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Preventiva Flashcards

(70 cards)

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1
Q

O que o COEFICIENTE avalia?

A

Avalia RISCO

- numerador DIFERENTE denominador

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2
Q

O que o ÍNDICE avalia?

A

Avalia PROPORÇÃO

- numerador = denominador

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3
Q

O que o Coeficiente de Mortalidade avalia?

A

Risco da população morrer

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4
Q

O que o Coeficiente de Letalidade avalia?

A

Avalia o risco do DOENTE morrer

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5
Q

O que o Coeficiente de Morbidade avalia?

A

Avalia o risco da população ADOECER

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6
Q

O que aumenta prevalência?

A
  • imigração de doentes
  • aumento da incidência
  • droga de melhora (mas não cura)
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7
Q

O que diminui a prevalência?

A
  • emigração de doentes
  • imigração de sadios
  • morte ou cura
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8
Q

Como calcular Prevalência?

A

Prevalência = Incidência x Duração

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9
Q

O que avalia o Coeficiente de mortalidade geral?

Como calcular?

A

NADA

  • não avalia qualidade de vida
  • não compara locais diferentes
  • nº óbitos/população exposta ao risco . 1000
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10
Q

Cálculo do Coeficiente de Mortalidade materna

A

Nº de morte por causa materna (gestação, parto, puerpério até 42 dias; direta ou indireta)
➗
Nº nascidos vivos . 100.000

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11
Q

Que tipo de morte indireta não entra na avaliação do Coeficiente de mortalidade materna?

A

Morte violenta ou por acidente

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12
Q

Quais as principais causas de morte materna no Brasil?

A
  1. Hipertensão
  2. Hemorragia
  3. Infecção
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13
Q

Cálculo do Coeficiente de Mortalidade Infantil

A

Morte com < 1 ano
➗
Nascidos vivos . 1000

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14
Q

Cálculo de Natimortalidade

A

Nº de morte > 22 semanas
➗
Nº nascido VIVO e MORTO

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15
Q

Cálculo de mortalidade perinatal

A

Nº morte > 22 semanas e < 7 dias
➗
Nº nascido VIVO e MORTO

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16
Q

Cálculo de mortalidade neonatal

A

Nº morte < 28 dias
➗
Nº nascido VIVO

(Precoce: até 7 dias/ Tardia: 7 a 27 dias)

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17
Q

Cálculo de mortalidade pós-neonatal

A

Nº morte > 28 dias e < 1 ano
➗
Nº nascido vivo

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18
Q

Quais as principais causas de mortalidade infantil no Brasil?

A
  1. Causas perinatais (prematuridade)
  2. Mal formação congênita
  3. Doenças respiratórias
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19
Q

Qual a mortalidade infantil mais fácil de mudar?

A

Pós-neonatal

depende do meio-ambiente

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20
Q

O que a LETALIDADE avalia?

Como é calculada?

A

Avalia gravidade

Nº morte ➗ Nº doente

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21
Q

No 1º ano de vida, qual a principal causa de morte?

A

Mortes neonatais (até 28 dias)

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22
Q

Fórmula da Razão de Mortalidade Proporcional e sua classificação
(Índice de Swaroop-Uemura)

A

Óbito > 50 anos ➗ Total de óbito

1º nível: ISU > 75 (Brasil: 77)
2º nível: 50 - 74
3º nível: 25 - 49
4º nível: < 25

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23
Q

Fórmula da Curva de Nelson Moraes e sua classificação

A

Nº óbito por idade ➗ Nº total de óbito

Tipo I: N
Tipo II: L
Tipo III: U
Tipo IV: J

(“ Não Lembro Um Jeito”)

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24
Q

Principais causas de morte no Brasil?

A
  1. Circulatória
  2. Câncer
  3. Externa

(“Cir-Ca-Cex”)

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25
Principais causas de morte em homem no Brasil?
1. Circulatória 2. Externa (“Cir - Cex”)
26
Principais causas de morte em mulher no Brasil?
1. Circulatória 2. Câncer 3. Respiratória 4. Externa (“ Cir - Ca - Resp - Cex”)
27
Qual a principal causa de morte no Brasil entre 1 e 40 anos?
Causa externa
28
Como ocorreu a transição demográfica no Brasil?
1940: redução da mortalidade - aumento da esperança de vida - aumento do índice de envelhecimento 1960: redução da fecundidade - principal determinante Base larga/ápice fino -> estreita base/alarga ápice
29
Fórmula do Índice de Envelhecimento
Idoso >= 60 anos ➗ Jovem <= 15 anos (100)
30
Fórmula da Taxa de Fecundidade Geral
Nº nascido vivo ➗ Nº mulher 15-49 anos
31
O que é a transição epidemiológica?
⬇️ doenças transmissíveis ⬆️ doenças crônico-degenerativas e externas “Efeito Baygon-CirCaCex”
32
O que é a carga tripla de doença?
A morbidade no Brasil é causada por - doença transmissível - doença crônico-degenerativa - causa externa
33
Características do estudo ecológico
- agregado/ observacional/ transversal - avalia fator de risco e doença ao mesmo tempo - gera suspeita, mas não confirma
34
O que é falácia ecológica?
Um possível erro do estudo ecológico que ocorre ao tentar individualizar o resultado
35
Caracterize o inquérito
Estudo transversal, observacional e individuado (aplicar questionários)
36
Características do estudo de coorte
- individuado/ observacional/ longitudinal - fator de risco -> doença - define riscos - confirma suspeitas - analisa prognóstico
37
Desvantagens do estudo de coorte
- caro e demorado - ruim para doença rara e longa (bom para fator de risco raro)
38
Características do estudo de caso-controle
- individuado/ observacional/ longitudinal | - fator de risco
39
Quais os níveis de evidência dos estudos clínicos?
1. Ensaio clínico randomizado (revisão sistemática de e.c.r) 2. Coorte 3. Caso-controle 4. Ecológico/ Transversal 5. Opinião de especialista
40
Características do ensaio clínico
- individuado/ longitudinal/ intervenção - coorte com intervenção - boa para testar medicamentos
41
Quais as fases de intervenção do ensaio clínico?
Pré-teste: em animais 1ª fase: pequenos grupos, sem grupo controle, avalia segurança da droga (dose sem efeitos colaterais) 2ª fase: estudo controlado, avalia relação dose x eficácia 3ª fase: estudo comparativo em larga escala (droga nova x convencional) 4ª fase: vigilância após comercialização
42
Quais os vieses de um ensaio clínico?
Efeito Hawthorne (comportamental): muda atitude ao saber que está sendo avaliado Efeito placebo (psicológico): acredita na intervenção e melhora (mesmo com placebo)
43
Como evitar vieses? | Quais erros eles evitam?
- randomizar: evita erro de seleção - cegar: evita erro de aferição e seleção - ter grupo controle: evita erro de intervenção
44
Qual diferença entre eficácia e efetividade?
Eficácia - avalia benefício da droga em condições IDEAIS (interna ai estudo) Efetividade - avalia benefício da droga em condições REAIS (“vida”)
45
Quais estudos tem prevalência como medida de frequência? | Quais tem incidência?
Prevalência: estudo transversal Incidência: coorte e ensaio clínico Caso controle não tem medida de frequência
46
Qual a medida de associação do estudo transversal?
Razão de prevalência
47
Qual a medida de associação do estudo de caso controle ?
Odds-Ratio
48
Qual a medida de associação do estudo de coorte?
Risco relativo
49
Qual a medida de associação do ensaio clínico?
Risco relativo Redução do risco relativo Redução Absoluta do risco NNT
50
Como calcula e o significa o Odds-Ratio)
A.D / B.C (peixinho) Razão das chances/Razão dos produtos cruzados: exposto tem risco OR maior do que não exposto medida indireta do risco
51
Como calcula Risco Relativo?
Incidência no exposto (a/a+b) ➗ Incidência não-exposto (c/c+d) mede diretamente o risco
52
Como calcular a EFICÁCIA/EFETIVIDADE de uma droga?
Através da Redução do Risco Relativo (RRR) | = 1 - RR
53
Como calcular a EFICIÊNCIA de uma droga? (custo-benefício)
Através no NNT (número necessário para tratar) | - 1/RAr
54
Como calcular a redução absoluta do risco?
RAr: maior incidência - menor incidência
55
Como calcular risco atribuível a uma droga?
Incidência exposto - Incidência não exposto
56
Qual a interpretação do RR/OR/RP | , = 1?
= : sem associação > : associação de RISCO < : associação de PROTEÇÃO
57
Quando considero um estudo válido/acurado?
Quando não há erros sistemáticos (vieses) de seleção, aferição, confusão
58
Quando considero um estudo confiável/preciso?
Quando tem p<0,05 e IC 95%
59
O que acurácia? | Como calcular?
Proporção de acertos do teste a + d / a + b + c + d
60
Quais as características da sensibilidade? | Relação com VP+ e VP-?
- capacidade de detectar VP entre os doentes: a/a+c (VP/VP+FN) - detecta muito doente, tem muito falso positivo: baixo VP+ - eu confio nos resultados negativos (excluo a doença): pouco falso- : alto VP- - usado para rastreio/triagem
61
Quais as características da especificidade ? | Relação com VP+ e VP-?
- capacidade de detectar VN entre os sadios: d/d+b (VN/VN+FP) - detecta muito sadio, tem muito falso negativo: baixo VP- - eu confio nos resultados positivos (confirmo a doença): pouco falso- : alto VP- - usado para confirmar doença
62
Quanto maior a prevalência... VP+ e VP-
Maior VP+ | Menor VP-
63
Qual a fórmula de Razão de Verossimilhança Positiva?
S / 1 - E
64
Qual a fórmula de Razão de Verossimilhança Negativa?
1 - S/ E
65
Qual o melhor teste na Curva ROC?
Aquele que está mais alto e mais à esquerda: maior área de gráfico sobre ele
66
O que tem na abcissa (x) e na ordenada (y) da curva ROC?
Abcissa: 1 - especificidade Ordenada: sensibilidade
67
O que é uma variável independente?
Representa FATOR DE RISCO
68
O que é uma variável dependente?
Representa a DOENÇA
69
Características de testes em série?
- realizado em momentos diferentes - aumenta especificidade - maior VP+
70
Características de testes em paralelo
- realizados ao mesmo tempo - aumenta sensibilidade - maior VP-

Estudos NM (9 decks)

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