Pediatría Flashcards
(139 cards)
1
Q
Vómito después de 2 semanas de vida, progresivo, no biliar, postpandrial, en “proyectil”, seguido de llanto porque tiene HAMBRE!!
A
Estenosis hipertrófica congénita del píloro
2
Q
Factores de riesgo Estenosis hipertrófica congénita del píloro
A
Ant familiar, sexo masculino 5:1, primogénito, ingesta macrólidos primeras 2 semanas de vida
3
Q
Signo de la “oliva pilórica” y/o signo de la pelota de golf
A
Estenosis hipertrófica congénita del píloro
4
Q
Estudio dx primera elección Estenosis hipertrófica congénita del píloro
A
USG abdominal “ojo de bovino o dona”
5
Q
Tx definitivo Estenosis hipertrófica congénita del píloro
A
Piloromiotomía de Fredet-Ramstedt
6
Q
Mejor indicador adecuación leche materna
A
Ganancia ponderal
7
Q
2 meses de vida, suplementar que vitamina?
A
Vitamina D
8
Q
Seno materno en VIH (+) ?
A
Contraindicación absoluta
9
Q
Posición de lactancia px con Queilopalatosquisis
A
Balón de futbol
10
Q
Edad recomendada para frutos cítricos
A
12 meses
11
Q
Infante seno materno exclusivo, micronutrientes adicionales que necesita?
A
Hierro y Zinc
12
Q
Ganancia de peso anual en etapa preescolar
A
2 kg
13
Q
Diarrea en agua de arroz
A
Cólera!
14
Q
Mejor solución para deshidratación
A
De BAJA osmolaridad
15
Q
Etiología #1 diarreas
A
Rotavirus
16
Q
Principal serotipo de rotavirus?
A
G1 / G1P1
17
Q
Principal genotipo Rotavirus
A
G1 P8
18
Q
Diarrea muy grave, px chocado
A
Shigella
19
Q
Diarrea gallinas, animales
A
Campylobacter
20
Q
Plan A hidratación
A
En casa VSO
<1 año: 75 ml después de cada evacuación
>1 año: 150 ml después de cada evacuación
Hasta que se le quite la diarrea, continuar con alimentación normal
21
Q
Plan B hidratación
A
Hospital
50-100 ml/kg en 2-4 horas cada 30 min
Ej (100 x 5 kg = 500 en 8 tomas (4 horas)
Si vomita, esperar 10 min y dar más lento
22
Q
Zona rural, como preparar Solucion oral en casa hidratación?
A
1 L de agua + 8 cucharadas de azúcar
23
Q
Plan C hidratación
A
Total: 100ml/kg #1 Sol Hartmann
<12 meses: 30 ml/kg en 30 min. 70 ml/kg en 5 hrs y media.
> 12 meses: 30 ml/kg en 30 min. 70 ml/kg en 2hrs y media
24
Q
Causa más común Neumonía en niños?
A
VIRUS!
25
Talla esperada en niño 3 y 4 años
3 años - 3 pies (91cm)
4 años - 40 pulgadas (101cm)
26
Crecimiento PC x mes primeros 3 meses?
2 cm x mes
27
A que edad se duplica la talla?
4 años (101cm)
50 cm al nacimiento aprox.
28
Crecimiento lineal entre 4 años a pubertad
5 a 7.6 cm por año
29
5 meses habilidad motora
Controlar la cabeza
30
A que edad desaparece reflejo del moro?
4 - 6 meses
31
A que edad infante sube escaleras
2 años
32
Cuando desaparece reflejo prensión plantar
6 - 8 meses
33
Lenguaje esperado a los 18 meses
Dice al menos 6 palabras
34
6 meses habilidad motora
Se sienta solo
35
6 meses habilidad motora fina-adaptativa
Pasa objetos de una mano a otra
36
6 meses habilidad personal-social
Se alimenta, sostiene una botella
37
6 meses habilidad lenguaje
Balbucea
38
3 años habilidad motora gruesa
Salta, camina alternando pies
39
15 meses habilidad motora gruesa
Camina de reversa
40
15 meses habilidad motora fina-adaptativa
Apila 2 cubos
41
15 meses habilidad personal-social
Usa cuchara y tenedor
42
15 meses habilidad lenguaje
Sigue órdenes, dice 3-6 palabras
43
A que edad infante entiende adjetivos
4 años
44
Habilidad lenguaje infante 4 años
Uso rutinario de secuencias de oraciones.
Un extraño entiende prácticamente TODO el discurso.
45
Fármacos con riesgo ototoxicidad
Aminoglucósidos & diuréticos de Asa
46
Signo de alerta psicomotor 3 meses
Ausencia sostén cefálico
47
Signo de alerta desarrollo psicomotor 9 meses
Ausencia desplazada autónomo
48
Tamizaje para anemia edad
9 meses
49
Tamiz neonatal: (5)
Hipotiroidismo congénito, hiperplasia suprarrenal congénita, fenilcetonuria, galactosemia, enfermedad de la orina en miel de maple (MSUD en inglés)
50
Hallazgo patognomónico Enterocolitis necrosante
Neumatosis intestinal: gas entre las capas subserosa y muscular
51
Examen inicial Enterocolitis necrosante
Rx de abdomen
52
Tx Enterocolitis necrosante
Ayuno, cultivo, atb
53
RN 12 hrs de vida, al ingerir leche materna regurgitación, taquipnea, sialorrea, tiraje intercostal leve, no cianosis
Atresia de esófago
54
Dx Atresia de esófago
Serie esófago - duodenal
55
Tx Atresia de esófago
Cirugía
56
50% prematuros, 50 % ant polihidramnios, 30% alt cardíacas, 30% malrotación
Vómitos biliares, rechazo vía oral
Dx?
Atresia Duodenal
57
Hallazgo rx atresia duodenal
Doble burbuja!
58
Manejo inmediato atresia duodenal
Sonda orogástrica a derivación y manejo con líquidos IV
59
Escala Silverman - Anderson:
1- Mov. Torácico - abdominal
2- Tiraje intercostal
3- Retracción xifoidea
4- Aleteo nasal
5- Quejido espiratorio
60
Sx dif respiratoria tipo 2 | o del pulmonar mojado.
Primeras horas, rn de término, resuelve a las 24-72 hrs
Taquipnea transitoria del recién nacido
61
Factores de riesgo Taquipnea transitoria del recién nacido
Ant asma materno, tabaquismo materno, RPM mayor 24 hrs, macromosía, masculino, emb gemelar, nacimiento sin trabajo de parto, APGAR <7
62
Postérmino, pequeño para edad gestacional, ant sufrimiento fetal, presencia de liq amniótico meconial, taquipnea, estertores, dism ruidos cardiacos
Sx aspiración de meconio
Usualmente cede a las 72 hrs
63
Fisiopatología Sx aspiración de meconio
Inactivación del surfactante y neumonitis
64
Hallazgo rx Sx aspiración de meconio
Sobredistensión pulmonar
65
Mejor indicador epidemiológico desnutrición
Talla baja
66
Tx desnutrición
Leve: orientación y cita mensual.
Mod sin infección: orientación y cita 15 días.
Mod con infección y grave: envío 2do nivel y cita en 15 días.
67
Talla y peso promedio al año de vida
10 kg y 76 cm
68
Manejo hídrico desnutrición grave
Con edema: 100ml/kg/día
Sin edema: 130 ml/kg/día
69
Vía administración nutricional grave
Vía enteral x sonda nasogástrica
70
Carencia proteíca, hipoalbuminemia, anemia, edema, abdomen protuberante, hepatomegalia
Kwashiorkor
71
Edad donde desnutrición pediátrica es más marcada
6 y 36 meses
72
Desnutrición grave circunferencia braquial
< 115 mm
73
Ganancia ponderal al mes por rango de edad
Nacimiento - 3.5 kg
1 año - 10 kg (x 3 del nacimiento)
5 años - 20 kg
10 años - 30 kg
74
Ganancia ponderal primeros 12 meses
3-4 meses 20-30 g diarios
5-12 meses 10-20 g diarios
75
Complicación desnutrición 3 meses?
Sx de muerte súbita
76
Producción de leche de transición
4 - 15 días
77
Leche materna madura, contenido energético
75 kcal/100 ml
78
Posición lactancia materna con hipotinía
Balón de futbol
79
Posición lactancia materna queilosquisis bilateral (labio paladar hendido)
Sentado de Caballo
80
Maduración orofaríngea
>3 meses
81
Cuando desaparece reflejo cervical tónico asimétrico
2 a 3 meses
82
Calostro alto en que Ig?
IgA
83
Sustituto estándar de la leche materna
Leche de vaca
84
Fórmula compuesta por aminoácidos libres, para alérgicos a proteínas o mal absorción severa
Elemental
85
Caminar sin apoyo, uso de las primeras palabras y pinza entre dedo e índice, edad?
Hitos desarrollo psicomotor 12 meses
86
Consultas control niño sano
Neonato: 7 y 28 días
1-12 meses: mínimo 6
1-4 años: 1 cada 6 meses
>5 años: 1 anual
87
Cardiopatía congénita más frecuente a nivel mundial
Comunicación interventricular
88
Cardiopatía congénita más frecuente en México
Persistencia conducto arterioso
89
40-60% muy bajo peso al nacer, soplo “mecánico” en borde esternal superior izquierdo, presión de pulso amplia
Persistencia conducto arterioso
90
Estudio de elección dx Persistencia conducto arterioso
Ecocardiograma a color Doppler con proyección en eje corto
91
Regurgitación sin dolor
Reflujo gastroesofágico sin esfuerzo
Crecimiento normal
RGE no complicado / “vomitadores felices”
92
Estudio para abordaje px RGE no complicado
Ninguno
93
Medida NO farmacológica RGE
Posición decúbito supino en menores 12 meses
94
Cardiopatía congénita cianótica más frecuente
Tetralogía de Fallot
95
Signo rx Tetralofía de Fallot
Corazón en forma de bota
96
Mejor estudio evaluar cicatrices a nivel renal
Gammagrama renal con ácido dimercaptosuccínico
97
Estudio útil para detectar valvas uretrales
Cistouretrografía
98
Tx elección inicial reflujo vesicoureteral
Observación y vigilancia
99
M 3 meses, de fatiga y presenta disforesis con tomas de alimentos.
Soplo sistólico borde esternal inferior izquierdo
Comunicación interventricular
100
Estudio de elección comunicación interventricular
Ecocardiograma transtorácico doppler
101
Patrón de herencia Fenilcetonuria
Autosómico recesivo
102
Característica bioquímica Fenilcetonuria
Deficiencia fenilalanina-hidroxilasa
103
Niveles fenilalanina normales en cualquier edad
120-360 mm/L
104
“Convulsiones” asociadas a RGE
Sx. Sandifer
105
Tx de elección esofagitis documentada
Omeprazol
106
Cardiopatía congénita rara relacionada al consumo materno de Litio y Difenihidantoína
Anomalía de Ebstein
107
Tríada clásica Sx. Urémico Hemolítico
Anemia hemolítica microangiopática, trombocitopénica y lesión renal aguda
108
Agente más probable Sx. Urémico Hemolítico
E. Coli productora de toxina Shiga 90%
109
Dx Sx. Urémico Hemolítico
PCR
110
Anomalía congénita genital más frecuente
Criptorquídea
111
% de descenso espontáneo en Criptorquídea
70% en el primer año de vida
112
Mutación en enfermedad Galactosemia
GALT 71%
Q188R & N314D en México
113
Convulsiones posterior a ingesta leche humana, vómitos, diarrea, mejoría al cambiar a fórmula de soya
Galactosemia
114
Sarcoma de tejidos blandos #1 niños y adolescentes biospia reporta: traslocación recíproca: t (2;13)
Rabdomiosarcoma
115
#1 tumor extracraneal en niños
Rosetas de Homer-Wright
Neuroblastoma
116
Malformación cardíaca asociada a Sz de Turner
Coartación de la aorta
117
Patología materna que aumenta probabilidad de desarrollar cardiopatías congénitas en el Feto
Rubéola
118
Estudio de primera elección Pielonefritis
Ultrasonido
119
Estándar de oro Pielonefritis
Urocultivo
120
ITU en F 4 años, agente más frecuente?
E. Coli
121
Infección del epitelio, disuria, urgencia, dolor suprapúbico, hematuria, orina maloliente. NO fiebre NO giordano (riñon)
Cistitis
122
Signo de Prehn (+) alivia el dolor
Orquitis?
Torsión testicular?
Orquitis alivia al elevar (+)
Torsión testicular agrava (-)
123
Px sin vacunación, respeta palmas & palmas, puntos de Koplik, inicio retroauricular
Sarampión
124
Período incubación Sarampión
7-21 días
125
Período contagio Sarampión
4 días antes y 4 después exantema
126
Manejo Sarampión
Bastante líquidos, nutrientes y Vitamina A
127
Mejilla “abofeteada”, papular distal simétrico
Quinta enfermedad/eritema infeccioso
128
Agente Quinta enfermedad/eritema infeccioso
Parvovirus B19
129
Período incubación Quinta enfermedad/eritema infeccioso
4-21 días
130
Contagio Quinta enfermedad/eritema infeccioso
6 a 11 días antes de aparición exantema
131
Agente mononucleosis infecciosa
Epstein-Barr
132
Empeora con amoxicilina
Mononucleosis infecciosa
133
Dx mononucleosis infecciosa
Reacción Paul-Burnell
134
Tx mononucleosis infecciosa
Sintomático
135
Orden de los pasos RN
1- proveer calor
2- posicionar vía aérea
3- secar
4- estimular
5- aspiración si es necesario
136
Mayor indicador ventilación exitosa
FC aumenta
137
Fármaco de reanimación en el Neonato
Epinefrina 0.01 mg/kg a 0.03 mg/kg
138
Tx neuroprotector de encefalopatía severa
Hipotermia terapéutica 72 horas
139
1- 3 Semanas, postpandrial inmediato, tiene hambre
2- tendría diarrea + irritación en el pañal
3- desde 1er día de nacido
4- tarda de 3 a 12 meses
Dx’s?
1- Hipertrofia congénita del píloro
2- alergia a leche
3- atresia duodenal
4- ERGE
