Pediatría 2

Question 1

Tipos de desnutrición infantil?

Answer 1

Marasmo
Kwashiorkor
Caquexia

Question 2

Deficiencia característica del Kwashiorkor?

Answer 2

Energético-protéica

Question 3

Deficiencia característica del marasmo?

Answer 3

Energético-calórica

Question 4

Características que esperarías encontrar en la exploración física de un paciente con Kwashiorkor?

Answer 4

Descamación de la piel
Retención de líquidos
Fóvea
Hepatomegalia

Question 5

Resultados de laboratorio alterados en el Kwashiorkor?

Answer 5

Alt. hidroelectrolíticas (hipokalemia)
Hipoalbuminemia
Hipoproteinemia

Question 6

Edad predominante en la que se da el Kwashiorkor?

Answer 6

> de 1 a 5 años

Question 7

Después de dar tratamiento, cómo es la recuperación en el Kwashiorkor?

Answer 7

Rápida

Question 8

Características que esperarías encontrar en la exploración física de un paciente con Marasmo?

Answer 8

Caída de cabello
Retraso en el desarrollo
Piel seca, disminución de pliegues
Masa muscular y tejido adiposo disminuidos

Question 9

Edad predominante en la que se presenta el Marasmo?

Answer 9

<18 meses

Question 10

Después de dar tratamiento cómo es la recuperación en el Marasmo?

Answer 10

Lenta

Question 11

Obesidad

Answer 11

Exceso de masa grasa con respecto a la masa corporal total

Question 12

Característica clínica para el dx de sobrepeso en pediatría?

Answer 12

IMC entre el percentil P85 y P97 para la edad y género

Question 13

Característica clínica para el dx de obesidad en pediatría?

Answer 13

IMC >al percenti P97

Question 14

Criterios para el diagnóstico de Síndrome metabólico en pediatría

Answer 14

Perímetro abdominal > a P90

Presencia de alteración de glucemia en ayunas (AGA), alteración de la tolerancia a la glucosa (ATG) o DM2

Trigliceridos >110mg/dl

Colesterol HDL <40mg/dl

Presión arterial > P90

Question 15

Principal causa de obesidad en niños?

Answer 15

Desequilibrio entre la ingesta y el gasto calórico (95%)

Question 16

Causas de obesidad endógenas (5%)

Answer 16

Hipotalámica secundaria a lesión: obesidad de brusca instauración, distribución central, dedos ahusados. Trauma, tumor, lesión.

Endocrinológicas: estancamiento de la estatua o hipocrecimiento.

Sindrómicas: síndrome de Prader Willi (obesidad, diabetes, retraso mental, hiipogonadismo)

Genéticas: mutación del gen que codifica para el receptor de la melanocortina tipo 4

Question 17

Causas endocrinológicas para obesidad infantil?

Answer 17

Hipercorticolismo
Hipotiroidismo
Déficit de hormona de crecimiento
Sx de ovario poliquístico
Hiperinsulinismo

Question 18

Causas sindrómicas para obesidad infantil?

Answer 18

Prader - Willi
Laurence Moon Bardet Bield
Stewart-Morgani
Down
Alstrom
Cohen
Carpenter
Pseudohipoparatiroidismo

Question 19

Fármacos que inducen a la obesidad infantil?

Answer 19

Corticoides
Hidrazidas
Fenotiazinas
Ciproheptadina

Question 20

Tratamiento farmacológico y su mecanismo de acción para la obesidad infantil?

Answer 20

Metformina: inhibe producción hepática de glucosa y estimula captación de glucosa en músculo liso y tejido adiposo
Orlistat: inhibidor de lipasas gastrointestinales

Question 21

Tratamiento quirúrgico en la obesidad infantil?

Answer 21

Bypass gástrico en Y de Roux

Question 22

Clínica de una IVU en px preescolares y escolares?

Answer 22

Preescolares: fienbre sin foco, irritabilidad, vómitos, letargia,

Escolares: Poliaquiuria, tenesmo, disuria, dolor abdominal, orina maloliente, anorexia

Question 23

Datos de lesión renal en una IVU?

Answer 23

Elevación de creatinina y oliguria

Question 24

Tratamiento de la cistitis en pediatría?

Answer 24

Trimetroprim + sulfametoxasol
Amoxicilina + Ac. clavulánico
Nitrofurantoína

Question 25

Tratamiento de la pielonefritis en pediatría?

Answer 25

Amoxicilina + Ac. clavulánico | Cefalosporina 2da generación

Question 26

Cuándo una IVU se considera recurrente en pediatría?

Answer 26

>2 episodios de pielonefritis en 1 año 1 episodio de pielonefritis + 1 o más episodios de cistitis >3 de cistitis

Question 27

Cuándo se considera que una IVU es atípica?

Answer 27

``` Sepsis Masa abdominal o vesical Oliguria Aumento de creatinina plasmática Falla a tx en 48-72 hrs Microorganismo diferente a E. Coli ```

Question 28

Principales agentes causales de IVUs en pediatría es?

Answer 28

E. Coli (85%) Klebsiella spp Proteus mirabilis

Question 29

Pruebas complemantarias en el diagnóstico de infecciones urinarias?

Answer 29

Nitritos en orina Esterasa leucocitaria Urocultivo

Question 30

Entre los 4-6 meses de edad en que género padece más IVUs y porque?

Answer 30

Niños, por no estar circuncidados

Question 31

Cuál es la vía de infección más frecuente en las IVUs?

Answer 31

Ascendente, desde el ano a la uretra

Question 32

Niveles normales de PCR, procalcitonina y VSG?

Answer 32

PCR: 30 mg/L VSG: 30 mm/hr Procalcitonina >1 microgramo/L

Question 33

Enfermedad exantemática caracterizada por la aparición de fiebre alta de más de 5 días de evolución, adenopatías, descamación de los dedos y en ocasiones presencia de aneurismas?

Answer 33

Enf. de kawasaki

Question 34

Edad de aparición más frecuente de la enfermedad de Kawasaki?

Answer 34

Entre 6 meses y 5 años

Question 35

Tratamiento de elección en la enfermeda de Kawasaki?

Answer 35

Gammaglobulinas

Question 36

Qué tipo de vasculitis se da en la enf. de Kawasaki?

Answer 36

Vasculitis de pequeños y medianos vasos

Question 37

A pesar de que la etiología es desconocida, a que infecciones se ha asociado la enf. de Kawasaki?

Answer 37

Epstein-Barr, rotavirus, otros virus y bacterias

Question 38

Criterios diagnósticos para la enfermedad de Kawasaki?

Answer 38

Fiebre alta > 5 días de evolución + 4/5 de los siguientes: - Cambios en extremidades: eritema y/o edema de manos y pies(fase aguda), descamación de dedos de manos y/o pies (subaguda) - Exantema polimorfo - Inyección conjuntival - Cambios en labios y mucosa oral: labios fisurados y eritematosos, lengua aframbuesada e hiperemia faringea - Adenopatía cervical: >1.5 cm de diámetro

Question 39

Características de la fiebre en la enf. de Kawasaki?

Answer 39

Alta >38 y picos de hasta 40 | Responde parcialmente a antipiréticos

Question 40

Características de los cambios en extremidades en la enf. de Kawasaki?

Answer 40

Eritema difuso en palmas y plantas o edema/induración en manos y pies al inicio de la enfermedad (dura 1 a 3 días) Descamación de dedos (aparece entre 2da y 3er semana) Surcos en las uñas [líneas de Beau] (1 a 2 meses después)

Question 41

Dónde predomina y cuando aparece el exantema en la enfermedad de Kawasaki?

Answer 41

En los primeros 5 días de fiebre | Predomina en el tronco