HAS

Question 1

Qual é a classificação dos estágios da HAS?

Answer 1

Normal: 12 por 8
Pré-hipertenso: 13 por 8
Estágio I: 14/15 por 9
Estágio II: 16/17 por 10
Estágio III: 18 por 11

Question 2

A HAS é a doença crônica mais comum mundialmente. Verdadeiro ou falso?

Answer 2

Verdadeiro.

Question 3

Como é feito o diagnóstico de HAS?

Answer 3

Mín 2 medidas alteradas em ocasiões diferentes

MAPA (Monitorização ambulatorial): Padrão-ouro
MRPA (Monitorização residencial): 3 manhã e 3 noite

Question 4

Quais são os diagnósticos imediatos de HAS?

Answer 4

1- Estágio 3
2- Urgência/emergência hipertensiva (>= 180/120)

Question 5

Quais são os pctes com alto risco cardiovascular sem precisar ver na tabela?

Answer 5

• HAS estágio 3
• QQ LOA ou DM

Question 6

Quando desconfiar de HAS secundária?

Answer 6

Idade: < 30 e > 75 anos

Question 7

Cite algumas causas de HAS secundária

Answer 7

1- Remédios: pílulas (pp se ⬆️ estrogênio), psiquiátricos (ADP é antipsicóticos), uso crônico de AINES
2- DR aguda ou crônica
3- Aldosteronismo primário
4- Estenose de artéria renal
5- Sínd de Cushing
6- Hipertireoidismo

Question 8

Quais são os exames de rotina para pedir no HAS?

Answer 8

1- Hemograma completo
2- Perfil lipídico: CT e frações, TG
3- GJ
4- Função renal: ureia, creatinina e EAS
5- Eletrólitos: K e Na
6- Ácido úrico
7- ECG

Question 9

Quais são as únicas indicações de não fazer tratamento medicamentoso em pré hipertenso?

Answer 9

Zero comorbidades e < 65 anos

Question 10

Quais são os 4 anti hipertensivos de 1ª linha?

Answer 10

1- Diuréticos tiazídicos
2- IECAS
3- BRAS
4- BCC

Question 11

Cite os pp representantes dos diuréticos, IECAS, BRAS, BCCs, BB e suas doses mín-máx

Answer 11

1- Diuréticos: Hidroclorotiazida (25-200mg) e Espironolactona (máx. 200mg)
2- IECA: Captopril (50-150mg), Enalapril (10-40mg)
3- BRA: Losartana (25-100mg)
4- BCC: Anlodipino (5-10mg)
5- BB: Atenolol (50-100mg), Metoprolol (50-200mg) e propanolol (30-320mg)

Question 12

Quais são as pp C.I dos diuréticos, BB e IECA/BRA?

Answer 12

1- Diuréticos: gota
2- BB: asma grave, BAV 2º/3º grau e IC descompensada
3- IECA/BRA: Estenose bilateral de artéria renal

Question 13

Qual dos medicamentos da tosse seca?

Answer 13

IECA

Question 14

Quando usar monoterapia ou terapia combinada?

Answer 14

Monoterapia: pré hipertenso ou HAS estágio 1 de risco baixo
Terapia combinada: HAS estágio 1 de risco moderado/alto ou HAS estágio 2/3

Question 15

Como é feita a combinação dos medicamentos?

Answer 15

2 remédios: IECA ou BRA + BCC ou DIU
3 remédios: IECA ou BRA + BCC + DIU (se 3, é obrigatório)
4 remédios: IECA ou BRA + BCC + DIU + Espironolactona (se 4, é obrigatório)

Question 16

Em caso de idosos, qual a recomendação de iniciar o tratamento?

Answer 16

Dose inicial sempre metade da recomendada

Question 17

Nunca chegar na dose máxima para adicionar outros medicamentos. Verdadeiro ou falso?

Answer 17

Falso!

Question 18

Quais são as indicações específicas dos BB?

Answer 18

Pós IAM ou ICFer

Question 19

Quais são os remédios indicados se DRC ou nefropatia diabética?

Answer 19

IECA ou BRA

Question 20

Quais são os remédios indicados para arritmias e angina?

Answer 20

BB e BCC

Question 21

Qual é a definição de hipertensão resistente?

Answer 21

HAS descontrolada mesmo com 3 remédios de 1ª linha em dose máxima

Question 22

Defina urgência e emergência hipertensiva

Answer 22

VR: PA >= 180/120

Urgência: assintomática ou sintomática leve mas sem LOA
Emergência: sintomática com LOA

Question 23

Qual é o tratamento para uma urgência hipertensiva?

Answer 23

Reduzir para 160/100 ou apenas 25% em 24hrs

Remédios: Hidralazina (25-50mg) Clonidina (0,1-0,2mg) ou Captopril (25-50mg)

Question 24

Quais são as metas pressóricas?

Answer 24

Fazer colinha

Question 25

Como é a periodicidade das consultas de uma pessoa com HAS descontrolada?

Answer 25

Rever em no máximo 1 mês