Schizophrénie et psychose chez l'enfant et l'adolescent Flashcards
Quels sont les facteurs de mauvais pronostic chez un mineur qui développe une schizophrénie?
Début précoce, mauvais fonctionnement pré morbide, pauvre fonctionnement intellectuel, début insidieux, sx négatifs.
Quelle est la prévalence de la schizophrénie chez les moins de 12 ans (enfants)?
1.6 à 1.9 cas sur 100 000 (Donc, 0.0016 à 0.0019%)
Vrai ou faux? On devrait faire un ECG chez un patient de moins de 18 ans avant de débuter un AP?
Vrai. Particulièrement si atcd personnel ou familial de problème cardiaque ou HTA.
Devrait on se servir du poids pour prévoir quelle dose d’AP donner à un enfant ou un ado?
Non, il faut plutôt se fier sur la réponse clinique. Garder aussi en tête que les enfants ont besoin de plus petites dosses que les adultes.
Quel est l’effet de la consommation de drogue chez les jeunes activement psychotiques ou à risque de le devenir?
Il y en a 3:
1) Peut causer l’entrée en maladie
2) Peur causer des rechutes
3) Peut exacerber les sx psychotiques actuels
Nomme les trois plus grands facteurs augmentant le risque de rechute chez les jeunes psychotiques.
1) Prise de cannabis
2) Mauvaise adhérence à la Rx
3) Présence de comorbidité (Comme la dépression)
Vrai ou faux? Il est recommandé de combiner deux AP en cas de non réponse chez un psychotique en bas de 18 ans.
Faux. Les lignes de pratiques canadiennes actuelles ne recommandent pas l’usage d’une combinaison d’AP chez les jeunes bien que cela puisse être indiqué chez l’adulte.
Vrai ou faux? Les rechutes psychotiques peuvent causer une diminution de la matière grise.
Vrai!
Quelle est la psychothérapie recommandée chez un jeune psychotique et sa famille?
La TCC
Peut-on donner de la clozapine chez les psychotiques de moins de 18 ans?
Oui et tout comme chez l’adulte, c’est recommandé pour les cas réfractaires, c’est-à-dire ceux ayant essayé deux AP différents à dose thérapeutique pendant une durée de 6 à 8 semaines.
On peut diagnostiquer une “SCZ débutant à l’enfance” avant quel âge?
Avant 12 ans.
Vrai ou faux? Le risque de suicide est plus grand chez les gens qui développe la schizophrénie de façon précoce comparativement au reste de la population schizophrène.
Vrai.
Vrai ou faux? Les sx psychotiques chez les jeunes de moins de 18 ans répondent moins bien aux AP?
Faux. Il y a environ la même réponse que chez l’adulte.
J’ai un patient de 16 ans qui a fait un premier épisode de psychose. Je l’ai traité pendant 2 ans et ensuite sevré de ses AP. Pendant combien de temps minimum je devrais le suivre?
Je devrais le suivre pendant 2 an minimum après l’arrêt des AP.
Quel est le plus grand facteur de risque de rechute chez un patient psychotique?
La non adhérence ou l’arrêt de la médication.
