Pneumothorax Flashcards
0
Q
3 étiologies à évoquer devant des pneumothorax récidivants
A
- Déficit en alpha 1 antitrypsine: emphysème pan lobulaire
- PID
- maladie de Marfan
1
Q
Étiologies des pneumothorax spontanés secondaires
A
Sur pathologie pulmonaire:
- obstructive: BPCO et emphysème, asthme ou Mucoviscidose
- restrictive: PID
- infectieuse: pneumocystose chez VIH, PNP
- tumorale: primitive ou secondaire
2
Q
3 SdG cliniques d’un pneumothorax
A
- tamponnade gazeuse avec ICD
- signes de détresse respiratoire aiguë
- hemothorax
3
Q
3 signes positifs radiologiques en faveur d’un pneumothorax
A
- hyperclarté apical, axillaire ou complète
- ligne pleurale viscérale hyperdense
- rétraction du hile pulmonaire
4
Q
5 SdG radiologiques d’un pneumothorax
A
- bilatéral
- compressif avec déviation médiastinale
- parenchyme pulmonaire pathologique
- brèche
- NHA
5
Q
5 signes positifs cliniques en faveur d’un pneumothorax
A
- douleur basi thoracique brutale unilatérale inhibant l’inspiration profonde
- diminutionou abolition des VV
- tympanisme
- silence auscultation
- immobilité relative d’un hemithorax
6
Q
3 indications à ne pas traiter un pneumothorax
A
- partiel
- peu ou pas dyspnee
- petite taille < 2 cm
7
Q
2 indications à traiter un pneumothorax par exsufflation
A
- en 1 ère intention si pneumothorax de grande taille > ou = 2 cm bien toléré
- de sauvetage en urgence si compressif (tamponnade) puis drainage
8
Q
6 indications à traiter un pneumothorax par drainage pleural
A
- échec de l’exsufflation
- pneumothorax secondaire
- compressif après exsufflation
- bilatéral
- épanchement pleural
- sous ventilation mécanique
9
Q
3 indictions à traitement préventif d’un pneumothorax par symphyse pleurale
A
- d’emblée si pneumothorax bilatéral ou si 1er épisode controlatéral
- 1 ère récidive homolateral
- d’emblée si persistance de la fuite par billage au drainage
10
Q
5 éléments de surveillance d’un pneumothorax
A
Clinique:
- bullage
- oscillation
- EVA
- signes ICD
Paraclinique:
- RX Thorax à H6 et H24
