Pré natal

Question 1

Qual é o número de consultas recomendado pela OMS?

Answer 1

Mín 6 consultas

1 no 1ºT
2 no 2ºT
3 no 3ºT

Question 2

Quais são as 2 únicas suplementações obrigatórias no pré natal?

Answer 2

Ácido fólico e ferro

Question 3

Como é feita a suplementação de Ácido fólico?

Answer 3

Duração: 3 meses antes de engravidar até a 1ºT (12 semanas)

Posologia: 400 mcg/dia

Question 4

Como é feita a suplementação de ferro?

Answer 4

Duração: 20° semanas (5meses) até 3 meses pós parto

Posologia:

1. Ferro profilático (Hb > 11): 40mg de ferro elementar = sulfato ferroso 300mg VO 1X/dia (tomar 1hr antes do almoço)
2. Ferro terapêutico (Hb < 11): 120-240mg de ferro elementar

Question 5

Como calcular a DPP e IG?

Answer 5

DPP: + 7 no dia da DUM e - 3 no mês da DUM (Se ao somar os dias, o mês viras, fazer - 2 no mês da DUM)

IG: total de dias da DUM até data da consulta atual dividido por 7

Question 6

Quais são as vacinas recomendadas para gestante após a 20° semana (5 meses)

Answer 6

1- Dt: dupla adulto
2- DtpA: OBRIGATÓRIA
3- Hepatite B
4- Influenza: se época de campanha vacinal
5- COVID (Pfizer e coronavac): se incompleto

Mnemônico: deitar para barrar inchaço

Observações

• Nunca foi vacinada: tomar as 3 doses, ex: dT + dT + dTPa (> 20 semanas)
• Já tomou 3 doses antes da gestação: só dTPA > 20 semanas
• Já tomou 2 doses de dT antes da gestação: dTPa > 20 semanas
• Hepatite B: se 3 doses OK, não precisa vacinar

Question 7

Quais são os exames solicitados na gravidez?

Answer 7

Tipagem sg e Rh (Coombs indireto se Rh negativo)
EAS e Urocultura
Sexuais: Sífilis (VDRL), Hep B (HBsAg) e HIV
Toxoplasmose
Anemia (hemograma) e çúcar (GJ)
Repetir no 3ºT

Outros: eletroforese de hemoglobina e USG obstétrico

Repetir no 3ºT
EAS e Urocultura
Sexuais: Sífilis (VDRL), Hep B (HBsAg), HIV
Anemia (hemograma) e açúcar (GJ)

Outros: USG obstétrico e Swab vaginal (35-37 semanas)

Question 8

Quais são as indicações de gestação de alto risco?

Answer 8

1- Comorbidades: DM, HAS etc
2- Abortamento e ITU de repetição
3- Gêmeos

Question 9

Qual é o VR do BCF?

Answer 9

120-160

Question 10

Como é feito o rastreio de DM gestacional?

Answer 10

GJ < 92 = TOTG entre 24-28 semanas
GJ > 92 e < 125 = DMG
GJ > 125 = Repete GJ, e, se mantém = DM prévio

TOTG

Se 2h < 153 = normal
Se 2h > 153 = DMG
Se 2h > 200 = DM prévio

Question 11

Quais são as indicações para fazer uma cesária?

Answer 11

Absolutas:

1. Apresentação pélvica + falha ou C.I da versão cefálica externa
   2- Mãe com HIV e carga viral > 1000

Outras: depende

1- Placenta prévia ou descolamento prematuro de placenta
2- 3 ou + cesárias prévias
3- SFA
4- Gêmeos com 1º feto não cefálico
5- Herpes no 3ºT ou ativo na hora do parto

Question 12

Como é feita a interpretação dos testes rápidos das DSTs?

Answer 12

Negativo: apenas 1 linha no C (controle)
Positivo: 2 linhas - tanto no C como no T (teste)

HIV possui T1 e T2: qualquer linha em um dos Ts, é positivo

Question 13

Como é feito o tratamento da sífilis materna? E qual o exame para acompanhamento?

Answer 13

Penicelina Benzatina 2400 IM

Aplica 1200 em cada nádega

Exame para acompanhamento: VDRL

Question 14

Como é feito o tratamento de HIV materna?

Answer 14

Tenofovir + Lamivudina: 300+300 mg/comprimido VO 1x/dia

Dolutegravir 50 mg VO 1x/dia

Question 15

Como é feito o diagnóstico e tratamento de toxoplasmose materna?

Answer 15

IgG - e IgM - = não tem e nunca teve
IgG + e IgM - = Infecção antiga
IgG - e IgM + = Infecção aguda ou falso positivo? Repetir em 3 semanas
IgG + e IgM + = Infecção antiga ou recente? —> Teste de avidez

Alta avidez: infecção antiga (antes da gestação)
Baixa avidez: infecção atual

Tratamento

Até 1ºT = Espiramicina 750mg de 8 em 8 horas
Após 1ºT = Pirimetamina 50 mg de 12/12hrs + Sulfadiazina 1,0 g de 6/6hrs + Ácido folínico 15 mg de 24/24hrs

Question 16

O tratamento da sífilis materna pode ser feito na UBS. Verdadeiro ou falso?

Answer 16

Verdadeiro.