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Structures et fonctions > Physiologie : hémostase > Flashcards

Physiologie : hémostase Flashcards

1
Q

Quelles sont les étapes de l’hémostase ?

A

Vasculaire ; Plaquettaire ; de Coagulation ; Fibrinolyse

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Q

Phase vasculaire

A

vasoconstriction réflexe à une lésion vasculaire

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3
Q

Phase plaquettaire

A

adhésion, activation et agrégation plaquettaire

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4
Q

Phase de coagulation

A

formation des activateurs de prothrombine, puis formation de thrombine, puis formation de fibres de fibrines

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5
Q

Qu’est-ce quel’hémostase primaire

A

Formation d’un thrombus blanc plaquettaire

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6
Q

Quelles sont les composantes de l’hémostase primaire ?

A

La paroi, les plaquettes et les facteurs plasmatiques

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7
Q

Qu’est-ce qui est synthétisé dans la paroi lors de l’hémostase primaire ?

A

endothelium : Facteur de Willebrand (FvW), des agents antiagrégants, et l’activateur tissulaire du plasminogène (tPA) pour la fibrinolyse

sous-endothelium : fibres de collagène

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8
Q

Qu’est-ce que le facteur de Willebrand ?

A

FvW : glycoprotéine pour l’adhésion des plaquettes aux fibrilles sont endothéliales

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9
Q

Qu’est-ce que le fibrinogène ?

A

Glycoprotéine synthétisée par le foie. C’est le cofacteur de

l’agrégation plaquettaire.

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10
Q

Quelles sont les altérations de l’hémostase primaire ?

A

Thrombocytopénie : diminution du nombre de plaquettes (destruction, consommation excessive…)

Thrombopathie : maladie de von Willebrand (plaquettes moins fonctionnelles)

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11
Q

Qu’est-ce que l’hémostase secondaire ?

A

La coagulation : voies endogènes et exogènes => voie commune prothrombine en thrombine (FII) => puis fibrinogène en fibrine par thrombine

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12
Q

Décrire la voie extrinsèque (exogène) de l’hémostase secondaire (système tissulaire)

A

Quand il y a une brèche, un FACTEUR TISSULAIRE transforme le FACTEUR VII en facteur VIIa.

Et de cette transformation, grâce à du Ca2+ , le facteur X sera transformé en facteur Xa.

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13
Q

Décrire la voie intrinsèque (endogène) de l’hémostase secondaire (système sanguin)

A

Stimulation du FXII qui devient FXIIa grâce à l’action de la plasmine
Puis FXI devient FXIa
Puis FIX devient FIXa

La transformation de FIX en F IXa entraîne la libération de Ca2+, de phospholipides et de FVIII (FvW) qui permet la transformation de X en Xa

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14
Q

TP correspond à la voie intrinsèque ou extrinsèque ?

A

La voie extrinsèque

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15
Q

APTT correspond à la voie intrinsèque ou extrinsèque ?

A

La voie intrinsèque

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16
Q

Décrire la voie commune de l’hémostase secondaire

A

Grace au Xa et à l’action de Ca2+ ; de fibrinogènes et de FV ,

F II devient F IIa
qui permet à fibrinogène de se transformer en fibrine (caillot, insoluble)

La plasmine (issue du plasminogène via tPA) solubilise le caillot en agissant sur le fibrinogène et la fibrine

ça génère des produits de dégradation

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17
Q

Composantes de la fibrinolyse

A

plasminogène (synthétisé par le foie), plasmine et tPA (activateur tissulaire du plasminogène)

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18
Q

Mise en jeu de la fibrinolyse

A

Solubilisation de fibrine et fibrinogènes entrainant PDF (produits de dégradation de la fibrine) avec le D-dimère.

19
Q

Quels facteurs sont vitamine K dépendants ? Quelle durée de vie ?

A

II , VII , IX , X
2 7 9 10
5 jours

20
Q

Quels facteurs sont sensibles à la thrombine (IIa) ?

A

I , V , VIII , XIII

1 5 8 13

21
Q

Quels facteurs sont synthétisés dans le foie ?

A

I , II , V , VII , IX , X

1 2 5 7 9 10

22
Q

Le FvW est le facteur de quel numéro ?

A

F VIII

23
Q

Altérations de l’hémostase secondaire

A

intoxication aux anticoagulants, insuffisance hépatique , coagulation intravasculaire disséminée, coagulopathies congénitales

Hémophilie A et B : déficience F VIII et F IX

24
Q

Qu’est-ce qu’il faut utiliser pour la numération plaquettaire par frottis ?

A

EDTA

25
Q

Qu’est-ce que le TS

A

Temps de saignement, évalue l’hémostase primaire

26
Q

Qu’est-ce que la thromboplastine partielle activée ?

A

La TCA , ou APTT, pour évaluer les voies endogènes et communes

27
Q

Comment évaluer l’hémostase secondaire ?

A

TP = temps de prothrombine
TQ = temps de Quick
=> voies exogène et commune

TT = temps de thrombine
=> fin de voie commune

TCA = temps de céphaline activée
APTT = temps de thromboplastine partielle activée
=> voie endogène et commune

dosage facteur I ou fibrinogène

28
Q

Evaluation de la fibrinolyse ?

A

Dosage des PDF pour évaluer la dissolution des caillots

29
Q

Comment numérer les plaquettes en frottis

A

Nombre PLT / champ X 15.000 = nº PLT / mL

30
Q

Les agrégats plaquettaires sont-ils normaux ?

A

Non, sauf chez le chat

31
Q

Temps de saignement chez chien et chat

A

moins de 4min chien

moins de 2,5min chez chat

32
Q

TP et TQ

A

Temps de formation du caillot à partir d’un plasma pauvre en plaquettes, après l’addition de thromboplastine tissulaire et calcium.

chien : 5-7
chat 7-9
cheval 10-12 s

33
Q

TT

A

Temps de formation du caillot en présence de thrombine. Explore le passage du fibrinogène en fibrine

chien 15_18
chat : 17-20s

(+30% pour pas être normal)

34
Q

TCA ou APTT

A

chien : 14-17
Chat : 16-19
cheval : 35-50s

+30%

35
Q

dosage facteur I ou fibrinogène

A

Chien et chat 1,5‐3,0
Cheval 1,0‐4,0

g/L

36
Q

dosage des pdf

A

Canino y felino < 10
Equino < 20

mg/dl

si >40 , fibrinolyse augmentée

37
Q

HI ou HII ? pétéchies

A

HI

38
Q

HI ou HII ? ecchymoses, hématomes

A

HII

39
Q

HI ou HII ? points de saignements localisés

A

HII

40
Q

HI ou HII ? hémorragie profonde, ou des cavités

A

HII

41
Q

HI ou HII ? points de saignements multiples

A

HI

42
Q

HI ou HII ? saignements superficiels

A

HI

43
Q

HI ou HII ? localisation dans les muscles

A

HII

44
Q

HI ou HII ? localiation dans la muqueuse

A

HI

Structures et fonctions (21 decks)

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