PREGUNTAS EXAMEN Flashcards

Question

* MENCIONE 2 GENES STARGARDT:

Answer 1

o STGD4, ELOVL4 y ABCA4, PRPH2

Answer 2

o Recesiva o Triada: Atrofia macular en diana, silencio coroideo, manchas blanco amarillentas del EPR o En adolescencia, Pérdida de AV central, rápida/progresiva.

Answer 3

o Distrofia viteliforme de Best

Answer 4

o Fundus flavimaculatus: No hay atrofia (buena AV), manchas múltiples en periferia, en adultos

Answer 5

– Maculopatía A. dominante por mutacion en gen BEST1 (VMD2) – BEST1 codifica para bestrofina que se localiza en la membrana basolateral del RPE: es canal iónico transmembrana. – Lesión macular de color amarillo similar a la yema de huevo (viteliforme) – Cicatriza y deja una apariencia atrófia geográfica moteada – Dx Df DMRE, otras distrofias. – 30% pacientes tienen lesiones viteliformes extrafoveales en el fondo. – La apariencia macular en todas las etapas vs AV es engañosa, ya que la mayoría tienen AV buena 20/30 a 20/60 – 20% MNC en al menos 1 ojo durante la enfermedad – ERG normal, pero electrooculograma (EOG) es anormal  aumento ligero – Variantes de BEST1: bestrofinopatía autosómica recesiva (BRA)  disfunción retiniana progresiva en ERG de campo completo, pérdida de AV, irregularidad del RPE y manchas punteadas dispersas, Diferentes de lesiones viteliformes extramaculares.

Answer 6

– Anomalía congénita del disco caracteriza por excavación ampliada en forma de embudo – Disco grande, naranja o rosa, con cambios pigmentarios coriorretinales peripapilares – El diámetro total del disco depende: del tamaño de la abertura escleral posterior excavada – En Ocasiones el disco aparecer elevado  centro del disco: mechón glial – Al igual que los pétalos: los vasos sanguíneos aumentan en N. y curva al emanan radialmente desde el disco  Luego se enderezan – Difícil distinguir circulación arteriolar de la venosa + Shunts AV peripapilares – "Captura macular": compromiso de la mácula, por la amplitud de la excavación peripapilar asociada al tamaño de la alteracion coriorretiniana radializada al N.O – Epidemiologia: Unilateral, sin predominio de lateralidad Pronóstico visual: malo 20/100 a 20/200 – 30% DR seroso – ETIOLOGIA: comunicación entre el espacio subaracnoideo dentro de la excavación del N.O y el espacio subretiniano: el LCR se filtra a espacio subretiniano  DR total – Hipótesis: al tto el DR seroso se supone fenestración de la vaina del N.O por hallazgo de burbuja de gas en espacio subaracnoideo posterior a la VPP – Asociado: encefalocele basal transfenoidal y malformaciones de la mitad de la cara – No tiene un manejo especifico

Answer 7

1. Retinoblastoma 5. Melanoma 6. Hemangioma coroideo 7. Tumores coroideo 8. Linfoma 9. Tumor metastásico 10. Paraneoplasico 2. Enf Coats 3. VKH 4. Uveítis 11. DMRE húmeda, NVC: Vasculopatía coroidea polipoidal 12. Crioterapia, diatermia 13. Emergencia hipertensiva 14. Sindrome efusión uveal 15. CSC 16. Estrella macular: arañazo de gato 17. Escleritis posterior 18. LES 19. Morning glory

Answer 8

- CONMOTION RETINAE: Por trauma cerrado, Buen Pronostico visual, Blanqueamiento brillante de polo posterior o periferia. - ESCLOPETARIA: por proyectil a alta velocidad, Mal Pronostico visual. Rotura y necrosis

Answer 9

1. Depósitos en la cornea 2. Midriasis hiporeactiva 3. Heterocromia del iris 4. Catarata en girasol: Depósitos cara anterior del cristalino 5. Opacidad vítrea 6. Coloración y atrofia NO 7. Síntomas: nictalopía, reducción del CV y visión borrosa 8. Un cuerpo extraño de hierro dentro del ojo, predispone a reacción de Fenton: Producccion oxidantes y radicales hidroxilo que lesionan membranas celulares e inactivación enzimática retiniana 9. El hierro se une a tejidos epiteliales como los músculos del esfínter y dilatador de la pupila, epitelio ciliar no pigmentado, cristalino, retina y EPR

Answer 10

– Mecánica: Luz absorbida genera vapor de agua o gas: Ondas acústicas rompen el tejido retiniano: Ej. Nd: YAG – Térmica: Absorción excesiva de luz por EPR que aumenta Tº y lo destruye por desnaturalización de proteínas Ej. Fotocoagulacion Laser. – Fotoquímica: reacciones químicas sin elevación de temperatura, exceso de energia, destrucción del tejido. Ej. –  Luz del microscopio –  Retinopatia solar: al ver el sol directamente o después de ver un eclipse de sol. Produce vision borrosa, escotomas paracentrales, metamorfopsias, discromatopsias, cefalea, horas después de la exposicion. A mayor expo mayor el daño. Se recuperan de 3 a 6 meses. Hallazgos: mancha blanca-amarilla en macula y posteriormente mancha roja rodeada de pigmento. Agujero lamelar

Answer 11

Enf. Rara en jóvenes por nematodo subretinianao, con perdida AV, vitritis, papilitis, lesiones blanco-amarillas en retina externa

Answer 12

Pacientes con VIH: con uveítis y vitreitis por inicio de antirretrovirales

Answer 13

Enf. arañazo de gato (Bartonella henselae)

Answer 14

Ovario, útero, pulmón.

Answer 15

1. Grosor anormal de la esclera que alteran el flujo de salida de acuso transescleral. 2. Hay engrosamiento de coroides y cuerpo ciliar, alteraciones del EPR, DR seroso 3. Sospecharlo en paciente joven con CSC o DR seroso 4. AgF: manchas leopardo hipofluorescentes. 5. Acúmulo de líquido seroso en capa externa de coroides y cuerpo ciliar

Answer 16

o Nanoftalmos, hipermetropía, glaucoma, escleritis posterior. o Síndrome de Efusión uveal idiopático

Answer 17

1. Hemorragia vitrea que no aclara de 1 a 6 meses 2. Despredimiento traccional con riesgo de compromiso macular 3. Combinación de DR traccional y DRR 4. Sangrados recurrentes post panfoto 5. Neovascularizacion seg ant 6. Glaucoma de cel fantasmas 7. EMD con traccion hialoidea sobre macula 8. Hemorragia subhialoidea premacular densa

Answer 18

Globo cerrado: 1. Zona I: Conjuntiva, cornea y esclera 2. Zona II: CA hasta CP de Cristalino 3. Zona III: Posterior a Cristalino Globo abierto: 1. Zona I: hasta limbo 2. Zona II: desde el limbo hasta 5mm fuera del limbo 3. Zona III: por detrás de los 5mm del limbo

Answer 19

CLASIFICACIÓN SEGÚN LA LOCALIZACIÓN DEL TEJIDO FIBROVASCULAR - Tipo 1: Dentro de M. Bruch y el EPR  Oculta - Tipo 2: Entre RNS y EPR  Clásica - Tipo 3: RAP CLASIFICACIÓN SEGÚN UBICACIÓN: MNVC a. Extrafoveales: Ubicadas a más de 200 micras del centro de la ZAF b. Yuxtafoveales: Ubicada a 199 mc del centro de la ZAF c. Subfoveales: Incluye el centro de la ZAF d. Yuxtapapilar

Answer 20

CLASIFICACION LOCALIZACIÓN: * Zona I 2DD de la macula * Zona II hasta la ora serrata nasal * Zona III llega hasta ora serrata temporal CLASIFICACION SEVERIDAD: * Estadio 0: Retina inmadura (vasos no llegan a toda la retina) * Estadio 1: Línea de demarcación de inserción de vasos - línea plana y gris * Estadio 2: Línea de demarcación engrosada y algunos vasos la sobrepasan * Estadio 3: Proliferación de vasos que pasan línea de demarcación engrosada a vitreo Leve – moderada – severa * Estadio 4: DR traccional Parcial * Sin compromiso de la macula * Con compromiso de la macula * Estadio 5: DR Total de la retina Pre plus: NO alcanza a ser tan severa (1 CUADRANTE)

Answer 21

- EPR - Fotoreceptores - Limitante externa - Nuclear externa - Plexiforme externa - Nuclear interna - Plexiforme interna - Capa de células ganglionares - Capa de fibras nerviosas - Limitante interna

Answer 22

- Fibrosis may accompany neovascularization. - Fibrous elements may contract, causing distortion, tearing, or detachment of the retina and subsequent visual loss. - Severe distortion of the retinal architecture due to fibrovascular proliferation is noted in this photograph. 1. Fibrovascular proliferation: This refers to the growth of both fibrous and vascular tissue within the eye. It often occurs in conditions like diabetic retinopathy, where abnormal blood vessels grow in the retina due to the effects of diabetes. These vessels are fragile and prone to leaking, leading to vision problems and potential blindness if left untreated. Fibrovascular proliferation can lead to complications such as retinal detachment and macular edema. 2. Vitreoretinal proliferation: This refers to the formation of scar tissue on the surface of the retina and/or within the vitreous humor. Vitreoretinal proliferation often occurs in response to retinal injury, surgery, or inflammation. Leading to traction on the retina and potential retinal detachment. PVR can result in severe vision loss if not treated promptly.

Answer 23

13-14mm - V Vorticosas

Answer 24

98% DR superotemporal o superonasal se encuentra en el borde a 1.5H 95% DR inferior, desgarro se encuentra hacia el lado más alto 93% DR superior, lo más probable es que el desgarro este en M12 DR buloso inferior con corredera, con desgarro superior hacia M12

Answer 25

- Neovascularization: If retinal artery occlusion leads to the development of abnormal new blood vessels (neovascularization), photocoagulation may be used to destroy these vessels and prevent complications such as bleeding or retinal detachment. - Macular edema: In some cases, retinal artery occlusion can cause swelling in the macula (the central part of the retina responsible for sharp, central vision), known as macular edema. Photocoagulation may be considered to reduce this swelling and improve vision. - Retinal ischemia: Retinal artery occlusion causes reduced blood flow to the affected area of the retina, leading to ischemia (lack of oxygen). In cases where there is evidence of widespread retinal ischemia, photocoagulation may be used to target areas of non-perfusion (lack of blood flow) and potentially reduce the risk of complications such as neovascularization. - Prevention of further vision loss: Photocoagulation may be considered as a preventive measure to reduce the risk of further vision loss in cases where the occlusion is likely to lead to complications such as neovascularization or macular edema.

Answer 26

- SERGIO ROJAS o Por Ventana ▪ Ocasionada por sangre por tejido fibroso por intra o subretinal que no permite definir el (los) punto (puntos) de fuga o Patrón determinado ▪ Fuga en tiempos tardíos del estudio sin definirse al inicio.

Answer 27

- DVP - Desgarro de retina - Trauma - Toxoplasma - Toxocara - Sx de Terson (Hemorragia vítrea asociado a Hemorragia Subaracnoidea) - Neovascularización por retinopatía diabética proliferativa - Neovascularizacion por DMAE - Neovascularizacion por OVR - Neovascularización por Oclusión Arterial de la Retina - Neovascularizacion por ROP - Retinopatia por anemia de Células falciforme - Sindroma de Coats – (anomalía vascular retiniana, telangectasiais congénitas, y depósitos intra- subretinianos que posterior llevan a desprendimiento exudativo de la retina) - Enfermedad de Eales  (enfermedad veno oclusiva e inflamatorio de la retina caracterizada por tres fases: vasculitis – oclusión y Neovascularización retinana) - Aneurisma Coroideo - Macroaneurismas - Pars planitis - Purpura Trombocitopenica - Retinopatia por Valsalva - Síndrome de Niño de sacudido

Answer 28

- ACADEMA - POOLING: Acumulación de fluoresceína en un espacio lleno de fluido en retina y/coroides. o Sub EPR ▪ Coroidoretinopatia Cerosa Central ▪ Edema macular quístico ▪ Desprendimiento de EPR en retinopatía cerosa central ▪ DR Seroso ▪ Neovascularización Coroidea o Sub retiniano ▪ DR Inflamatorios – VKH o Intraretiniana ▪ Edema Macular Cistoide - ESCAPE: Aumento de Fluoresceina progresivo y marcado en el estudio, por disrupción de la barrera hemato-retiniana. o Microaneurismas o Neovascularización Coroidea o Neovascularización Retiniana o Obstrucciones venosas

Answer 29

- Alteración del flujo coroideo o Coroidoretinopatia Serosa Central o Tumor de retina y coriodes o Enfermedades Sistémicas: CID, Purpura y preclampsia o Vasculitis. - Flujo Escleral Disminuido o Nanoftalmos o Síndrome de Fusión Uveal o Escleritis Posterior - Disrupción del EPR y Retina o VKH o Oftalmia Simpática o Sarcoidosis o Infecciones ▪ Toxo ▪ Lyme ▪ Arañazo de Gato ▪ Sifilis ▪ Histoplasmosis. ▪ Criptococosis. o Coats o FEVR: Familiar Exudative Vitreoretinopaty o Angiomatosis Retinal.

Answer 30

- Síndrome de Efusión Uveal (Desprendimiento de Retina Seroso)

Answer 31

- Absorbe luz - Fagocitosis de los segmentos externos de fotoreceptores - Metabolismo retinal de acidos grasos polisaturados - Forma barrera hematorretiniana externa - Mantiene espacio subretinal - Cursa forma tejido cicatrizal - Regenera y recicla el pigmento visual - Metabolismo de Vitamina A

Answer 32

- Endotelio de los vasos de las arcadas vasculares, tiene proteínas tales como: o Claudinas y las Ocludinas. o Pericitos 7.1. Barrera hematoretiniana Externa: EPR

Answer 33

- Desprendimiento seroso de la mácula por más de 3 a 4 meses.   - Recurrencias que ocasionan déficit visual de episodios previos.   - Presencia de déficit visual en el ojo contralateral debido a la misma enfermedad.   - Desarrollo de cambios quístico en la retina neurosensorial o grandes anomalías del EPR.   - Requiere una recuperación visual temprana debido a su ocupación.   - Desarrollo de membrana neovascularización coroidea

Answer 34

<400 MICRAS >400 MICRAS

Answer 35

- DMAEh - Miopía Patológica - Síndrome presuntivo de Histoplasmosis ocular - CSC - Hemangioma coroideo - Toxoplasmosis - Toxocara - Estrias Angioides - VKH - Coroidoretinopatia de Birdshot - Coroidoretinis multifocal idiopática (Enfermedad inflamatoria crónica bilateral asimetría, presencia de pequeñas y múltiples lesiones blanco amarillentas a nivel del EPR, y coroides, cuya progresión da lugar a cicatrices corioretiniana bien delimitadas) - Fracturas Coroidea

Answer 36

- TRIAL THE DIABETES CONTROL AND COMPLICATIONS (TDCC) o Diabéticos Tipo 1 o Control estricto glicemia disminuye progresión o desarrollo de RPD o HAB1C < 6.5% o Mejora pronostico o Disminuye RDP y DRNP Severa e incidencia de Edema - UNITED KINGDOM PROSPECTIVE DIABETES STUDY (UKPDS) o Diabéticos TIpo 2 o Control glucosa con dieta y presión o HBA1C < 7% o Control disminuye progresión de RPD

Answer 37

- Según Estudio EDCC o Edad o HTA o Fumador o Glaucoma o Hipercoagulación o IMC > 27 // Síndrome Metabólico

Answer 38

La enfermedad umbral se caracteriza por más de 5 horas de reloj contiguas de Neovascularización extrarretiniana u 8 horas de reloj acumuladas de Neovascularización extrarretiniana en asociación con la enfermedad plus y la localización de los vasos retinianos dentro de la zona I o II.

Answer 39

- Zona I: Círculo de retina más posterior, centro es la papila, con radio del doble de distancia de la papila a la fóvea - Zona II: Circulo concéntrico externo al anterior, con radio desde el limites de la Zona I a la ora serrata nasal, M3 OD y M9 OI) y la zona cercana al ecuador anatómico al temporal - Zonas III: Creciente de la retina temporal anterior a la zona II.

Answer 40

- Borrelia burgdorferi y Borrelia mayonii

Answer 41

- Heteropía macular asociada a tracción vitreorretiniana en paciente con ROP o retinopatía diabética Proliferativa - Pliegues en macula por tracción en vitreorretiniana ROP o PRD

Answer 42

- Propionibacterium acnés (Bacilo Gram positivo no esporulado, pleomorfico, de crecimiento lento, anaerobio estricto) (Microbiota de la piel)

Answer 43

- línea imaginaria que une las inserciones de los cuatro músculos rectos - Referencia anatomía = Ora Serrata

Answer 44

- Pengantanib: Ligando oligonucleótido de ADN  Unión isoforma VEGF 165. - Aflibercept: Proteína de fusión recombinante  Bloquea todas las isoformas del VEGF-A y VEGF-B y factores de crecimiento plaquetario 1 y 2. - Ranibizumab: Fragmento Anticuerpo monoclonal recombinado humanizado = Todas las isoformas del VEGF A (mayor del A) pero con mayor afinidad que el Rani - Bevacizumab: Anticuerpo humanizado de longitud completa  Todas los isoformas del VEGF A isoformas - Brolucizumab: Fragmento anticuerpo de cadena sencilla  Inhibe todas las VEGF A

Answer 45

- Diálisis = Inferotemporal - Pliegues meridionales = Superonasal

Answer 46

- Sindromáticas de retinosis pigmentaria y es responsable del 50% de los casos en que se asocia ceguera y sordera.

Answer 47

- Venas Vorticosas

Answer 48

- Edad avanzada - Afaquia - Miopía - Diabetes - Hipertensión - Enfermedad Arterioesclerótica - Glaucoma - VPP previa - Cirugía de Glaucoma - Conversión de Cirugía de Catarata - Taquicardia intraoperatoria - Sturge Weber asociado a hemangiomas coroideos.

Answer 49

RPDP de Alto Riesgo Uno de los siguientes criterios: ● NV leve del disco con hemorragia vítrea ● NV moderada del disco (1/4 a 1/3 del disco) con o sin hemorragia vítrea. ● Neovascularización de otros lugares (o ½ del disco) con hemorragia vítrea RPDP Avanzada ● Hemorragia vítrea extensa y densa que ocluye el fondo ó desprendimiento de retina traccional Proliferación fibrovascular

Answer 50

- MER: Proliferación fibro-celular en la superficie retiniana por DVP en el 70% de los casos o Grado 0: Macula en celofán o Grado 1: Macula en Celofán con estrías de retina interna o Grado 2: Fibrosis macular preretiniana o Pucker macular. - STVM: Anormalidad de la interfase vítreo retinianas asociadas con desprendimiento incomplento del vítreo posterior, que ejerce tracción sobre la macula. o Adhesión vítreo-macular = Despegamiento parcial de la hialoides posterior, elevación de esta sobre la superficie retiniana CON zona que permanece fija a la retina en un Radio de 3mm de la fóvea = SIN alteración de la Morfología ● Alas de Gaviota ▪ Clasificación: ● Focal < 1500 micras ● Difusa > 1500 micras o Tracción Vitreo Macular = Tracción vítreo persiste adherido, favoreciendo formación de Pseudoquistes intraretinianos, perdida de la depresión foveolar ● Depresión + Quistes ▪ Clasificación: ● Focal < 1500 micras ● Difusa > 1500 micras o Agujero Macular = Perdida de la continuidad del grosor total de capas foveales ▪ Clasificación (IVTS) ● Pequeño ≤ 250 micras ● Mediano > 250 - ≤400 micras ● Grande > 400 micras

Answer 51

- VGEF Inhibition Study in Ocular Neovascularization - Objetivo: Determinar si pegaptanib reduce riesgo de perdida AV en NVC subfoveal vs placebo. o Participantes: 1196 pacientes, con NVC subfoveal nueva o recurrente, NVC >50% de la lesión, tamaño < 12 DD, sangre <50% o Método: Inyección intravitrea cada 6S (0.3 mg) durante 48S o Resultado: Disminución de velocidad de pérdida de visión, no detiene progresión o Mejoría AV de menos de 3 líneas de visión (6%) en 12 M o Se notificó endoftalmitis en 12 ptes, y se seguía documentando perdida visual, Ha disminuido su uso por desarrollo de nuevos antiangiogénicos

Answer 52

- Terapia FotoDinamica - Administración sistémica de un fármaco fotosensibilizante (verteporfina) - Seguido por aplicación de luz de una longitud de onda particular para desencadenar reacción fotoquímica generando intermediarios reactivos de O2 pueden lesionar células endoteliales capilares y producir trombosis vascular.

Answer 53

- El cuerpo vítreo se encuentra adherido en diversos puntos del globo ocular: o Su unión más firme la establece en lo que se conoce como base vítrea de Salzmann, a nivel dela pars plana. o El área de Martegiani constituye su anclaje más posterior, de consistencia menos firme o Otras zonas de adherencia se encuentran en la cápsula posterior del cristalino formando el ligamento hialoideocapsular de Wiege o Mácula o A lo largo de los grandes vasos retinianos

Answer 54

- Edema Macular - Isquemia macular - Hemorragia vítrea - Glaucoma Neovascular - Desprendimiento de Retina traccional.

Answer 55

- Estudio Rani vs Beva en cuanto a efectividad (no inferiodad) – DMRE Humeda - Resultados: Son igualmente eficaces

Answer 56

- Necrosis Retininana Externa Progresiva = PORN - Necrosis Retinana Aguda = NRA (Uveitis de Kirisawa)

Answer 57

- TIPO 1 = Telangiectasia parafoveal Unilateral: Congénita o adquirida, llamado telangiectasia aneurismal. Hombres, simula variante de Coats. Aneurismas miliares de Leber. TTO fotocoagulación para resolver la exudación. - TIPO 2 = Telangiectasia parafoveal Bilateral: Ambos sexos por o Cambios en retina perifoveal: Engrosamiento, vasos con pequeñas talangiectasias, apariencia quística de la fóvea. o Avanzada - Migración del EPR y NVC, 1/3 tienen test de tolerancia a la glucosa anormal - TIPO 3 = Telangiectasia parafoveal Bilateral + Obliteración de capilares retinianos. o Pérdida visual progresiva.

Answer 58

- Sindrome de Alstrom = Trastorno multisistémico, poco frecuente, tiene distrofia de conos y bastones, pérdida auditiva, obesidad, resistencia a la insulina e hiperinsulinemia, DM tipo 2, miocardiopatía dilatada, Disfunción renal hepática progresiva. - Sindrome de Barder – Bield = Afección AR caracterizada por distrofia retiniana , obesidad, polidactilia, retraso mental e hipogonadismo, las alteraciones cardiacas y renales también son frecuentes= - Sindrome de Jeune = Distrofia torácica asfixiante, con retinociliopatia asociado a quistes renales.

Answer 59

- Edema macular quístico - Catarata - MER - Glaucoma - Desprendimiento de Retina Traccional o Regmatógeno - Hemorragia vítrea - Membrana ciclitica

Answer 60

- Superonasal

Answer 61

- Anti-recoverin and anti-hsc70

Answer 62

- COPERNICUS: Aflibercept vs placebo en EM por OCRV mejor AV a 24 meses - DAVINCI: Aflibercept en distintas dosis (5 regimenes )vs laser focal en EMD Mejor AV que FC en todos los regímenes

Answer 63

- Diffuse unilateral subacute Neuroretinitis o Agudas: Disminución AV, vitreitis leve a moderado, DPAR, inyección ciliar, celularidad y flare, retroqueraticos finos, hipopion, estrechamiento arteriolar, papilitis y grupos de lesiones retinianas y coroideas externas de color blanco grisáceo o blanco amarillento periférica, de 0.5 a 1DD, en área extensa de la reina. o Nematodos en retina o subretiniano. Desaparecen y aparecen en otras áreas de la retina después de 7 días. o Tardías: Atrofia óptica, estrechamiento arterial de la retina y alteración difusa del EPR con grave pérdida de visión

Answer 64

- Epiteliopatía pigmentaria multifocal posterior aguda (APMPPE) - Coroidopatía serpiginosa - Síndrome de puntos blancos evanescentes múltiples (SMDE) - Uveítis en forma de perdigonada - Coroiditis multifocal (MFC) - Síndrome de coroiditis y panuveítis multifocal (MCP) - Coroidopatía interna punteada (PIC)

Answer 65

- Cocos Gram positivos: Coagulasa Negativo - S. Epidermidis – S. Saprophyticus - Streptococos

Answer 66

- HLA B51 - Birdshot o B29.

Answer 67

- ABCA 4 - SGTD 4 - ELOVL 4

Answer 68

- En angiografía (En tiempos precoces, por el exceso de acumulo del lipofuscina en el EPR, que oscurece la fluorescencia de la coriocapilar) Patognomónico de Stargardt

Answer 69

- Ocular = Comunicaciones AV directas que producían dilatación y tortuosidad de arterias y venas retinianas pudiendo ocupar toda la extensión del árbol retiniano o estar limitadas a un territorio restringido. - Malformación AV del maxilar, la retina, el nervio óptico, el tálamo, el hipotálamo y la corteza cerebral

Answer 70

- Vitreo o LCR (Menos probable)

Answer 71

- Hemorragia vítrea densa que no desaparece - Desprendimiento de retina traccional que afecta la macula - Desprendimiento de retina combinado: T/R - Edema macular + desprendimiento traccional - Hemorragia vítrea recurrente a pesar de manejo con fotocoagulación.

Answer 72

- DR localizado en el que el desgarro está entre las 9 y las 3 - Tiempo de evolución: < 48H. - No hemorragia vítrea. - Pigmento en vitreo de + o menos. - Paciente sin limitaciones sistémicas para mantener posición. - Paciente que no tenga necesidad urgente de viajar en avión a sitios a más de 500mt de altura con relación a la altitud del sitio de cirugía, y que pueda acudir a controles regulares durante 3 meses. - Adecuada transparencia de medios para poder tratar la retina.

Answer 73

- La membrana basal del epitelio pigmentario Retinal. - La capa o zona de colágeno interna. - Una banda central de fibras elásticas - La zona de colágeno externa - La membrana basal de la coriocapilar

Answer 74

- Pars plicata: formada por pliegues, vascularizada, epitelio no pigmentado forma barrera hematoacuosa, y el H. acuoso - Pars plana: lisa, avascular, 4mm, es el abordaje Quirúrgico más seguro al vítreo. Está a 3-4mm del limbo.

Answer 75

- 3 Conos o Azul - Onda Corta o Verde - Onda Media o Rojo - Onda Larga - Bastones

Answer 76

- El anillo translúcido de tejido fibroglial (el anillo "Weiss" o "Vogt") El vítreo se desprende del del margen de la cabeza del nervio óptico (area of Martegiani), y su observación ayuda al clínico a realizar el diagnóstico de DVP

Answer 77

- Indicaciones: o Neovascularizaciones coroideas (NVCs) de clasificación AGF como ocultas. o NVCs que no responden adecuada/ al tratamiento inicial con AntiVEGF o Para establecer el grado de “capilaridad-arteriolidad” de las NVCs. o Vasculopatía polipodea coroidea o Proliferaciones angiomatosas de la retina (RAPs) o Anastomosis retinocoroideas. o Isquemia coroidea o Enfermedades inflamatorias coroideas. - Principal ventaja: o Son menos frecuentes que con la AGF. Debe tenerse precaución en pacientes con alergia al yodo y al marisco (pues el AVI tiene un 5% de yodo) y en hepatopatias.

Answer 78

- El Watzke –Allen, ésta se realiza adelgazando la máxima hendidura de la lámpara (100 μ) proyectando el haz de luz asistido de algún lente estereoscópico desplazándolo sobre la mácula de nasal a temporal y viceversa, así como de superior a inferior y viceversa. Pidiendo al paciente enuncie si hay adelgazamiento o interrupción de la luz.

Answer 79

> - 8 D - LA : >32.5 mm - Asociado a degeneración retino-coroidea progresiva del polo posterior. - Maculopatia miopica: o Estafiloma posterior o Lacquer Cracks o Manchas de Fuchs o Adelgazamiento corioretinal miopico o Atrofia o Neovascularización Coroidea Miopica (clasificación ETA-PM) las lesiones de maculopatía miópica se dividen en 5 categorías: - "Sin lesiones retinianas miópicas" (categoría 0), - "Sólo fondo de ojo teselado" (categoría 1), - "Atrofia coriorretiniana difusa" (categoría 2), - "Atrofia coriorretiniana parcheada" (categoría 3) - "Atrofia macular" (categoría 4)

Answer 80

- Engrosamiento macular <500 micras de la fóvea - Engrosamiento macular <500 micras de la fóvea + exudados duros - Engrosamiento macular > 1 área de disco localizado a menos de 1 D.D de la fóvea

Answer 81

- Fotocoagulación vs no Fotocoagulación laser MNVC - Se hizo en que patologías: - DMRE, Miopía, SHO - No se observaron diferencias significativas en AV a 3-5 años - Mostro mejores resultados en la aplicación de laser en lesiones de NVC extra o yuxtafoveales que la observación - Pacientes con lesiones subfoveales no se benefician de tratamiento con Fotocoagulación Laser

Answer 82

- Compresión de la vaina a nivel de los cruces AV - Disminución del lumen por efecto o mecánico - Estreches y oclusión segundaria - Cambios degenerativos de la Pared - Hipoxia retinal - Isquemia Retinal

Answer 83

- TAP MNV subfoveal en DMRE - AV TFD vs placebo TFD reduce el riesgo de pérdida visual en pacientes con NVC subfoveal DMRE vs placebo. Más beneficio en patrón clásico. - VIM NVC clásica TFD fluencia standard vs baja fluencia MNV con patrón clásico < 4 DD se benefician de TFD (AV), sin pérdida de visión a 12 meses. Sin diferencia entre fluencia

Answer 84

- NARP = NEUROGENIC ATAXIA RETINITIS PIGMENTARIA - MELAS = MITOCHONDRIAL ENCEPHALOPATHY LACTIC ACID STROKE

Answer 85

- Ausencia de vitreitis - Ausencia inflamación en Segmento anterior - Con manifestaciones en 1 o 2 ojos o Atrofia corioretiniana peripapilar o Cicatriz Corioretiniana en la Macula y Periferia Media entre 0.1 – 0.5 DD (HistoSpots) o Neovascularización Coroidea o Secuela de Neovascualrización ▪ Cicatriz Disciforme ▪ Hemorragia ▪ Liquido subretiniano

Answer 86

- Zona puntiforme rojiza, cerca de microhemorragias maculares - Edema de N.O o exudados Blandos - Vasos en abanico de Mar - Liquido subretinianos - Exudados lipídicos - Sangre - Lesion Blanco-Gris verdoso

Answer 87

- DMRE, Miopía, SHO

Answer 88

- Enfermedad Paget - Enfermedad de Células Falciformes - Enfermedad de Ehler danlos - Pseudoxantoma Elástico - Hemoglobinopatías - Idiopáticos

Answer 89

- Retinopatía diabética - Oclusiones Vasculares - Retinopatía por VIH - Leucemia - Vasculitis - Hipertensión Arterial - Retinopatía por Células Falciformes - Enfermedad Arteria Carótida - Enfermedad del Colágeno Vascular

Answer 90

- Fovea= 1.5 mm DD que se encuentra en el centro de la macula - Foveola = Depresión de 350 micras en el cetro de la Fovea - Parafovea = Región de 0.5 mm alrededor del Margen Foveal - Perifovea = Región de 1.5 mm que rodea la Parafovea

Answer 91

- Los pliegues meridionales son pliegues de retina redundante, generalmente ubicados en forma superonasal. Por lo general, se asocian con procesos dentados, pero también pueden extenderse posteriormente desde bahías de la ora. Ocasionalmente, se producen desgarros asociados con DVP en el límite más posterior de los pliegues. Los agujeros retinianos también pueden ocurrir en o cerca de los márgenes posteriores de las bahías de ora cerradas, que son islas ovales de epitelio de pars plana ubicadas inmediatamente posterior a la ora serrata y completamente o casi completamente rodeadas de retina periférica. Ocasionalmente, pueden producirse desgarros en el sitio de excavaciones periféricas de la retina, que representan una forma leve de degeneración reticular. Las excavaciones pueden tener adherencias vitreorretinianas firmes y se encuentran adyacentes o hasta 4 diámetros de disco posteriores a la ora serrata. A menudo están alineados con pliegues meridionales.

Answer 92

- Onda A = Fotoreceptores (Onda Negativa) - Onda B = Celulas Bipolares y de Muller (Onda Positiva) - OJO!! Células Ganglionares no participan en la respuesta del electroretinograma.

Answer 93

< 150 milisegundos.

Answer 94

- Degeneraciones de la retina - Evaluar toxicidades de medicamentos - Evaluar grado de isquemia de enfermedades vasculares - Estudios de paciente con baja visión - Discromatopsia congénita o asociada a agudeza visual.

Answer 95

Corioretinopatia serosa Central

Answer 96

- Depósitos laminares basales (material granular rico en lípidos y fibras de colágeno muy espaciadas entre la membrana plasmática y la membrana basal de la célula del EPR) - Depósitos lineales basales (vesículas de fosfolípidos y gránulos densos en electrones dentro de la zona colágena interna de la membrana de Bruch)

Answer 97

- Macroaneurisma - Vasculopatia polipoidal coroidea - Desprendimiento Vitelifomes - Tumores Coroideos - Enfermedades Inflamatorios - Coridoretinopatia Central Serosa - Telangiectasias Yuxtafoveolares ¿?

Answer 98

- Es fotocoagulación efectiva para tratar Edema Macular Diabético - Es fotocoagulación efectiva para tratar Retinopatía Diabética - Es las ASA efectiva para prevenir progresión de Retinopatía Diabética

Answer 99

- Estadio I. Línea de demarcación entre la retina vascular  y la avascular - Estadio II. Demarcación elevada de la zona avascular o  “cordón” - Estadio III. Proliferación fibrovascular extrarretiniana - Estadio IV. Desprendimiento traccional de retina periférico: o IVa: sin involucro macular. o IVb: con involucro macular - Estadio V. Desprendimiento total de retina que puede estar en túnel cerrado cuando se adhiere sobre sí mismo o abierto - Extensión. Divide la retina en sectores de 30o como los husos horarios de un reloj. Se divide en número de husos horarios que involucra el estadio más alto. - Enfermedad plus. Es la dilatación y tortuosidad de las arteriolas y vénulas retinianas en el polo posterior (figura 8-38) y está basada en la fotografía publicada en el estudio multicéntrico de crioterapia para retino- patía del prematuro (CRYO-ROP). En estudios subse- cuentes la definición de la enfermedad plus ha cam- biado para incluir grados menos graves (STOP-ROP, HOPE-ROP).  - RP preumbral. o Tipo I. (Preumbral de alto riesgo o con pronóstico desfavorable es > 15%). Zona I en cualquier estadio con enfermedad plus. Zona I estadio 3 sin plus. Zona II, estadio 2 o 3 con plus. o Tipo II. (Preumbral de bajo riesgo o pronóstico desfavorable < 15%). Zona I, estadio 1 o 2 sin plus. Zona II, estadio 3 sin plus. - RP umbral. Zona I o II estadio 3 con plus en cinco husos horarios continuos u ocho discontinuos.

Answer 100

- Nasal: 5.75 mm y Temporal 6.50 mm

Answer 101

C3F8 / SF6 PESO 188/146 g/mol Expansión 4/2 Duración 45/15

Answer 102

- Remanentes pequeños de arteria hialoidea a nivel papilar (papila de Bergmeister)

Answer 103

- Sucede antes de la fluoresceína - La Autofluorescencia es fluorescencia que aparece con la excitación y filtros de barrera antes de la inyección de fluoresceína, en cambio, la hiperfluorescencia, ocrrure cuando la fluorescencia es anormalmente excesiva, excediendo bordes de estructuras reconocida posterior a la inyección de la fluoresceína o Patologias Autoflourescencia ▪ Proceso de alteración del EPR ▪ DMRE ▪ Distrofias hereditarias de la retina ▪ CSC ▪ Agujero macular ▪ Melanoma ▪ Nevus coroideos

Answer 104

- Isquemia Macular - Edema Macular Cistoideo - Edema macular con exudados duros - Cambios pigmentarios maculares - Fibrosis Subretiniana - Membranas Epiretiniana - Desprendimiento de Retina - Hemorragia Vitrea

Answer 105

- Hialosis Asteroidea: Diminutas opacidades blancas compuestas por FL que contienen Ca en el vítreo, que por lo demás es normal - Sinquisis Centellante: depósitos de colesterol, blancos y dorados - Diferencias: Sínquisis se presenta en personas más jóvenes, es bilateral, más rara, los cristales son muy refringentes, planos y dorados (blancos y redondos en la hialosis asteroide) se mueven con independencia y se asientan en la parte inferior del globo ocular.

Answer 106

- SCORE: Estudio Multicentrico, aleatorizado de Triamcinolona Intravítrea vs controles, se encontró que mejoraba la AV de los paciente con triamcinolona cada 4 meses, vs pacientes controles, pero con aumento de complicaciones como PIO aumentada y cataratas

Answer 107

- Purtscher: Por compresión del torax y TCE en la mayoría de los casos, trauma indirecto. - Tipo Purtscher: Mismos hallazgos sin trauma - Hallazgos = Manchas blanco algodonosas, hemorragias y edema macular, retiniano de disco.

Answer 108

- Oclusiones Central Venosa de la Retina o Isquémica = ≥ 10 áreas de 1 DD de hipoperfusión o No isquémica = < 10 áreas de DD de hipoperfusión - Oclusiones de Rama Venosa de la Retina o Isquémica ≥5 DD de Hipoperfusión o No isquémica < 5 DD de Hipoperfusión

Answer 109

- Retinoblastoma - Catarata - ROP - Hiperplasia primaria del vítreo - Desprendimiento de Retina - Hemorragia vítrea - Toxocara - Toxoplasma - Enfermedad de Coats - Coloboma de coroides

Answer 110

- Bravo = Eficacia y seguridad Ranibizumab en edema macular secundario ORVR - Cruise = Eficacia y seguridad de Ranibizumab en edema macular secundario a OCVR

Answer 111

- Enfermedad Coats - Enfermedad de Eales - Retinopatia diabética Proliferativa - ROP - PVR

Answer 112

- Retinopatía pigmentaria - Degeneración del cuerno lateral de la médula espinal - Atrofia óptica

Answer 113

- Miopía progresiva con degeneración retiniana miópica, artropatía que incluye hipermovilidad articular y artritis, Hipoplasia mediofacial, paladar alto o hendido, úvula bífida; desprendimiento de retina común; respuesta ERG

Answer 114

o Nanoftalmos **** o Idiopatica **** - FACTORES HIDRODINÁMICOS o Hipotonía Ocular o Disfunción del cuerpo ciliar (tracción, isquemia) o Fisura secundaria a ciclodialisis o Glaucoma o Traumatismo ocular perforante o Desprendimiento regmatógeno de retina o Dehiscencia de herida o Presión Venosa Uveal Elevada o Fistula arteriovenosa o Vasos epiesclerales prominentes idiopáticos o Síndrome de Sturge-Weber o Maniobra de Valsava o Compresión de las venas vorticosas por indentación escleral o Hipertensión Maligna - FACTORES INFLAMATORIOS o Después de fotocoagulación o crioterapia o Después de traumatismo o cirugía o Reacción a drogas o Celulitis orbitaria / pseudotumor Escleritis o Uveítis - NEOPLASIAS o Infiltraciones linfoides, leucémicas o melanocíticas o Melanoma maligno o Carcinoma metastásico - SECUNDARIA A UNA ESCLERA ANORMAL

Answer 115

- Comparar la seguridad y eficacia relativas del ranibizumab con el bevacizumab para el tratamiento de la DMAE neovascular. o Estudió a 1208 pacientes. - Los resultados mostraron que: o Bevacizumab no era inferior al ranibizumab en programas de administración mensual o según necesidad durante 2 años. o A los 5 años, las ganancias de visión de los 2 primeros años no se sostenida, pero el 50% de los ojos mantuvieron una agudeza visual de 20/40 o superior. o El desarrollo o el aumento de la atrofia geográfica parecía estar estimulado por la terapia anti-VEGF, con pruebas de que la progresión estaba relacionada con la persistencia o la ausencia de líquido subretiniano.

Answer 116

- DMRE Húmeda - En los estudios VIEW 1 y VIEW 2 (VEGF Trap-Eye: Investigation of Efficacy and Safety in Wet AMD 1 and 2), los pacientes recibieron aflibercept en regímenes mensuales o cada dos meses, mientras que un grupo de comparación recibió tratamiento mensual con ranibizumab. - Conclusiones 🡪 Todos los regímenes de tratamiento con aflibercept demostraron no ser inferiores al tratamiento mensual con ranibizumab

Answer 117

1. Depósitos en la cornea 2. Midriasis hiporeactiva 3. Heterocromia del iris 4. Catarata en girasol: Depósitos cara anterior del cristalino 5. Opacidad vítrea 6. Coloración y atrofia NO 7. Síntomas: nictalopía, reducción del CV y visión borrosa 8. Un cuerpo extraño de hierro dentro del ojo, predispone a reacción de Fenton: Producccion oxidantes y radicales hidroxilo que lesionan membranas celulares e inactivación enzimática retiniana 9. El hierro se une a tejidos epiteliales como los músculos del esfínter y dilatador de la pupila, epitelio ciliar no pigmentado, cristalino, retina y EPR

Answer 118

- Se observará una hiperfluorescencia marcada en el lugar del desgarro del EPR donde la retina se superpone a la coroides desnuda. El bloqueo o la hipofluorescencia pueden verse en la zona adyacente donde se desplaza el EPR.

Answer 119

- Es una variante de la NVC (tipo 1) y se presenta con múltiples desprendimientos serosanguíneos recurrentes del EPR. Una red de pólipos se asocia con vasos alimentadores que se adhieren a la monocapa del EPR del PED fibrovascular en una configuración de "hilo de perlas". o Tipo 1 = Polipos multipels o simples que se emergen de una red o placa neovascular bien definible con verde indioscianina o Tipo 2= Polipos simples o multiples aislados sin la evidencia de red o placa neovascular

Answer 120

- Atrofia Girata - Atrofia difusa de la coriocapilares - Coroiditis Serpiginosa - Distrofria Coroidea aerolar central - Distrofia coroidea peripapilar - Esclerosis Coroidea Circinada

Answer 121

- ROP - Retinopatia diabética proliferativa - Retinopatia por Celulas Falciformes - Oclusiones Venosas - Desprendimiento de Retina - Enfermedad de Eals

Answer 122

- Distrofia viteliforme macular o enfermedad de Best. - Degeneración macular viteliforme del adulto (degeneración macular pseudoviteliforme). - Distrofia macrorreticular del EPR o distrofia en araña. - Distrofia reticular de Sjögren del EPR. - Distrofia pigmentaria foveal en alas de mariposa. - Distrofia macular lentamente progresiva de Singerman- Berkow-Patz. - Distrofia del EPR de Noble-Carr-Siegal. - Distrofia macular anular concéntrica benigna.

Answer 123

- Áreas pequeña de retinis o corioretinitis - Lesión angiomatosa del nervio óptico - Estrella macular - Edema del nervio óptico - Desprendimiento de Retina seroso peripapilar

Answer 124

- Neuroretinitis difusa subaguda unilateral

Answer 125

- Efectivdad de Ozurdex en manejo de edema macular en pacientes con oclusión venosa y de rama de la retina

Answer 126

- Enfermedad Arterial oclusiva carotidea - Enfermedad Arterial oclusiva Oftálmica - Arteritis de Células gigantes - Vasculitis

Answer 127

- Hemangioblastoma Cerebral - Carcinoma de células renales

Answer 128

- Manchas de Elsching = Puede producirse una falta de perfusión lobular de la coriocapilar, que inicialmente da lugar a manchas de color canela del tamaño de un lóbulo que, con el tiempo, se vuelven hiperpigmentadas y están rodeadas de márgenes de hipopigmentación - Estrías de Siegrist = Las configuraciones lineales de hiperpigmentaciones de aspecto similar siguen el curso meridional de las arterias coroideas.

Answer 129

- Acromatopsia (monocromatismo) o Típica (monocromatismo de bastones) o Atípica (monocromatismo de conos azules)

Answer 130

- Agudeza Visual al Inicio

Answer 131

- CHM en cromosoma Xq21

Answer 132

- Eficacia de Ranibizumab en edema macular

Answer 133

- Criterios retratamiento por OCT por ranimizumab en 3 meses - Conclusion: o Mismos resultados de MARINA y ANCHOR con 5 inyecciones en un año. o la conclusión de este estudio fue que el OCT es una herramienta que permite un régimen de dosis variable mediante seguimiento estrecho, obteniendo resulta- dos visuales similares a estudios previos fase III con menor número de inyecciones.

Answer 134

- Es un raro error innato del metabolismo de AA por mutaciones en el gen que codifica la enzima ornitina delta aminotransferasa (OAT)

Answer 135

- SHO NO tiene Vitreitis

Answer 136

- No quísticos - Quisticos - Tracción Zonular

Answer 137

- La Ocriplasmina es un fragmento de la plasmina humana, producido por tecnología ADN recombinante

PREGUNTAS EXAMEN Flashcards

(164 cards)