Perda de peso involuntária Flashcards
Definição de perda de peso involuntária (PPI)
Perda 4.5kg ou >5% do peso no período de 6-12M
Relembrar: PPI pode ser aviso para doença séria subjacente
Perda peso involuntária: % de todos os adultos em ambulatório
8%
Perda peso involuntária: % das pessoas com >65A
27%
(?) das perdas de peso involuntárias não têm causa identificável, apesar de investigação extensiva
1/4
Relembrar: os que não têm causa para a PPI têm melhor px do que os que têm uma causa orgânica, especialmente se for cancro
(?) dos doentes que referem ter perda de peso, não apresentam evidência de tal
1/2
Relembrar:
- 1/4 das PPI não têm causa identificável apesar de extensiva investigação: têm melhor px do que os que têm uma causa identificável.
Perda peso involuntária: qual tem melhor px - idiopática ou com causa identificável?
Idiopática tem melhor px
Relembrar: PPI define-se como perda de 4.5kg ou >5% do peso em 6-12M
Mortalidade associada a perda significativa de peso
9-38% em 2,5 anos (a menos que haja intervenção adequada).
Como varia o IMC com a idade?
Pico: 6ª década
Estável: até 9ª década (a partir daí começa a diminuir)
Massa magra começa a diminuir a uma taxa de 0.3kg/ano a partir da (?) década
3ª
Encurtamento dos telómeros com a idade associa-se a diminuição do IMC?
Sim
Anorexia do envelhecimento
- Falta de apetite e saciedade precoce. Não apreciam a comida.
- Devido a diminuição da função quimio-sensorial, eficácia da mastigação, esvaziamento gástrico lento e alterações no eixo neuroendócrino.
A maioria das PPIs inserem-se em 1 de 4 categorias. Quais?
- Neoplasia (1/4)
- Inflamação/Infeção crónica
- Doença metabólica
- Doença psiquiátrica
Neoplasia maligna é responsável por (?) das perda peso involuntárias
1/4
Relembrar:
- Doença orgânica = 1/3
- Dça psiquiátrica, medicação, desconhecido = resto
Quais as neoplasias malignas mais associadas a perda involuntária peso?
- Gastrointestinais
- Hepatobiliares
- Pulmonares
- Mamárias
- Genitourinárias
- Ováricas
- Prostáticas
Relembrar:
- Uma neoplasia maligna que cause uma PPI significativa tem mau px.
- Até 20% de todas as mortes por cancro são directamente devido à caquexia.
Até % das mortes por cancro são directamente atribuíveis à caquexia
20%
Relembrar:
- 50% de todos os doentes com cancro perdem algum peso.
- Uma neoplasia maligna que se revela através de perda de peso significativa = px mau.
