Placebo

Question 1

Definition empirisk placebo

Answer 1

Forskellen i fx smerte mellem en placebo-behandlet gruppe og en ubehandlet kontrolgruppe

Question 2

Definér placeboeffekter i forhold til smerte

Answer 2

Forskellen i fx smerte mellem en placebo-behandlet gruppe og en ubehandlet kontrolgruppe

Question 3

Nocebo

Answer 3

Nocebo: Det modsatte af placebo, hvor negative forventninger til behandlingen får en negativ effekt på symptomer

Question 4

og redegør for 3 forskellige faktorer, der kan påvirke størrelsen af en placeboeffekt samt minimum 2 mekanismer, der kan være involveret i placeboeffekter.

Answer 4

1. Behandlingsform - intensivitet, invasivitet, pille farve, sprøjte vs. Creme, verbale suggestioner
2. Betingning (tidligere erfaring)
   Relation til behandleren
3. relation til behandleren

mekanismer:
1. Øgede forventninger om smertelindring
2. Reduktion i negative emotioner
3. Frigivelse af endorfiner

Question 5

CCK

Answer 5

CCK - det hormon der bliver udskilt under nocebo - frigives ved negative emotioner, hæmmer endorfiner.

Question 6

Diskutér, hvordan placeboeffekter kan udnyttes på en etisk forsvarlig måde i klinisk praksis.

Answer 6

1. Psykiske lidelser - etisk uforsvarligt. (farligt)
2. Open-label placebo (som er…)
3. verbale suggestioner (som er…)
4. Dobbelt-blind eksperimenter (som er…)

Question 7

Definér placeboeffekter 2

Answer 7

Moderne definitioner af placebo fokuserer på patientens oplevelse af behandlingen; herunder de anvendte procedurer, manipulationer og behandlingskonteksten, eller den mening patienten tillægger behandlingen eller sine sygdomssymptomer

Question 8

Diskutér, på hvilke måder hhv. betingning og forventning kan bidrage til placeboeffekter i klinisk praksis.

Answer 8

Skildringen mellem forventning og betingning har noget at gøre med graden af bevidsthed. Forventninger er bevidste (holistiske), betingning er kroppens associationer mellem stimuli. Betingning kan ske uden om forventning og bevidsthed - dermed ses en virkning af placebo. Det er pga. betingning at det stadig kan fungerer. (kroppen forbinder en stimuli med en virkning uden for bevidstheden).

Question 8

Redegør for, hvorledes betingning og forventning hver for sig og tilsammen kan bidrage til placeboeffekter, og beskriv minimum en neurobiologisk mekanisme, de kan virke igennem.

Answer 8

Betingning: man associerer behandlingen med tillid/effektivitet

1- Smertemodulering (nedadgående) - Feedback loop
2. Dopaminerge