Hvilke tre typer av kraniofasciale misdannelser har vi?
Spalter, kraniosynostose og fasciale dysostoser.
Hvordan behandles leppe-kjeve-ganespalte?
Opereres i tre ulike operasjoner: 3 mnd. leppelukking, 12-15 mnd. ganelukking og evt. 7-10 år bentransplantasjon. Senere vurderes sekundær leppe/neseplastikk, ortognatisk kirurgi, tannbehandling eller taleforbedrende kirurgi.
Hvor utstående må øret være før det regnes som utenfor normalvariasjon?
> 23 mm
Hvordan behandles medfødte hemangiomer?
Observasjon, men hvis funksjonskompromitterende (synshemming, spiseproblemer, pusteproblemer), ulcerasjoner, blødning eller estetiske komplikasjoner gis betablokkere og systemiske og lokalt injiserte steroider. Kirurgisk eksisjon kan blir aktuelt ved manglende effekt. Laserbehandling brukes også noe.
Hva er typisk forløp av hemangiomer?
Starter som liten flekk og vokser raskt, men går ofte i regress og avblekes før skolealder.
Hva er typisk forløp for vaskulære malformasjoner?
Oftest tilstede ved fødsel, vokser proporsjonalt med barnet og forblir etter hvert uforandret.
Hvordan behandles vaskulære malformasjoner?
Enten intervensjonsradiologisk med transarteriell embolisering eller sklerosering, eller kirurgisk eksisjon.
Når er det offentlig indikasjon for bukplastikk?
1) BMI <27
2) Omslagsfold (“fettforkle”) >5 cm (evt. 7 eller 8 cm)
3) Betydelig avvik fra normalvariasjonen i tilsvarende aldersgruppe.
4) Må være røykfri 6 uker før og 6 uker etter operasjon.
Hvilke seks trinn utgjør “rekonstruksjonsstigen”?
1) Sekundær tilheling. 2) Primær lukking. 3) Transplantasjon. 4) Lokale lapper. 5) Vevsutvidelse 6) Avstandslapper. 7) Frie lapper.
Hva menes med “sekundær tilheling”?
Tilheling gjennom granulasjonsvev, epitelialisering og sårkontraksjon.
Hva menes med “primær lukking”?
Lukking av defekt med suturer, tape eller lim.
Hvilke typer hudtransplantasjon kan brukes i korreksjon av vevsdefekter?
Fullhudstransplantat og delhudstransplantat.
Når brukes delhudstransplantat, og hva er fordelene/ulempene med dette?
Brukes på det meste av kroppen.
Fordel: kan dekke store hudområder, ofte som «mesh».
Ulemper: mangler svettekjertler, ujevn pigmentering og krymping.
Når brukes fullhudstransplantat, og hva er fordelene/ulempene med dette?
Brukes på hender der små hudmengder trengs.
Fordel: Krymper mindre, normalt pigmentert.
Ulemper: dekker kun et lite område, nytt sår der transplantatet høstes.
Hva menes med “lokale lapper”?
Transposisjon av vev nært defekten. Brukes når man ikke klarer å lukke såret direkte.
Hva er “avstandslapper”?
Transposisjon av vev fra en annen region av kroppen, men transplantatet er fortsatt vaskularisert fra sitt opphav (sitter fast på nytt sted av kroppen).
Hva menes med “frie lapper”?
Lapp med egen både venøs og arteriell blodforsyning (i motsetning til transplantater) som flyttes til annen region av kroppen.
Hva menes med “vevsutvidelse”?
Bruker f.eks. inflaterbare saltvannsballonger for å utvide huden lokalt slik at lokale lapper kan brukes for å korrigere defekten.
