Phlegmon des gaines

Question 1

Phlegmon des gaines: def

Answer 1

. = infection de la gaine des fléchisseurs

Question 2

Phlegmon des gaines: citer les germes responsables

Answer 2

. Staph aureus ++

. streptocoques

. entérobactéries

Question 3

Phlegmon des gaines: signes cliniques

Answer 3

. 4 signes de Kanavel -> oedeme, douleur sur le trajet de la gaine, flessum ou crochet inconstant, douleur à l’extension passive)

. Signe de Gosset -> douleur P° du cul-de-sac de gaine

. La liaison entre la gaine du pouce (le 1er) et le 5e doigt entraine possiblement des phlegmons “à bascule”:

Question 4

Combien y’a -til de stades ?

Answer 4

. 4 -> I, IIA, IIB, III

Question 5

Citer un rappel des 3 stades:

Answer 5

. 1 : inflammatoire (signe du doigt en crochet, douleur à la palpation du cul de sac de la gaine)

. 2 : purulent (idem)

. 3: nécrose tendineuse (idem sauf que si on a plus le crochet irréductible : mauvais signe car cela veut dire que le tendon s’est rompu à cause de la nécrose)

Question 6

Stade I:

Answer 6

. liquide claire ou louche, synoviale hyperhémiée, tendon intact

. T -> lavage

Question 7

Stade IIA:

Answer 7

. synoviale congestive, seules quelques zones pathologiques

. T -> lavage

Question 8

Stade IIB:

Answer 8

. synoviale très pathologique

. T -> synovectomie complète

Question 9

Stade III:

Answer 9

. nécrose du tendon

. T -> excision des tissus nécrotiques, séquelles ++

Question 10

Phlegmon des gaines: FDR d’infections aux mycobactéries

Answer 10

. contact avec les germes aquaphiles

. immunosuppréssion