Pharmakologie des vegetativen (autonomen) Nervensystems

Question 1

Worin kann man das gesamte Nervensystem anatomisch / physiologisch unterteilen?

Answer 1

in ein dem Willen unterworfenes zerebrospinales (somatisches) und ein in morphologischer und funktioneller Hinsicht mit diesem eng verknuepftes, aber durch den Willen im Allgemeinen nicht beeinflussbares autonomes (vegetatives) Nervensystem

Question 2

was regelt das autonome/vegetative Nervensysteme?

Answer 2

den Ablauf der vegetativen, d.h. der zur Erhaltung des Lebens notwendigen Leistungen der Organe

Question 3

Was innerviert das vegetative Nervensystem im Wesentlichen?

Answer 3

die glatte Muskulatur aller Organe und Organsysteme, das Herz und die Druesen und regelt die lebenswichtigen Funktionen der Atmung, des Kreislaufs, der Verdauung, des Stoffwechsels, der Sekretin, der Koerpertemperatur, und der Fortpflanzung

Question 4

Worin kann das vegetative Nervensystem unterteilt werden?

Answer 4

in einen peripheren und einen zentralen Teil

Question 5

was ist dem peripheren Teil uebergeordnet?

Answer 5

vegetative Zentren (z.B. Kreislaufzentrum, Atmungszentrum) die im Hirnstamm lokalisiert sind und wie das periphere autonome Nervensysteme automatisch und reflektorisch arbeitet

Question 6

Aus welchen 3 Systemen besteht das vegetative Nervensystem?

Answer 6

• Sympathikus
• Parasympathikus
• Darmnervensystem

Question 7

Wo liegen die Neuronen des Darmnervensystems?

Answer 7

in den Waenden des Gastrointestinaltraktes und sind zum Teil identisch mit den postganglionaeren parasympathischen Neuronen

Question 8

Benoetigt das Darmnervensystem zentralnervoesen Einfluss durch Sympathikus und Parasympathikus?

Answer 8

Nein, es kann die vielfaeltigen Bewegungen des Darms zur Durchmischung und zum Weitertransport des Darminhaltes und zum Teil die Sekretionsvorgaenge autonom regeln

Question 9

Woraus besteht das Darmnervensystem?

Answer 9

aus Ansammlungen von Nervenzelleen (kleine Ganglien), die zwischen der glatten Laengsmuskulatur und der glatten Ringmuskulatur im Plexus myentericus (Auerbauch-Plexus) und unterhalb der Ringmuskulatur im Plexus submucosus (Meissner-Plexus)

Question 10

Welche Neurone sind im Darmnervensystem vorhanden?

Answer 10

• sensorische Neurone, die auf Dehnung und Kontraktion der Darmwand erregt werden
• motorische Neurone, die die glatte Ring - und Laengsmuskulatur erregen
• Interneurone, die zwischen afferenten und motorischen Neurone geschaltet sind

Question 11

Was ist sonst noch an der autonomen Steuerung der Darmfunktion beteiligt?

Answer 11

Transmitter des vegetativen NS und andere Transmitter wie GABA, Serotonin, endogene Opioide, Prostaglandine, Bradykinin, Angiotensin und Histamin

Question 12

Gemeinsamkeiten Sympathikus und Parasympathikus?

Answer 12

• beide aus 2 hintereinander geschalteten Neuronen aufgebaut - der Zellkoerper des ersten oder praeganglionaeren Neurons liegt im ZNS und sendet sein Axon bis zum vegetativen Ganglion in der Peripherie, wo es synaptischen Kontakt mit dem Zellkoerper des zweiten oder postganglionaeren Neurons aufnimmt

Question 13

Wo liegt der Zellkoerper aller praeganglionaeren Neurone des peripheren, sympathischen NS?

Answer 13

im Brustmark (TH1 -12) und oberen Lendenmark (L1-3), die Axone dieser Neurone verlassen das Rueckenmark ueber die Vorderhornwurzeln und ziehen zu den ausserhalb des ZNS liegenden vegetativen Ganglien

Question 14

Was passiert in den sympathischen Ganglien?

Answer 14

hier werden die Axone der praeganglionaeren Neurone auf die Zellkoerper der postganglionaeren Neurone umgeschaltet

Question 15

Was passiert in den sympathischen Ganglien?

Answer 15

hier werden die Axone der praeganglionaeren Neurone auf die Zellkoerper der postganglionaeren Neurone umgeschaltet

Question 16

Wie sind die sympathischen Ganglien im Bereich der Hals- , Brust-, und Lendenwirbelsaeule angeordnet?

Answer 16

rechts und links segmental und durch Nervenstraenge miteinander verbunden → man nennt diese paravertebralen Ganglienketten linker und rechter Grenzstrang

Question 17

Welche sympathischen Ganglien gibt es ausser den paarweise als Grenzstrang angeordneten?

Answer 17

im Bauch und Beckenraum unpaare Ganglien, Ggl. coeliacum, Ggl. mesentericum craniale und caudale, in denen die Axone praeganglionaerer Neurone aus beiden Rueckenmarkshaelften enden; die praeganglionaeren Axone dieser Ganglien ziehen ohne umgeschaltet zu werden, durch die Grenzstrangganglien - Die Axone der postganglionaeren Neurone treten aus den Ganglien aus und innervieren die Erfolgsorgane (Effektoren) des Sympathikus

Question 18

Was innervieren die postganglionaeren Neurone, auf die praeganglionaere Neurone aus dem Brustmark konvergieren?

Answer 18

die Kopforgane, den Brust - und Bauchraum, und die vorderen Extremitaeten

Question 19

Was innervieren die postganglionaeren Neurone, auf die praeganglionaere Neurone aus dem Lendenmark konvergieren?

Answer 19

den Beckenraum und die hinteren Extremitaeten

Question 20

Sind die postganglionaeren sympathischen Axone lang oder kurz?

Answer 20

Meist sehr lang, da die Ganglien des Sympathikus relativ weit weg von den Erflogsorganen liegen

Question 21

Was sind die Erfolgsorgane des Sympathikus?

Answer 21

• die glatte Muskulatur aller Organe (Gefaesse, Eingeweide, Ausscheidungsorgane, Haarwurzeln, Pupillen)
• der Herzmuskel
• manche Druesen (Schweiss -, Speichel und Verdauungsdruesen)

Question 22

Wo liegen die Zellkoerper der praeganglionaeren Neurone des peripheren parasympathischen NS?

Answer 22

im Kreuzmark und im Hirnstamm

Question 23

Sind die prae - oder postganglionaeren Fasern des Parasympathikus lang?

Answer 23

die praeganglionaeren, da die Ganglien sehr nah an den Erfolgsorganen liegen

Question 24

Wie kommen die parasympathischen Axone aus dem Hirnstamm/Kreuzmark zu den Organen?

Answer 24

Im N. vagus zu Organen im Brust und Bauchraum und in anderen Hirnnerven zu den Organen im Kopfbereich; aus dem Kreuzmark in den Beckennerven zu den Organen im Beckenraum

Question 25

Wo liegen die vegetativen Ganglien in denen prae - und postganglionaeren parasympathischen Fasern miteinander verschaltet werden?

Answer 25

verstreut in den Waenden der Erfolgsorgane (z.B. in der Darmwand) oder bei den Erfolgsorganen

Question 26

postganglionaere parasympathische Fasern lang oder kurz?

Answer 26

kurz

Question 27

Welche Organe werden parasympathisch innerviert?

Answer 27

z.B. Harnblase, Magen- Darm-Trakt, Herz, Lunge, und Speicheldruesen

Question 28

Werden die parasympathisch innervierten Organe noch anders innerviert?

!

Answer 28

ja, alle parasympathisch innervierten Organe werden auch von sympathischen Fasern innerviert und funktionell zumeist entgegengesetzt beeinflusst - dagegen werden nicht alle parasympathisch innervierten Organe auch durch den Parasympathikus innerviert

gilt besonders (mit einigen Ausnahmen) fuer das gesamte Gefaesssystem

!

Question 29

Was bedeutet cholinerg?

Answer 29

Die synaptische Uebertragung von den praeganglionaeren Axonen auf die postganglionaeren Neurone im Parasympathikus und Sympathikus sind cholinerg, dh sie wird durch Acetylcholin vermittelt → die Uebertragung der Aktivitaet postganglionaerer Neurone auf die Effektoren im sympathischen NS durch Noradrenalin und im parasympathischen durch Acetylcholin

Question 29

Was bedeutet cholinerg?

Answer 29

Die synaptische Uebertragung von den praeganglionaeren Axonen auf die postganglionaeren Neurone im Parasympathikus und Sympathikus sind cholinerg, dh sie wird durch Acetylcholin vermittelt → die Uebertragung der Aktivitaet postganglionaerer Neurone auf die Effektoren im sympathischen NS durch Noradrenalin und im parasympathischen durch Acetylcholin

Question 30

Welche Hormone aus dem Nebennierenmark koennen sympathische Funktionen auf dem Blutweg beeinflussen?

Answer 30

Adrenalin und Noradrenalin

Question 31

Was ist das Nebennierenmark?

Answer 31

ein umgewandeltes sympathisches Ganglion und besteht aus modifizierten postganglionaere Neuronen die durch praeganglionaere Axone (die in den Nn. splanchnici verlaufen) aktiviert werden

Question 32

Was schuettet die Nebenniere bei Erregung ihrer im Mark befindlichen praeganglionaeren Neurone aus?

Answer 32

ein Gemisch aus 80% Adrenalin und 20% Noradrenalin (Verhaeltnis kann TA unterschiedlich sein)

Question 33

Bedeutung der Ausschuettung von Adrenalin und Noradrenalin aus dem Nebennierenmark ?

Answer 33

• moeglicherweise Unterstuetzung der neuronalen sympathischen Wirkung
• vorallem Mobilisation von Stoffwechselbvorgaengen bei Belastungen, wei extremer koerperlicher Anstrengung, Erschoepfung oder psychischer Ueberlastung

Question 34

Wodurch werden die Wirkungen von Acetylcholin vermittelt?

Answer 34

ueber cholinerge Rezeptoren, die 2 Bindungszentren, ein anionisches und ein esterophiles Zentrum, fuer Acetylcholin aufweisen

Question 35

Wozu fuehrt die Bindung von Acetylcholin an die Bindungszentren des Rezeptors?

Answer 35

zur Reaktion mit dem Rezeptor → dies fuehrt entweder zu einer Veraenderung der Permeabilitaet der postsynaptischen Membran fuer verschiedene Kationen wie Na+, K+ oder Ca2+ und loest damit je nach beteiligten Kationen eine Depolaristaion (durch Anstieg des Na+ Ausstroms) oder eine Hyperpolarisation (durch Anstieg des K+ Ausstroms) der Membran, oder es kommt ueber die Aktivierung membranstaendiger Enzyme zur Bildung von second messenger und damit zur Veraenderung intrazellulaerer Prozesse