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MMD2229 > Physiologie II - CM2 > Flashcards

Physiologie II - CM2 Flashcards

1
Q

Quels sont les trois déterminants de la consommation d’O2 ?

A

Fréquence cardiaque, wall stress, contractilité

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2
Q

Quels sont les trois variables de l’apport myocardiaque en O2 ?

A

Pression de perfusion diastolique, résistance vasculaire coronaire, capacité de transport de l’O2

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3
Q

Vrai ou faux ? La grande majorité de la perfusion coronarienne survient en diastole

A

Vrai

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4
Q

Vrai ou faux ? Aucune perfusion coronarienne se fait en systole

A

Faux, un peu en systole aussi

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5
Q

Quelle partie du muscle cardiaque est la plus à risque d’ischémie ?

A

Endocarde

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6
Q

Dans quelle couche du muscle cardiaque se trouve la vascularisation ?

A

Épicarde (et un peu myocarde)

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7
Q

Pourquoi la perfusion des coronaires se fait en diastole ?

A

Parce que la contraction du myocarde comprime la microvasculature au niveau du muscle ventriculaire

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8
Q

Vrai ou faux ? Lorsque le coeur est tachycarde, la perfusion coronaire est augmentée

A

Faux, elle est diminuée, car ça réduit le temps de diastole

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9
Q

Qui suis-je ? Dilatation post-sténotique pour maintenir une perfusion coronarienne adéquate

A

Sténose coronarienne, soit la capacité d’autorégualtion des coronaires

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10
Q

Quel est le stade de sténose après lequel la réserve coronarienne n’est plus suffisante pour compenser, ce qui mène à des symptômes d’angine?

A

70%

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11
Q

Comment la dysfonction endothéliale contribue à l’ischémie ?

A

Elle inhibe la vasodilatation habituellement déclenchée par le processus d’aggrégation plaquettaire. Elle inhibe aussi les facteurs antithrombotiques libérés par l’endothélium.

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12
Q

Le B1 correspond à la fermeture de quelles deux valves ?

A

Tricuspide, mitrale

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13
Q

Le B2 correspond à la fermeture de quelles deux valves ?

A

Aortique, pulmonaire

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14
Q

Quels sont, en ordre, les cinq évènements de la courbe de pression auriculaire ?

A
  1. Contraction auriculaire
  2. Fermeture de la valve tricuspide
  3. Chute de pression dans l’OD
  4. Remplissage passif de l’OD
  5. Baisse de la pression de l’OD (suite à ouverture de la valve tricuspide)
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15
Q

La pression veineuse centrale est mesurée dans quelle veine ?

A

Veine cave supérieure

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16
Q

Quel est l’effet d’une réduction du débit cardiaque sur la PVC ?

A

Augmentation

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17
Q

Quel est l’effet de l’augmentation du volume sanguin circulant sur la PVC ?

A

Augmentation

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18
Q

Quel est l’effet de l’inspiration sur la PVC ?

A

Augmentation

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19
Q

Quel est l’effet de la position debout sur la PVC ?

A

Diminue

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20
Q

Qui suis-je ? Bruit qui peut survenir en diastole à la fin du remplissage rapide

A

S3

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21
Q

Qui suis-je ? Bruit qui survient en fin de diastole juste après la cotnraction auriculaire

A

S4

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22
Q

Vrai ou faux ? Le S4 se situe juste avant le S1

A

Vrai

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23
Q

Le S4 est démonstratif de quel problème cardiaque (indice: au niveau du muscle) ?

A

Diminution de la compliance

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24
Q

Quel est l’effet du système sympathque sur le volume d’éjection ?

A

Augmente

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25
Q

Quel est l’effet de la noraépinéphrine sur le volume d’éjeciton et la contractilité cardiaque ?

A

Augmente

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26
Q

Quel est l’effet de l’effort sur le retour veineux ?

A

Augmente

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27
Q

Quel est l’Effet de l’effort sur la contractilité ?

A

augmente

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28
Q

Quel est l’effet de l’effort sur la post-charge ?

A

Diminue

29
Q

Quel est l’effet de l’effort sur lee raccourcissement des fibres myocardiques ?

A

Augmente

30
Q

Quel est l’effet de l’effort sur le débit cardiaque ?

A

Augmente

31
Q

Quel est l’effet de l’effort sur la résistance périphérique ?

A

Diminue

32
Q

Quel est l’effet de l’Effort sur la tension systoique ?

A

Augmente

33
Q

Vrai ou faux ? Lors d’effort physique, on observe une vasodilatation locale au niveau musculaire

A

Vrai

34
Q

Lors de l’effort physique, on observe une augmentation de quel système autonome ?

A

Sympathique

35
Q

Comment, lors d’un effort physique, le système sympathique contribue au maintient de la tension artérielle ?

A

Vasoconstriciton de la circulation splanchique et des muscles non actifs

36
Q

Quel est l’effet de la contraction musculaire isométrique sur la résistance vascualrie systémique ?

A

Augmente

37
Q

La pression veineuse est plus élevée lorsque couché ou debout ?

A

Couché

38
Q

La fréquence cardiaque est plus élevée couché ou debout ?

A

Debout

39
Q

Quel est l’Effet du conditionneemnt physique de base sur le débit cardiaque ?

A

Augmente

40
Q

Quel est l’effet du conditionneemnt physique sur la fréquene cardiaque de base ?

A

Elle diminue

41
Q

Quel est l’effet d’une augmentation de la température sur le débit cardiaque ?

A

Une plus grande proportion est dirigée vers la peau

42
Q

Quels sont les quatre effets physiologiques de l’âge sur les fonctions cardiaques ?

A

Réduction FC maximale, diminution volume éjectionnel, diminution sympathqiue, diminution capacité de vasodilataiton

43
Q

Vrai ou faux ? L’exercice physique a peu d’influence sur la TA diastolique

A

Vrai, ou elle dimnue un peu

44
Q

Quels sont les deux types d’insuffisance cardiaque (grandes classes) ?

A

À fraction d’éjection réduite, à fraction d’éjection conservée

45
Q

Une insuffisance cardaique est dite à fraction d’éjection réduite lorsqu’elle est sous quelle valeur ?

A

< 40%

46
Q

Quel est l’effet de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite sur le ventricule ?

A

Dilatation

47
Q

Quel est l’effet de l’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection réduite sur la courbe de Frank-Starling ? (2)

A

Diminue la pression ventriculaire gauche, diminue le volume télédiastolique

48
Q

Une insuffisance cardiaque est dite à fraction d’éjection préservée lorsqu’elle est de quelle valeur ?

A

> 50%

49
Q

Quelles sont les deux grandes causes d’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection préservée ?

A

Défaut de compliance ventriculaire, défaut de relaxation

50
Q

Vrai ou faux ? Dans l’insuffisance cardiaque, les mécanismes de compensations sont très efficaces à long terme

A

Faux, éventuellement ils mènent à la congestion pulmonaire

51
Q

Les mécanismes de compensation de l’insuffisance cardiaque sont fonctionnels jusqu’à quel point ?

A

Jusqu’à ce que la presison de l’auricule droit soit trop élevé et que ça entraîne de la congestion pulmonaire

52
Q

Quels sont les quatre objectifs de traitement de l’insuffisance cardiaque (modification de quels paramètres) ?

A
  1. Réduire volume sanguin circulant
  2. Réduire précharge
    3.Réduire pression remplissage
  3. Réduire post-charge
53
Q

Qui suis-je ? État d’hypoxie cellulaire et tissulaire secondaire à une livraison insuffsiance d’oxygène, une augmentation des besoins en oxgèe, une utilisation inadéquate de l’oxygène et/ou une combinaison de ces processus

A

Choc

54
Q

Quels sont les quatre changements hémodynamqiues du choc cardiogénique ?

A
  • Augmentation précharge
  • Diminution débit cardiaque
  • Augmentation post-charge
  • Diminution SVO2
55
Q

Quel paramètre physiologique reflète la balance entre le transport artériel d’O2 et la consomamtion d’O2 des tissus ?

A

SVO2

56
Q

La SVO2 diminue en présence de quoi ? (4)

A

Diminution débit cardiaque, hypoxémie, anémie, élévation de la VO2

57
Q

Qui suis-je ? Trajectoire anormale du flot sanguin au niveau cardiaque

A

Shunt

58
Q

Quelle formule permet de calculer la presison. ?

A

Pression = débit x résistance

59
Q

Quelle formule permet de calculer le gradient ?

A

Gradient = débit / aire

60
Q

Quel est l’effet d’une insuffisance valvulaires sur les paramètres hémodynamiques ?

A

Augmentation volume

61
Q

Quel est l’effet d’une sténose valvulaire eur les paramètres hémodynamiques ?

A

Augmentation pression

62
Q

Qui suis-je? Formation d’un épanchement péricardaqiue en réponse à un processus inflamamtoire, infectieux ou néoplasique

A

Tamponnade

63
Q

Quel est l’effet de la tamponade sur le volume diastoliqeu ?

A

Diminue

64
Q

Quel est l’effet de la tamponade sur la fréquence cardaique ?

A

Augmente

65
Q

Lors de la tamponnade, les pressiosn de remplisages s’égalisent avec quelle autre presison ?

A

Sac péricardique

66
Q

Vrai ou faux ? L’expiration facilite le retour veineux droit

A

Faux, l’inspiration

67
Q

Quel est l’effet de l’inspiration sur la précharge ?

A

Augmente

68
Q
A

MMD2229 (16 decks)

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