Pneumologia e alergologia; Rinite e roncopatia; B (MD, D, P, GD) Flashcards
(13 cards)
Qual é o tratamento de 1ª linha para rinite alérgica persistente (sintomas >4 dias/semana ou >4 semanas/ano)?
O tratamento de 1ª linha da rinite alérgica persistente inclui o uso de corticoide intranasal.
rinite alérgica
Quando estão indicados os anti-histamínicos intranasais no tratamento da rinite alérgica?
Os anti-histamínicos intra-nasais estão indicados no tratamento de 2ª linha da rinite alérgica intermitente com sintomas ligeiros.
rinite alérgica
Em que situação está indicado o uso de anti-histamínicos orais em SOS?
O uso de anti-histamínicos orais em SOS está indicado em doentes com rinite alérgica episódica.
rinite alérgica
Porque não se deve usar hidroxizina no tratamento de 1ª linha da rinite alérgica?
A hidroxizina é um anti-histamínico de 1ª geração que apresenta risco elevado de sedação, alterações cognitivas e efeitos anticolinérgicos como xerostomia, xeroftalmia, retenção urinária e midríase, não sendo o tratamento de 1ª linha na rinite alérgica.
rinite alérgica
Qual o papel dos anti-histamínicos orais de 2ª geração na rinite alérgica persistente?
No tratamento da rinite alérgica persistente, o uso de anti-histamínicos orais inclui os de 2ª geração, os quais devem ser associados a corticoides intranasais.
rinite alérgica
Qual a indicação e limitação do uso de pseudoefedrina oral na rinite alérgica?
A pseudoefedrina é um descongestionante nasal que pode ser usado em associação com um anti-histamínico oral no alívio sintomático da rinite alérgica. No entanto, este não é um tratamento de 1ª linha e apenas está indicado por períodos curtos de tempo.
rinite alérgica
Quais são os principais sinais e sintomas da síndrome de apneia obstrutiva do sono (SAOS) em idade pediátrica?
As principais manifestações clínicas da SAOS pediátrica incluem: roncopatia, hipersonolência diurna, cefaleia matinal, diminuição do rendimento escolar, respiração bucal e aumento do volume amigdaliano. A SAOS é caracterizada por episódios de obstrução das vias aéreas superiores, geralmente resultando em colapso faríngeo e aumento do esforço respiratório.
SAOS Pediatrico
Qual a causa mais frequente de SAOS em idade pediátrica e qual o tratamento de eleição nesses casos?
A causa mais frequente de SAOS em idade pediátrica é a hipertrofia adenoamigdaliana. Nestes casos, com clínica típica e sinais evidentes ao exame objetivo, o diagnóstico é clínico e a criança deverá ser referenciada para consulta de otorrinolaringologia para avaliação da indicação de adenoamigdalectomia.
SAOS Pediatrico
Em que situações está indicada a ventilação não invasiva noturna no tratamento da SAOS pediátrica?
A ventilação não invasiva noturna (por CPAP ou BIPAP) está indicada em casos com pouco tecido adenotonsilar (sem indicação cirúrgica), recusa de intervenção cirúrgica, SAOS residual após cirurgia, alterações craniofaciais não corrigíveis ou doenças neuromusculares. Quando há hipertrofia adenoamigdaliana objetivável, o tratamento cirúrgico é prioritário.
SAOS Pediatrico
Qual a utilidade da polissonografia noturna na avaliação de SAOS pediátrica?
A polissonografia noturna constitui o gold standard para o diagnóstico da SAOS, permitindo o registo contínuo do estado de vigília e sono espontâneo da criança e cálculo do índice de apneia-hipopneia. No entanto, em casos com clínica típica e hipertrofia adenoamigdaliana evidente, o diagnóstico é clínico e a polissonografia não deve atrasar a intervenção.
SAOS Pediatrico
Quando está indicado o uso de corticóide nasal na SAOS pediátrica?
O corticóide nasal pode ser uma alternativa para sintomas obstrutivos da rinite. No entanto, não está indicado na ausência de manifestações como congestão nasal, rinorreia, esternutos ou prurido, como no caso apresentado.
SAOS Pediatrico
Qual o papel da consulta de neurodesenvolvimento na abordagem de crianças com sintomas compatíveis com SAOS?
A consulta de neurodesenvolvimento não está indicada inicialmente quando a diminuição do rendimento escolar parece estar relacionada com hipersonolência diurna devida à SAOS. Após otimização da terapêutica dirigida à patologia respiratória, poderá ser feita uma reavaliação.
SAOS Pediatrico
SAOS - Mnemónica útil
Ronca, dorme mal, respira pela boca — pensa em hipertrofia adenoamigdaliana. | 3S: Sono agitado, Sonolência diurna, Saída para ORL.
SAOS Pediatrico
