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MMD2229 > Péricardite - Auto-APP > Flashcards

Péricardite - Auto-APP Flashcards

1
Q

Quels sont les trois gros vaisseaux entourés par le péricarde ?

A

Aorte ascendante, tronc pulmonaire, veines caves

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Q

Quelles sont les deux couches du péricarde séreux ?

A

Viscéral, pariétal

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3
Q

Quelle couche du péricarde séreux est la plus interne ?

A

Viscéral

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4
Q

Quelle couche du péricarde séreux est externe ?

A

Pariétal

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5
Q

Quel type de cellules forment le péricarde viscéral ?

A

Mésothéluales

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6
Q

Quel fluide est sécrété par les cellules mésothéliales ? Où s’acculume-t’il ?

A

Fluide péricardique qui s’accumule entre les deux coucnes du péricarde séreux

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7
Q

Quel péricarde est le plus extenre ?

A

Fibreux

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8
Q

Quelle structure atache le péricarde au sternum et aux portions médiastinales ?

A

Plèvres peurales

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9
Q

Quelle est la pression du péricarde à l’inspiration ?

A

-5 mmHgQ

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10
Q

Quelle est la pression du péricarde à l’expiration ?

A

+ 5 mmHg

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11
Q

Quelles sont les trois fonctions du péricarde ?

A
  • Fixer le coeur dans le médiastin
  • Prévenir une dilatation du coeur extrême
  • Barrière pour protéger la prolifération d’une infection
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12
Q

Quelles sont les trois grandes causes infectieuses de péricardite ?

A

Virale, tuberculose, bartérie pyogène

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13
Q

Quels sont les deux virus qui donnent le plus des péricardites ?

A

Echovirus, cozsackievirus du groupe B

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14
Q

Quels sont les trois types de péricardite post-évènement cardiaque ?

A
  1. Type précoce
  2. Syndrome de Dressler
  3. Péricardite post-cardiotomie
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15
Q

Le syndrome de Dressler se produit combien de temps après un infarctus ?

A

2 semaines à quelques mois

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16
Q

Vrai ou faux ? Une péricardite peut être le résultat d’une insuffisance rénale non traitée

A

Vrai

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17
Q

Quels sont les deux médicaments pouvant mener à une péricardite ?

A

Procainamide (antiarythmique), hydralazine (vasodilatateur)

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18
Q

Quelles sont les trois étapes du processus inflamamtoire menant à une péricardite ?

A
  1. Vasodilatation locale avec transsudat de liquide
  2. Perméabilité vasculaire augmentée
  3. Exudat leucocytaire
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19
Q

Quelle forme de péricardite représente la réponse inflammatoire précoce de toutes les péricardites ?

A

Péricardite séreuse

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20
Q

Vrai ou faux ? Le liquide séreux de la péricardite séreuse est riche en polymorphonucléaires, lympgocytes et histiocytes

A

Faux, il en est pauvre

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21
Q

Quel type de péricardite a un aspect «glossy rough and saggy» ?

A

Péricardite sérofibreuse

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22
Q

Quel type de péricardite mène à des exsudats purulents ?

A

Péricardite suppurative

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23
Q

Quel type de péricardite a une forme «glossy blood» ?

A

Hémorragique

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24
Q

La péricardite hémorragique est le plus souvent associé à quelles deux causes ?

A

Tuberculose, malignité

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25
Q

Où est situé la douleur associée à la péricardite ?

A

Région rétrosternale, précordium gauche

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26
Q

La douleur associée à la péricardite est-elle aggravée par l’inspiration ?

A

Oui, et par la toux

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27
Q

Quelle est la particularité à l’auscultation de la péricardite ?

A

Frottement péricadique peut s’entendre en phase initiale

28
Q

Quelles sont les deux particularités à l’ECG de la péricardite ?

A

Élévation diffuse du segment ST, dépression du semgent PR

29
Q

L’ECG d’une péricadite montre une élévation du segment ST dans toutes les dérivations cardiaques sauf deux. Lesquelles ?

A

aVR, V1

30
Q

Quelles sont les trois particularités au dosage sanguin d’une péricardite ?

A

Leucocytose, augmentation protéines inflamamtoires, augmentation troponine

31
Q

Quel est le bienfait thérapeutique de l’utilisation de la colchicine pour le traitement des péricardites virales ?

A

Diminue la récurrence après un épisode initial

32
Q

Quel est le traitement pour une péricardite urémique ?

A

Dialyse intensive

33
Q

Les effusions séreuses non-inflammatoires retrouvées dans les péricardites peuvent être le résultat de quels trois changements physiopathologqiues ?

A
  1. Perméabilité capillaire accrue
  2. Pression hydrostatique capillaire accrue
  3. Diminution pression oncotique plasmatique
34
Q

À quoi correspond les épanchements chyléeux ?

A

Présence d’une obstruction du trainage lymphatique péricadique

35
Q

Quelles sont les deux causes les plus fréquentes d’épanchement chyléeux dans les péricardites ?

A

Néoplasies, tuberculose

36
Q

Vrai ou faux ? Heureusement, le péricarde est très élastique, ce qui lui permet de compenser une augmentation de la pression

A

Faux, c’est un sac non distensible (ou presque)

37
Q

Quels sont les trois facteurs qui déterminent si une péricadite reste cliniquement silencieuse ou devient symptômatique ?

A
  1. Volume de fluide
  2. Vitesse d’accumualtion
  3. Caractéristique de compliance du péricarde
38
Q

Le péricarde s’adapte mieux à une augemntation rapide ou lente de la pression ?

A

Lente

39
Q

Qui suis-je ? Lorsque le liquide péricadtique s’accumule sous haute pression, ce qui comprime les chambres cardiaques et limite sévèrement le remplissage du coeur

A

Temponnade cardiaque

40
Q

Quelles sont les trois causes les plus fréquentes de temponnade secondaires à une péricardite ?

A

Néoplasie, post-virale, urémique

41
Q

Vrai ou faux ? La pression péricardique devient égale à la pression systolique qui augmente lors des péricardites

A

Faux, égale à la pression diastolique

42
Q

Quel est l’effet de la péricardite sur les pressions veineuses systémqiues et pulmonaires ?

A

Augmente

43
Q

La péricadite mène le plus souvent à l’insuffisance cardiaque gauche ou droite ?

A

Droite

44
Q

Quel est l’effet de la péricardique sur le volume d’éjection systolique et le débit cardiaque ?

A

Diminue

45
Q

Quel est l’effet de la péricardite sur les sons cardiaques à l’auscultation ?

A

Semblent étouffés

46
Q

Qui suis-je ? Présence de douleur à la percussion du piumon gauche sur l’angle de la scapula en raiso de l’atélectasie

A

Signe d’Ewardt

47
Q

Quels sont les cinq signes physiques de la tamponnade cardiaque ?

A
  1. Distension veineuse jugulaire
  2. Hypotension systémique
  3. Coeur silencieux lors de l’EP
  4. Tachycardie sinusale
  5. Pouls paradoxale
48
Q

Vrai ou faux ? La tamponnade n’est pas associée à la congestion pulmonaire

A

Vrai, car tout le coeur est comprimé

49
Q

Vrai ou faux ? La première phase du remplissage diastolique n’est pas affectée lors de la péricardite constrvtive

A

Vrai

50
Q

Quelle technique d’investigation est la plus utile pour évaluer si l’épanchement péricardiquqe a conduite à la tamponnade cardiaque ?

A

Échocardiographie

51
Q

Quelle est la procédure diagnsotique définitive de la tamponnade cardiaque ?

A

Cathétérisme cardiaque

52
Q

Quelle est la seule intervention qui renverse la physiologie de la tamponnade ?

A

Élimination du fluide péricardique à haute pression

53
Q

Un fluide péricardique est compatible qvec de l’exsudat si le rapport de concentration implqiue quoi ? (2 éléments de réponse)

A
  • Protéine péricardiauqe sur protéine sérqiue supérieure à 0,5
  • LDH péricardique sur LDH sérique supérieur à 0,6
54
Q

Vrai ou faux ? Le tanssudat est faible en cellule et en protéine

A

Vrai

55
Q

Vrai ou faux ? Habituellenent, l’exudat le peut pas facilement traverser les tissus

A

Vrai, et il est riche en cellules et en protéines

56
Q

Quel est l’effet, normalement, de l’inspriation sur la pression de l’oreillette droite et de l’aorte ?

A

Diminution de la pression

57
Q

Quel est l’effet, normalement, de l’inspiration sur la pression intrathoracique ?

A

Diminution

58
Q

Quel est l’effet de l’inspiration sur le retour veineux sytémique et le remplissae du ventricule droit ?

A

Augmente

59
Q

Quel est l’effet de l’inspiration sur le volume d’éjection ?

A

Diminue

60
Q

Habituellement, la chte de pression systolique aortique est habituellement de moins de combien ?

A

10 mmHg

61
Q

Le pouls paradoxal est signe de quelle pathologie ?

A

Tamponnade cardiaque

62
Q

À quoi correspond le pouls paradoxal ?

A

Diminution de la pression sanguine systolique de plus de 10 mmHg à l’inspiration

63
Q

Qui suis-je ? Péricardite où le fluide s’organise entre les feuillets et mène à une fibrose et parfois à des calcifications

A

Péricardite constrictive

64
Q

Quel est l’effet de la péricardite constrictve sur le volume d’éjection et le débit cardiaque ?

A

Diminue

65
Q

Quel est l’effet de la péricadite constritive sur la tension artérielle ?

A

Diminue

66
Q
A

MMD2229 (16 decks)

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