DESPUES 48-72 HORAS * PICO MAXIMO 7 DIA * RESPECTA LA ZONA DE KRAMER * DESAPARECE HASTA 15 DIAS * INCREMENTO DE BI 48-72 HORAS < 5 MG/DL * BD NUNCA MAYOR A 1,5 MG/DL * BI < 16 MG/DL 2- PATOLOGICA: * ANTES 24 HORAS * PICO ANTES DEL 7 DIA * NO RESPECTA LA ZONA DE KRAMER * TARDA + 15 DIAS * INCREMENTO DIARIO BI >5 MG/DL * BD>2MG/DL * BI> 16 MG/DL

Answer 130

1- BILIRRUBINA INDIRECTA: LIPOSOLUBLE-PIGMETA TODO LOS TEJIDOS FOTOSENSIBLE-DEGRADA EN LA LUZ TOXICA:POR SER MICROPARTICULA ATRAVIESA LA BARRERA HEMATO ENCEFALICA 2- BILIRRUBINA DIRECTA: HIDROSOLUBLE-ELIMINA POR ORINA NO ES TOXICA MACRO PARTICULA

Answer 131

* AUMENTO MASA ERITROCITARIA * DISMINUICION DEL TIEMPO DE VIDA DEL ERITROCITO * AUMENTO DE LA CIRCUALCION ENTERO HEPATICA POR LA ACION DE LA ENZIMA GLUCORONIDASA

Answer 132

1- PRODUCCION: IMCOMP ABO RH ANEMIA HEMOLITICA CONGENITA CEFALOHEMATOMA 2- TRANSPORTE: HIPOALBUMINEMIA NIVELES DE LIGANDINAS REDUZIDOS NINOS DESNUTRIDOS 3- CONJUGACION: HIGADO INMADURO DISMINUICION ENZIMA GLUCONILTRANSFERASA 4- EXCRECION: POR OBSTRUCCION POLIPOS ATRESIA CONGENITA DE LAS VIAS BILIARES

Answer 133

1- CAUSAS HEMOLITICAS: * INCOMPATIBILIDAD ABO * INCOMPATIBILIDAD RH * ANEMIA HEMOLÍTICA * POR DÉFICIT ENZIMÁTICO. 2- ENFERMEDAD CONGÉNITA: * DUBIN JOHNSON: TRASTORNO HEREDITARIO, CON ALTERACIÓN EN EL TRANSPORTE DE LA BILIRRUBINA DESDE EL HIGADO HASTA SU ELIMINACIÓN. * CRIGLER NAJAR: TIPO I- ICTERICIA NO HEMOLITICA FAMILIAR, CAUSA HIPERBILIRRUBINEMIA SEVERA SECUNDARIA A LA AUSENCIA DE GLUCORONILTRANSFERASA, DE APARICIÓN TEMPRANA. * TIPO II – SÍNDROME DE ARIAS, APARICIÓN TARDIA. * GILBERT: ENFERMEDAD AUTOSÓMICA DOMINANTE, HAYS DISMINUCION DE LA ACTIVIDAD DE LAGLUCORONIL TRANSFERASA, CAUSANDO HIPREBILIRRUBINEMIA LEVE. ES BENIGNO. * LUCEY DRISCOLL: CAUSA RARA DE ICTERICIA. ES UNA HIPERBILIRRUBINEMIA FAMILIAR SECUNDARIA A UNA ALTERACION DE LA GLUCORINIZACIÓN. 3- INFECCIOSAS: * SEPSIS TOXOPLASMOSIS RUBEOLA CMV HERPES VIRUS CHAGAS SÍFILIS VIH

Answer 134

SIRVE PARA DIFERENCIAR LOS TIPOS DE ICTERICIA. EL AUTOR KRAMER DA LAS CARACTERÍSTICAS DE LA ICTERICIA FISIOLOGÍA POR MEDIO DE LA ZONIFICACIÓN DE KRAMER: * KRM 1: CABEZA E CUELLO→ 6MG/DL * KRM 2: CABEZA HASTA UMBLIGO→ 9MG/DL * KRM 3: CABEZA HASTA RODILLA→ 12MG/DL * KRM 4: CABEZA HASTA TOBILLOS → 15MG/DL * KRL 5: LLEGA HASTA PLANTA DE LAS MANOS Y PIES→ >15MG/DL

Answer 135

1- SE INICIA CUANDO EL NIÑO TIENE UNA BI 17-19 MG/DL 2- MANEJO: SE REALIZA CON LUCES BLANCOS, AZULES Y VERDE A UNA DISTANCIA DE 50 CM LA LUZ VA ACTUAR POR MEDIO DE DOS MECANISMOS: * LA FOTOOXIDACIÓN : LA DESTRUCCIÓN FÍSICA DE LA BILIRRUBINA EN FRAGMENTOS MENORES QUE PUEDEN SER ELIMINADOS * LA FOTOISOMERIZACIÓN : CONVIERTE LA BILURRIBINA EN ISÓMEROS FÁCILMENTE EXCRETADOS POR LA BILIS Y POR LA ORINA, DISMINUYE LA BILIRRUBINA 0,1 MG/H. 3- CUIDADOS: CUBRIR OJOS GENITALES REALIZAR CAMBIOS DE POSICIÓN CADA 2 HRS PARA EVITAR SÍNDROME DEL NIÑO BRONCEADO.

Answer 136

1- FENOBARBITAL: ANTICONVULSANTE Y INDUCTOR ENZIMATICO. QUE AUMENTA LA ACTIVIDAD DE LA ENZIMA GLUCONILTRANSFERASA E CONSEQUENTIMENTE LA CONJUGACION DE LA BILIRRUBINA 2- 5 MG/KG DIA CADA 12 HORAS 3- POR EL TIEMPO QUE EL PACIENTE ENCONTRAR EN FOTOTERAPIA

Answer 137

* BI>20 MG/DL * BI>5 MG POR DIA * RETICULOCITOS > 6% * ANEMIA

Answer 138

1- INCOMPATIBILIDAD ABO: * MADRES CON TIPAJE SANGUINEA O,GENERERAM ANTICUERPOS ANTI A-B * DX:COOMBS INDIRECTO MADRE:NEGATIVO * COOMBS DIRECTO HIJO:NEGATIVO O POSITIVO * TX:FOTOTERAPIA/EXANGUINEOTRANSFUSION 2- INCOMPATIBILIDAD Rh/ERITROBLASTOSIS FETAL: * OCURRE CUANDO LA MADRE Rh- ES SENSIBILIZADA EN LA PRIMERA GESTACION, ABORTO, AMNIOCENTESIS, TRANSFUSION SANGUINEA Y PRODUZ ESPECIFICOS CONTRA EL ANTIGENO Rh(ANTIGENO D). EN LA SEGUNDA GESTACION DE UN FETO Rh + ELLA TRANSFERE ESTES ANTICUERPOS VIA PLACENTARIA Y PRODUZ DESTRUICION IMUNE DE LAS HEMACIAS FETAIS. * DX COOMBS INDIRECTO MADRE:POSITIVO * DX COOMBS DIRECTO HIJO:POSITIVO * TX: VACUNA IMUNOGLOBULINA ANTI Rh

Answer 139

1- FASE AGUDA: ENCEFALOPATIA BILIRRUBINEMICA 2- FASE TEMPRANA:LETARGIA/HIPOTONIA/SUCCION DEBIL 3- FASE INTERMEDIA:IRRITABILIDAD/HIPOTONIA/ESTUPOR 4- FASE TARDIA:APNEA/FIEBRE/LLANTO DEBIL/NO SUCCIONA/CONVULSINES/COM/MUERTE 5- ENCEFALOPATIA CRONICA O KERNICTERUS: * PARALISIS CEREBRAL * PERDIDA AUDICION * PARALISIS DE LA MIRADA * RETRASO MENTAL

Answer 140

PIRÁMIDE NASAL, SENOS PARANASALES, OÍDO, FARINGE, LARINGE, TRÁQUEA, BRONQUIOS, ALVEOLOS.

Answer 141

* IRAS ALTAS: RESFRIÓ COMÚN, RINOSINUSITIS, RINOFARINGITIS, FARINGITIS, AMIGDALITIS, FARINGOAMIGDALITIS, OTITIS, SINUSITIS, BRONQUITIS, LARINGITIS, LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS. * IRAS BAJAS: BRONQUILITIS, BRONCONEUMONÍA, NEUMONÍA.

Answer 142

90% (RINOVIRUS, ADENOVIRUS, INFLUENZA, PARAINFLUENZA, VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO). EL 10% PUEDE SI DAR POR SOBREINFECCIÓN BACTERIANA (S. PYOGENES).

Answer 143

1- FP: EL FRIO, HUMEDAD, RESPIRACIÓN BUCAL SON FACTORES QUE CONTRIBUYEN PARA SU APARICION. LA LESIÓN INICIAL ES EN EL EPITELIO NASAL Y NASOFARINGE SEGUIDA DE INFLAMACIÓN LOCAL POR EDEMA SUBMUCOSO, INFILTRACIÓN LEUCOCITARIA. 2- TRANSM: SE PRODUCE DE PERSONA A PERSONA, VÍA AÉREA, POR LAS GOTITAS DE FLUGGE. 3- INCUB: DE 1 A 3 DÍAS.

Answer 144

ES UN CUADRO BENIGNO, AUTO LIMITADO, NO MAYOR A 7 DÍAS. LA CLÍNICA SE INICIA CON ESTORNUDOS, RINORREA INICIALMENTE HIALINA PARA DESPUÉS CONVERTIRSE EN ESPESA AMARILLENTA, SENSACIÓN DE COSQUILLEO Y DOLOR EN OROFARINGE, CONGESTIÓN Y EDEMA DE LA MUCOSA NASOFARÍNGEA, ENROJECIMIENTO DE CONJUNTIVAS Y LAGRIMEO. PUEDE ESTAR ASOCIADO A FIEBRE POCO ELEVADA, MIALGIAS, ARTRALGIAS, CEFALEAS Y ANOREXIA.

Answer 145

1- TX: * MEDIDAS DE SOPORTE. APORTE DE LÍQUIDOS, MANTENER VÍAS AÉREAS PERMEABLES, CONTROL DE LA FIEBRE. * PARACETAMOL 10-15 MG/KGP CADA 8 HRS POR 3 DÍAS O IBUPROFENO 5-10 MG/KGP CADA 8 HRS POR 3 DÍAS. 2- COMPLICACIONES: INFECCIÓN BACTERIANA, OTITIS, SINUSITIS, NEUMONÍA. 3- DIAGNÓSTICO: CLÍNICO.

Answer 146

1- ES LA INFLAMACIÓN E INFECCIÓN DE LA FARINGE Y/O AMÍGDALAS. * SOLO SE PUEDE DECIR FARINGOAMIGDALITIS EN > 3 AÑOS. 2- ETIOLOGIA: * VIRAL (ADENOVIRUS, INFLUENZA, PARAINFLUENZA, HERPES VIRUS) * BACTERIAS (S. PYOGENES, H. INFLUENZAE, S. AUREUS, C. DIPHTERIAE)

Answer 147

1- CX: * FIEBRE VARIABLE * MAL ESTAR GENERAL * OROFARINGE: HIPERÉMICA, EDEMATOSA, CON O SIN EXUDADO PURULENTO, MEMBRANAS O ÚLCERAS, ASOCIADO A LINFADENOPATÍA DE LAS CADENAS CERVICALES. 2- COMPLI.: * SUPURATIVAS: OTITIS, SINUSITIS, ABSCESO PERIAMIGDALINO O RETROFARINGEO, NEUMONÍA. * NO SUPURATIVAS: FIEBRE REUMÁTICA, GNA POST ESTREPTOCÓCICA.

Answer 148

* VIRAL: SI ESTÁ HIPEREMICA, CON VESÍCULAS Y UNA RINORREA ACUOSA, NOS INDICA UN CUADRO VIRAL. * BACT: PRESENCIA DE PLACAS, PÚSTULAS, MEMBRANAS CIRCUNSCRITAS A LAS AMÍGDALAS Y RINORREA PURULENTA, NOS INDICA UN CUADRO BACTERIANO. * SI SE ACOMPAÑA DE GINGIVOESTOMATITIS, ULCERAS CIRCUNSCRITAS A LA PARTE ANTERIOR DE LAS FAUCES NOS ORIENTA AL HERPES VIRUS (HERPANGINA).

Answer 149

* ETIOLOGÍA VIRAL: TRATAMIENTO SINTOMÁTICO, APORTE DE LÍQUIDOS Y CONTROL DE LA FIEBRE. SE PUEDE ADMINISTRAR: PARACETAMOL 10-15 MG/KGP CADA 8 HRS POR 3 DÍAS O IBUPROFENO 5-10 MG/KGP CADA 8 HRS POR 3 DÍAS. * BACTERIANA: PNC BENZATINICA 50.000 A 100 000 UI/KG IM DOSIS ÚNICA O < 25 KG = 600.000 UI IM DOSIS ÚNICA Y >25 KG = 1.200.000 UI IM DOSIS ÚNICA. EN CASO DE ALERGIA USAR ERITROMICINA 40 MG/KGP CADA 8H POR 7 DÍAS. Y CONTROL DE LA FIEBRE: PARACETAMOL 10-15 MG/KGP CADA 8 HRS POR 3 DÍAS O IBUPROFENO 5-10 MG/KGP CADA 8 HRS POR 3 DÍAS.

Answer 150

1- ES LA INFECCIÓN AGUDA DEL OÍDO. MÁS FRECUENTE EN NIÑOS POR PRESENTAR UNA TROMPA DE EUSTAQUIO EN FORMA HORIZONTAL, ANGOSTA Y MÁS CORTA POR LO QUE SE CONTAMINAN Y OBSTRUYEN CON FACILIDAD. 2- ETIOLOGÍA: * VIRUS (ADENOVIRUS, INFLUENZA, PARAINFLUENZA). * BACTERIAS (S. PNEUMONIAE, H. INFLUENZAE).

Answer 151

1- CX: * OTALGIA, QUE EN EL LACTANTE SE PRESENTA COMO IRRITABILIDAD, SE TOCA LA OREJA FRECUENTEMENTE Y UN LLANTO MUY IRRITABLE. ESTÁ ASOCIADO A FIEBRE Y SÍNTOMAS RESPIRATORIOS. * A LA OTOSCOPIA SE EVIDENCIA LAS SIGUIENTES ALTERACIONES EN LA MEMBRANA TIMPÁNICA: 1º HIPEREMICA, 2º OPACA, 3º ABOMBADA, 4º PERFORACIÓN, CON SALIDA DE SECRECIÓN PURULENTA (CESA EL DOLOR Y DISMINUYE LA FIEBRE). 2- COMPLI: CRONICIDAD, HIPOACUSIA, MASTOIDITIS, MENINGITIS, ENCEFALITIS, TROMBOSIS DE SENO LATERAL.

Answer 152

PUES CAUSAN FIBROSIS HUÉSICA.

Answer 153

ANALGÉSICOS: PARACETAMOL 10-15 MG/KGP CADA 8 HRS POR 3 DÍAS O IBUPROFENO 5-10 MG/KGP CADA 8 HRS POR 3 DÍAS. ANTIBIOTICOS: AMOXI + AC. CLAVULANICO 50-75 MG/KG CADA 8 HRS POR 7-10 DÍAS, COTRIMOXAZOL 40 MG/KG DIA CADA 12 HRS POR 7 A 10 DÍAS.

Answer 154

1- ES LA INFLAMACIÓN E INFECCIÓN DE LOS SENOS PARANASALES. SENOS: 2- SENOS: * ESFENOIDAL: PRESENTE DESDE EL NACIMIENTO * ETMOIDAL: PRESENTE DESDE EL NACIMIENTO * MAXILAR : NEUMATIZA A LOS 4 AÑOS * FRONTAL: SE NEUMATIZA A LOS 7 AÑOS

Answer 155

S. PNEUMONIAR, H. INFLUENZAE, MORAXELLA, ESTAFILOCOCOS, ANEROBIOS.

Answer 156

1- EN NIÑO MAYOR Y ADOLESCENTES HAY DOLOR, CEFALEA, EDEMA FACIAL, SENSIBILIDAD A LA PERCUSIÓN, RESPIRACIÓN CON OLOR DESAGRADABLE, FIEBRE, SENSACIÓN DE PRESIÓN EN REGIÓN FRONTAL, DISMINUCIÓN DEL OLFATO, RINORREA SEROSA O MUCOPURULENTA MÁS DE 10 DÍAS, TOS DIURNA MÁS DE 10 DÍAS, INFECCIÓN RESPIRATORIA QUE EMPEORA. 2- EN MENOR DE 5 AÑOS NO HAY ESTA SINTOMATOLOGÍA, SE MANIFIESTA MÁS FRECUENTEMENTE POR TOS CONTINUA Y SECRECIÓN NASAL CLARA O PURULENTA, FIEBRE, SE MANIFIESTA COMO UN RESFRIÓ QUE TARDA EN CURARSE, DEMORA MÁS QUE 10-14 DÍAS. SOBRE TODO HAY TOS-TOS-TOS, TOS AL CORRER, TOS AL LLORAR, TOS AL ACOSTARSE, RESPIRACIÓN RUIDOSA AL DORMIR, EPISODIOS DE AHOGO AL DORMIR, VÓMITOS.

Answer 157

POR LA CLÍNICA Y POR LA RADIOGRAFÍA DE WATER (MENTONASO PLACA – SENOS MAXILARES) Y DE CADWEL (FRONTONASO PLACA – SENO ETMOIDAL Y FRONTAL). SE EVIDENCIA LOS SENOS, Y SE BUSCAR LA PRESENCIA DE OPACIFICACIONES, NIVELES HIDROAEREOS Y ENGROSAMIENTO DE LA MUCOSA.

Answer 158

1- TX: AMOXICILINA 50 MG/KGP CADA 8H POR 14 DÍAS, CEFALOSPORINAS, AZITROMICINA. DESCONGESTIONANTES NASALES, CORTICOIDES, ANALGÉSICOS. 2- COMPLI: CELULITIS PERIORBITARIA Y ORBITARIA, TROMBOSIS DEL SENO CAVERNOSO, MENINGITIS, OSTEOMIELITIS

Answer 159

ENFERMEDAD INFECCIOSA, AGUDA, POTENCIALMENTE FATAL, QUE COMPROMETE LARINGE (LARINGITIS) Y QUE SE PUEDE EXTENDERSE A LA TRÁQUEA Y BRONQUIOS (LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS ).

Answer 160

* SUPRA GLÓTICA O EPIGLOTITIS: PRODUCIDA POR EL HAEMOPHILUS INFLUENZAE. PERO COMO EL ESQUEMA DE VACUNA DE PAI CUBRE ESTE AGENTE, ES MUY RARO : LA EVOLUCIÓN ES MÁS AGUDA, INCLUSO EN HRS, CON FIEBRE ELEVADA, COMPROMISO IMPORTANTE DEL ESTADO GENERAL, ADENOPATÍAS CERVICALES Y EVOLUCIÓN RÁPIDA DE OBSTRUCCIÓN RESPIRATORIA (LARÍNGEA), HAY TAQUIPNEA, E EL NIÑO ADOPTA UNA POSICIÓN EN TRÍPODE (SENTADO ERGUIDO CON EL CUELLO EXPENDIDO) PARA TRATAR DE DISMINUIR EL GRADO OBSTRUCTIVO. * GLÓTICA: CORYNEBACTERIUM DIFTERIAE (RARO). * SUBGLOTICA: MÁS FRECUENTE = LARINGITIS, LTB. SU ETIOLOGÍA ES 90% VIRAL (PARAINFLUENZA, VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO,INFLUENZA, ADENOVIRUS).

Answer 161

* LARINGITIS: EL PROCESO INFLAMATORIO ESTA RESTRICTO A LAS CUERDAS VOCALES, PRESENTE FIEBRE, TOS SECA QUE SE HACE DISFONICA, DISFONÍA, DISNEA, RESPIRACIÓN RUIDOSA. EL EXAMEN FÍSICO ESTA NORMAL, SE PUEDE ESCUCHAR ESTRIDOR LARÍNGEO EN CASOS AGUDOS O NO HAY NADA A LA AUSCULTACIÓN. EN LA RADIOGRAFÍA DE CUELLO Y PARTE SUPERIOR DE TÓRAX SE EVIDENCIA IMAGEN EN PUNTA DE LÁPIZ O RELOJ DE ARENA POR EL ESTRECHAMIENTO SUBGLOTICO. * LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS: ES EL CROUP VERDADERO. ESTA AFECTADO LAS CUERDAS VOCALES, TRÁQUEA Y BRONQUIOS. SE CARACTERIZA POR LA TRIADA DE DISFONÍA, TOS PERRUNA Y ESTRIDOR INSPIRATORIO. PRESENTA ADEMÁS FIEBRE, TOS SECA QUE PROGRESA A HÚMEDA Y A LA AUSCULTACIÓN PUEDE HABER ESTRIDOR Y RONCUS DISEMINADOS. PUEDE PROGRESAR A HIPOXIA, ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA, CIANOSIS.

Answer 162

* I: DISFONÍA. TX:NEBULIZACION REPOSO ANTITERMICO(IBUPROFENO 5-10 MG/KG DOSIS CADA 8 HORAS * II: DISFONÍA + ESTRIDOR INSPIRATORIO EN ACTIVIDAD TX:NEBULIZACION(EPINEFRINA 0,5 ML EN 3 ML DE SF 0,9%)MAXIMO 3 X DEXAMETASONA 0,5 MG/KG DOSIS IM * III: DISFONÍA + ESTRIDOR INSPIRATORIO EN REPOSO TX:INTERNACION O2 PUNTAS NASALES NEBULIZACION(EPINEFRINA 0,5 ML EN 3 ML DE SF 0,9%) DEXAMETASONA 0,5 MG/KG DOSIS EV * IV: DISFONÍA + ESTRIDOR INSPIRATORIO EN REPOSO + SIGNOS DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA TX:REFERENCIA 3 NIVEL

Answer 163

* ES EL SÍNDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVO DEL LACTANTE (SBO), SE PRESENTA GENERALMENTE EN NIÑOS MENORES DE 2 AÑOS Y PRINCIPALMENTE MENORES DE 6 MESES. * ETIOLOGÍA: VIRAL, PRINCIPALMENTE POR EL VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO. OTROS MENOS FRECUENTES SON ADENOVIRUS Y RINOVIRUS

Answer 164

FIEBRE, TOS SECA QUE PROGRESA A HÚMEDA, DISNEA, SILBIDO ESPIRATORIO, ESPIRACIÓN PROLONGADA, UNA SENSACIÓN DE AHOGO, SED POR AIRE Y UN ESTADO GENERAL MUY COMPROMETIDO CON PALIDEZ, SUDORACIÓN, CIANOSIS PERI BUCAL (SIGNOS DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA). EFG: I: TÓRAX SIMÉTRICO CON SIGNOS DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA P: ELASTICIDAD Y EXPANSIBILIDAD ↓ Y V.V. NORMALES P: HIPERSONORIDAD PULMONAR A: SIBILANCIAS Y ESTERTORES CREPITANTES FINOS .

Answer 165

1- LABS: HEMOGRAMA: LEUCOCITOSIS CON DESVIACIÓN A LA DERECHA (LINFOCITOS > 40%) 2- RX TORAX: SIGNOS DE HIPERINSUFLACION: HIPERCLARIDAD PULMONAR, HORIZONTALIZACIÓN DE LAS COSTILLAS, AUMENTO DEL ESPACIO INTERCOSTAL, APLANAMIENTO DEL DIAFRAGMA, HERNIACIÓN DEL PARÉNQUIMA PULMONAR, VERTICALIZACIÓN DEL CORAZÓN.

Answer 166

EN BASE A BRONCODILATADORES. HAY QUE DETERMINAR SI EL PACIENTE ESTÁ EN CRISIS O MANTENIMIENTO. * CRISIS: SIGNOS DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA Y SE HACE 2 PUFFS DE SALBUTAMOL CADA 15 MIN POR 1 HORA * MANTENIMIENTO: SIN SIGNOS DE INSUFICIENCIA RESPIRATORIA =. SE HACE 1 PUFF CADA 8 HRS DE SALBUTAMOL EN NIÑOS MENORES DE 2-3 MESES: NO SE USA SALBUTAMOL PUES NO HAY RECEPTORES PARA BRONCODILATADORES. SE DEBE USAR LA DEXAMETASONA 0,5 MG/KGP.

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