Perte d'autonomie, syndrome d'immobilisation et fragilité Flashcards

Question

Quelles sont les manifestations musculo-squelettiques du syndrome d'immobilisation

Answer 1

 Perte de la masse musculaire (environ 5% par jour de non usage), notamment aux membres inférieurs Cercle vicieux  Sarcopénie et perte de l’endurance  Apparition éventuelle de contractures/ankyloses  Accélération de l’ostéoporose (car MEC permet calcification des os)

Answer 2

plaies de pression (au delà de 2h)

Answer 3

 Diminution du volume sanguin circulant  Baisse du volume d’éjection ♥  Plus grande tachycardie à l’effort  Augmentation du travail cardiaque (ischémie…)  Perte de sensibilité des barorécepteurs (HTO)  Augmentation de la viscosité sanguine et de la stase veineuse → phénomènes thrombo-emboliques

Answer 4

 Perte d’expansion thoracique à l’inspiration  Diminution des volumes et capacités pulmonaires  Accumulation de sécrétions dans les parties déclives  Atélectasie et altération des échanges gazeux

Answer 5

 Anorexie, stase gastrique et reflux (aspiration…)  Constipation → fécalome

Answer 6

 Vidange vésicale incomplète  Infections urinaires, lithiases  Incontinence (divers types…)

Answer 7

 Hyperglycémie, résistance à l’insuline  Déshydratation, hyponatrémie  Hypercalcémie (aug de l'activité des ostéoclastes, constipation, confusion)  Baisse du métabolisme basal → hypothermie

Answer 8

 Compression nerveuse périphérique  Perte des automatismes posturaux ; peur de tomber  Confusion = délirium

Answer 9

 Altération du sommeil  Anxiété  Symptômes dépressifs  Idées délirantes, troubles perceptuels

Answer 10

vrai, tout le monde est à risque peu importe le sexe, statut marital, niveau d'éducation, revenu, réseau social

Answer 11

 Âge ↑ (≥ 85 ans…)  Ne pas vivre seul (maternage pour aider et compenser induit déclin)  Nombre de jours à l’écart des activités régulières (directement proportionnel…)  Incapacités préalables (ex.: aide technique…)  Affect dépressif***  Déficit cognitif***  Maladies pulmonaires***  Troubles de vision et audition***

Answer 12

 Le fait de ne pas vivre seul (réseau instruit et éduqué qui encourage la pa à continuer de faire ce qu'il est capable de faire)  Un faible nombre de jours d’hospitalisation  Des soins à domicile disponibles et judicieux  De meilleures fonctions cognitives  Âge = pas d’incidence

Answer 13

 A utonomie (mobilité, soins personnels)  I ntégrité de la peau  N utrition et hydratation  É limination  É tat cognitif et comportement  S omme si quelque chose cloche ou change en lien avec ces signes, Alerte AINÉÉS

Answer 14

 Connaître la lésion, le dommage, le déficit, le diagnostic, la maladie et son évolution  Connaître la personne et son profil fonctionnel antérieur  Connaître l’environnement dans lequel elle évolue, tant le milieu physique que les ressources humaines sur lesquelles elle peut compter

Answer 15

 Anamnèse détaillée  Autonomie fonctionnelle usuelle et actuelle  Examen physique minutieux  Fonctions mentales supérieures  Examens complémentaires judicieux

Answer 16

-étiologique -de support -réadaptatif

Answer 17

correction de la ou les causes

Answer 18

prévention ou correction des facteurs perpétuants pour éviter les complications, dont le syndrome d’immobilisation

Answer 19

 Mobilisation précoce, sinon thromboprophylaxie  Soulagement de la douleur  Prévention des plaies  Hydratation suffisante  Apport protéinocalorique adéquat  Révision méticuleuse de la médication, etc

Answer 20

restauration des fonctions perdues, maintien des fonctions résiduelles, compensation des déficits, des incapacités et des handicaps équipe multi implique de déterminer si la personne est une bonne candidate : motivation, croyances, endurance, capacités d'apprentissage, etc.

Answer 21

la prévention

Answer 22

 Bonifier le positionnement au lit pour les périodes de repos nécessaires  Mobilisations passives et actives dès que possible ;impliquer les proches  Séances au fauteuil de durée progressive précocement  Adapter l’environnement et introduire les aides techniques pour la mobilisation  Démédicaliser rapidement (tubulures, etc.) ; maintenir l’hydratation et l’alimentation optimales, soulager, etc.  Éviter le recours aux contentions physiques

Answer 23

 Réduire la pression, le cisaillement, l’humidité  Exercices respiratoires  Bas compressifs, tête de lit 30°  Thromboprophylaxie  Hydratation  Réorientation fréquente temps et espace, correction de la désafférentation

Answer 24

 Concept dont on parle beaucoup, mais qui demeure souvent difficile à cerner cliniquement. « Incapable de la définir, elle se reconnaît lorsqu’on la voit. »  Illustre l’hétérogénéité des « vieillir »

Answer 25

La fragilité consiste en une diminution de l’homéostasie et de la résistance au stress, ce qui augmente la vulnérabilité et les risques d’effets indésirables tels que la progression d’une maladie, les chutes, les incapacités et la mort prématurée Situation dans laquelle une personne âgée vulnérable, lorsque soumise à une « agression » de toute nature, ne réussira pas à se rétablir et à revenir à son état de santé antérieur (insulte mineure vs impacts majeurs)

Answer 26

Vieillissement réussi → vieillissement normal → fragilité →perte d’autonomie → syndrome d’immobilisation

Answer 27

 ≈ 6.5% des ≥ 65 ans à domicile  ≈ 30% des ≥ 80 ans à domicile

Answer 28

 Processus potentiellement réversible  Éviter des complications « prévisibles » (ex.: onco, etc.)

Answer 29

 Activité physique = intervention la + souvent recommandée et pour laquelle les « évidences» sont les meilleures  Surtout renforcement musculaire et équilibre  Alimentation variée avec apports nutritionnels riches en protéines et en vitamine D  Stimulation > entraînement cognitif  Socialisation

Answer 30

-outil de dépistage de la fragilité  Sept questions simples, binaires, posées à l’aîné (auto-évaluation)  Un point par réponse positive  Un résultat de ≥ 3/7 suggère la fragilité

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