Pneumonia adquirida em comunidade e hospitalar Flashcards
(12 cards)
Cite os principais patógenos relacionados com pneumonia adquirida em comunidade.
Streptococcus pneumoniae (gram +)
Staphylococcus aureus (gram +)
Haemophilus influenza (gram -)
Moraxella catarrhalis (gram -)
Pseudomonas aeruginosa (gram -)
Mycoplasma pneumoniae (gram -)
Chlamydophila pneumoniae (gram -)
Cite sintomas pertinentes ao quadro clínico de pneumonia adquirida em comunidade.
Dor torácica
Febre
Dispneia aos esforços
Tosse
Fadiga
Mialgia
Anorexia
Hemoptise
Palpitação
Cite sinais de exame físico pertinentes ao quadro clínico de pneumonia adquirida em comunidade.
Frêmito toracovocal aumentado
Murmúrio vesicular reduzido
Macicez à percussão
Estertores pulmonares
Taquidispneia
Taquicardia
Informe o que esperar do quadro clínico de pneumonia adquirida em comunidade em pacientes idosos frágeis, crianças ou imunossupressos.
Evolução de maior gravidade, porém com a possibilidade de apresentação menos típica (ex.: febre leve ou ausente).
Informe os exames que podem auxiliar na investigação de pneumonia adquirida em comunidade quando se há dúvida diagnóstica.
Cultura do escarro
Hemocultura
Pesquisa urinária de antígeno
PCR viral
Informe o tipo de derrame pleural que pode ocorrer como complicação da pneumonia adquirida em comunidade.
Exsudativo.
Informe os parâmetros utilizados para estratificação de risco pelo CURB-65 para pneumonia adquirida em comunidade.
Confusão mental/alteração do nível de consciência
Ureia > 50mg/dL
Frequência respiratória > 30ipm
PAS < 90mmHg e/ou PAD < 60mmHg
Idade ≥ 65 anos
Informe os critérios que reforçam a indicação de esquema terapêutico composto por beta-lactâmico ou macrolídeo para pneumonia adquirida em comunidade.
Sem comorbidades
Sem uso recente de antibióticos (últimos 3 meses)
Sem risco de resistência
Sem contraindicação ou alergia
Informe os critérios que reforçam a indicação de esquema terapêutico composto por quinolona ou beta-lactâmico e macrolídeo para pneumonia adquirida em comunidade.
Com comorbidades
Doença mais grave
Uso recente de antibióticos (últimos 3 meses)
Com fatores de risco para pior prognóstico
Informe as comorbidades que indicam esquema terapêutico composto por quinolona ou beta-lactâmico e macrolídeo para pneumonia adquirida em comunidade.
Doença pulmonar obstrutiva crônica
Insuficiência cardíaca
Neoplasia
Doença renal crônica
Diabetes mellitus
Alcoolismo
Asplenia
Imunossupressão
Informe os dois principais parâmetros que indicam falência na antibioticoterapia empírica para pneumonia adquirida em comunidade.
Ausência de melhora após > 72h
Piora nas primeiras 48h
Informe a conduta frente à suspeita de falência da antibioticoterapia empírica para pneumonia adquirida em comunidade.
Alteração para outro esquema antibiótico de maior espectro ou guiado pelo resultado do antibiograma.
