Risicofactoren abnormale hersenontwikkeling

Question 1

Inflammatie

Answer 1

Een reactie van het lichaam wanneer er een stressor in het lichaam is. Kan een infectie of virus zijn, maar ook normale stress (bijv obesitas). Als er een stressor is dan:

1. Komen er alarmsignalen van de beschadigde cellen, die worden herkend door immuuncellen; vooral fagocyten.
2. Fagocyten (bijv witte bloedcellen/dendritische cellen/macrofagen) halen vernietigde cellen/ziekteverwekkers weg. Scheiden cytokinen uit voor nog meer fagocyten.
3. Cytokinen (signaalmoleculen) coordineren de ontstekingsreactie. Als dit uit de hand loopt: cytokinestorm. is schadelijk
4. Fagocyten produceren ROS (reactieve zuurstof) en RNS (reactieve stikstof). Helpen bij doden van ziekte, maar beschadigen gezond weefsel bij te hoge productie.

Eindstand: langdurige/overmatige inflammatie = schadelijk voor brein

Question 2

Premyeliniserende Oligodendrocyten

Answer 2

Aka PRE-OLs zijn een vroege vorm van oligodendrocyten; gespecialiseerde cellen van CZS die myeline produceren. In dit stadium zijn ze nog onvolwassen en produceren nog geen myeline. Ze zijn wel heel belangrijk in de ontwikkeling en ze zijn erg kwetsbaar voor ROS en RNS

Cytokinen kunnen tot apoptose leiden

Oxidatieve stress: PRE-OLs bevatten weinig antioxidanten dus zijn kwetsbaar voor ROS en RNS

Bij beschadiging kan vorming van myeline vertraagd of gestopt worden -> PVL

Question 3

Exitotoxicose

Answer 3

Schadelijk proces in hersenen waarbij te veel excitatoire neurotransmitters (vooral glutamaat) vrijkomen.

Glutamaat bindt aan NDMA receptoren wat leidt to calcium influx (overmatig stimulatie)

Verhoogde productie ROS, leidt tot apoptose

Belangrijk proces bij hypoxie (Te lage zuurstofspanning) en ischemie (verminderde bloedtoevoer)

Ontstaat vooral in kwetsbare gebieden;
- Hippocampus
- Cortex
- Witte stof (PRE-OLs)

Question 4

Hypoxie

Answer 4

Bij onvoldoende zuurstof in de hersenen:

1. Minder ATP-productie (energiebron) waardoor neuronen de pompen niet goed kunnen laten werken (NA/K)
2. Neuronen depolariseren -> overmatig afgifte van glutamaat in de synaps
3. Opname van astrocyten (overtollig glutamaat) werkt niet door gebrek ATP.
4. Glutamaat stapelt zich op; hyperactivatie van de glutamaatreceptoren
5. Deze receptoren laten grote hoeveelheden Ca de cel in. Teveel intracellulair Ca beschadigd de cel; apoptose

Question 5

Ischemie

Answer 5

Bloedtoevoer naar hersenen is verstoord, daardoor komt er geen zuurstof binnen en blijft er te veel CO2 binnen (hypercapnia). Zelfde proces als hypoxie is gevolg

Question 6

Overige risicofactoren

Answer 6

Toxins
IVH/PVL
Maternale stress
Ondervoeding
Drugs/medicijnen
Metabolische complicaties
Epileptische aanvallen
Lage SES