Perinatale stroke

Question 1

Perinatale beroerte (stroke)

Answer 1

Cerebrovasculair incident dat optreed tussen foetale periode en 28 dagen na geboorte.

Kan leiden tot focale verstoring van cerebrale bloedstroom (CBF) wat schade veroorzaakt.

3 types;
1. Ischemische beroerte (AIS)
2. Hemorragische beroerte (intracraniële bloeding)
3. Cerebrale sinovenuze trombose (CSVT)

Question 2

Ischemische beroerte

Answer 2

Meest voorkomend (>80%). Arterieel ischemisch herseninfarct;
- Ontstaat door trombus die hersenslagader verstopt
- Leidt tot acute hypoxie (zuurstoftekort)
- Apoptose en inflammatoire schade

Question 3

Hemorragische beroerte

Answer 3

Bloeding in hersenen (intracerebraal) of in hersenvliezen (subduraal/subarachnoïdaal)

• Arterie of vene beschadigd
• Directe schade door druk op omliggend weefsel
• Secundair hypoxie en ontsteking

Question 4

CSVT

Answer 4

Veneuze infarcering door een stolsol in neen hersenvene of sinus, leidt tot verhoogde druk en secundaire bloeding

• De veneuze afvoer is belemmert door trombose, leidt tot zwelling en hypoxie
• Kan leiden tot hemorragische infarcten

Question 5

Mortaliteit en morbiditeit

Answer 5

Mortaliteit
Laag, ongeveer 3-10%,

Morbiditeit
- Ong 80% houd CP, cognitieve beperking, epilepsie or coritcale sensorische stoornis over
- 35-67% houden AED voor 2 jaar

Uitkomst slechter voor jongens

Question 6

Prevalentie vs HIE

Answer 6

HIE = 1-6;1000

PS = 1 : 2300-4000