Psykofarmakologi

Question 1

Nævn den proces, som psykofarmaka tænkes at påvirke.

Answer 1

Psykofarmaka påvirker den synaptiske signaltransmission – altså kommunikationen mellem nerveceller via synapser. De ændrer neurotransmitternes aktivitet, især i hjernens netværk, hvor de er involveret i fx stemningsleje, angst, opmærksomhed og søvn.

Question 2

Redegør for de 7 trin i signaltransmissionen over synapsen, (psykofarnmakologi)

Answer 2

de 7 trin i neurotransmission

Question 3

og forklar, hvordan lægemidler, som er hhv. antagonistiske og agonistiske, udøver deres virkning i synapsen.(psykofarmakologi)

Answer 3

Agonist:
Efterligner en neurotransmitters effekt ved at binde til receptoren og aktivere den.
F.eks. morfin (opioidreceptor-agonist), SSRI (øger serotonin i synapsen)
- Speeder up

Antagonist:
Blokerer receptorens virkning ved at binde til den uden at aktivere den – hæmmer signalet.
F.eks. antipsykotika som haloperidol (dopaminantagonist)
- Bremser ned

Begge dele er et exogent stof, forskellen er om de åbner eller lukker for receptoren.

8+4

Question 4

Diskutér, hvorledes psykofarmakas effekt og bivirkninger kan forklares ved hjælp af ligand/receptor interaktioner, og hvad det betyder for forståelsen og håndtering af bivirkninger.

Answer 4

En ligand er et stof (endogent eller exogent), der binder sig til en receptor.

Virkningen kan være specifik (liganden passer som en nøgle i en lås) og selektiv (binder kun visse receptorer).

bivirkninger: se noter

Question 5

Nævn de transmittersystemer, som de psykiatriske lidelser depression og psykose hhv. er forbundet med.

Answer 5

Serotonin, dopamin

Question 6

Redegør for de 9+4 mulige mekanismer, hvorved psykofarmaka (generelt) kan lede til ændring (øgning/mindskning) i signaltransmissionen,

Answer 6

9+4

Question 7

Nævn mindst 2 forskellige eksempler på et farmakas specifikke virkningsmekanisme.

Answer 7

Eksempel 1:
SSRI antagonist -> blokerer signalgenoptagelsen i præsynapsen og øger dermed mængden af serotonin i synapsekløften.

Eksempel 2:
SNRI antagonist -> blokerer signalgenoptagelsen i præsynapsen og øger dermed mængden af noradrenalin i synapsekløften.

Eksempel 3:
Antipsykotika antagonist -> blokerer signaloverførslen af dopamin i postsynapsen -> aka blokerer dopaminreceptorerne så mængden af dopamin mindskes.

Question 8

Diskutér, hvilken betydning det terapeutiske vindues størrelse har for, at en patient kan få maksimal effekt af et lægemiddel, og hvilke forhold der afgør, om man skal afbryde en behandling

Answer 8

Ud fra dosis responskurven ved vi at medicin ikke har en lineær effekt hele vejen. Det har så at sige en S form.

Der skelnes mellem ED (Effect dosis) og LD (Lethal dosis). Det terapeutiske vindue, er stykket imellem de to og forklare noget om hvor stort et spring der er mellem den effektive virkning og den toksiske dosis.

ekstra:
- stort vindue er bedst
- BD kurven (bivirknings kurven).

Om man skal afbryde behandling, afgøres bla. Ved hvornår man når LD eller BD og pt dermed har for mange bivirkninger eller når den toksiske grænse uden en god virkning af stoffet.
Jo større vindue, jo bedre behandling (stor effekt med få bivirkninger)