Périnatalité Flashcards
Quel est l’anticonvulsivant le plus sécuritaire en grossesse?
Le Lamictal. Au contraire, le pire est l’Épival. Toujours donner 1mg d’acide folique par jour pour limiter les risques
Quels sont les 3 antidépresseurs les moins pires en grossesse?
Sertraline, celexa et cipralex
Quoi donner en insomnie chez la femme enceinte?
Toujours commencer par des approches non pharmaco en premier. Si insuffisant, envisager pyridoxine (B6), trazodone ou seroquel.
Quoi faire avec une femme enceinte qui prend opioïdes de rue?
Utiliser une approche de réduction des méfaits. Favoriser sevrage avec méthadone ou buprénorphine plutôt qu’un sevrage à frette.
Vrai ou faux? L’épival augmente le risque d’autisme.
Vrai.
Quel est l’AP le plus sécuritaire avec allaitement?
Olanzapine (Ou seroquel serait ok aussi)
Quels sont les risques associés à la prise de cannabis durant la grossesse?
Naissance pré terme, petit poids naissance, fausse couche, mort né, retard de dev., grossesse ectopique, autisme
Vrai ou faux? Les schizophrènes ont moins d’épisode psychotiques en péripartum.
Vrai.
Quel est le meilleur tx pour prévenir la psychose en post partum?
Le lithium, à condition que la mère n’allaite pas.
Quel est le traitement gold standard de la psychose en post partum?
1) Ativan 1mg PO HS
2) Cesser antidépresseur
3) Lithium si n’allaite pas. Viser lithémie entre 0.8 et 1.2
4) Si allaite, AP2G comme olanzapine ou seroquel.
5) ECT pour les cas réfractaires.
6) Traiter la pte pour au moins 12 mois!
La grossesse augmente l’incidence de tous les troubles anxieux sauf:
L’agoraphobie et l’anxiété sociale. Donc augmente le TOC, le TAG, le trouble panique et le PTSD.
Vrai ou faux? On doit éviter les benzo en allaitement.
Vrai.
Quel est le pourcentage de femme qui font une dépression durant la grossesse ou dans le 3 mois post partum?
Durant la grossesse: 7.5%
En post partum: 6.5%
Noter qu’une femme sur 5 (20%) des femmes auraient des sx dépressifs en péri partum.
Quel est le pourcentage de grossesse non planifiée?
50%!
Quelles sont les médicaments à éviter dans le traitement de la dépression chez la femme enceinte?
Paxil, ATC, clomipramine, doxépine, imao
