Pneumonias Adquiridas na Comunidade (PAC) Flashcards Preview

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Flashcards in Pneumonias Adquiridas na Comunidade (PAC) Deck (13)
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1
Q

Taquipneia em crianças

A

< 2m: ≥ 60 irpm
2-12m: ≥ 50 irpm
1-5 a: ≥ 40 irpm

2
Q

Etiologia mais comum das infecções das via aéreas inferiores em < de 5 anos e em ≥ de 5 anos

A

< 5 anos: viral

≥ 5 anos: atípicos

3
Q

Principais infecções das vias aéreas inferiores

A
  • Pneumonia bacteriana
  • Pneumonia atípica
  • Bronquiolite viral aguda
4
Q

Etiologia da pneumonia bacteriana

A

< 1 - 2 meses:
• S. agalactiae (grupo B)
• Gram-negativos entéricos

> 1 - 2 meses:
• S. pneumoniae
• S. aureus (grave + complicações + porta de entrada cutânea)

5
Q

Clínica da PB

A
• Pródromos catarrais
• Febre alta e tosse
• Sinais clássicos:
- estertores
- ↑ FTV, macicez
- broncofonia, pectorilóquia afônica
• Taquipneia
• Sinais de gravidade:
- Tiragem subcostal
- Batimento de asa nasal
- Gemência
6
Q

Avaliação complementar na PB

A
Rx de tórax:
• Não é obrigatória!!!
• Indicar nas hospitalizações
• Pode evidenciar: 
- consolidações, 
- aerobroncograma, 
- pneumonia redonda (pneucomócica em crianças pequenas)
- complicações
  • Hemograma
  • VHS/PCR/PCT
  • Culturas
7
Q

Complicações da PB

A
  • Derrame (pneumo + comum)
  • Pneumatocele (pensar em estáfilo)
  • Abcesso (estáfilo e anaeróbio)
8
Q

Indicações de hospitalização

A
  • Idade < 2m
  • Comprometimento respiratório (TSC, sat < 92%)
  • Comprometimento do estado geral (incapaz de beber líquidos, vomita tudo que ingere)
  • Doença de base
  • Complicações radiológicas
9
Q

Tratamento ambulatorial da PB

A

> 2 meses: amoxicilina (45 - 50 mg/kg/dia, duração de 7 a 10 dias)
• Reavaliação em 48h

10
Q

Tratamento hospitalar da PB

A

< 2 meses: ampicilina e gentamicina
> 2 meses: penicilina cristalina IV (ou ampicilina IV)
• Pneumonia muito grave: Oxacilina + ceftriaxona
• CA-MRSA: clindamicina, vancomicina

11
Q

Derrame pleural na PB

A
  • Exsudato inflamatório (melhora com tratamento antimicrobiano) X empiema (drenagem)
  • Realizar toracocentese para diferenciar
12
Q

Falha terapêutica após 48-72h na PB

A
Derrame parapneumônico?
• Realizar Rx
• Toracocentese, se derrame
• Drenagem se:
- purulento
- pH < 7,2
- glicose < 40 mg/dL
- bactérias
• Manter tratamento com antimicrobiano
13
Q

Etiologia da PB

A
  • Streptococcus pneumoniae
  • H. influenza
  • Staphylococcus aureus
  • S. pyogenes