PREVENTIVA Flashcards
1
Q
Doença relacionada com silicose e asbestose
A
TB / Mesotelioma (Ca de pulmão)
2
Q
Frequências atingidas na PAIR
A
3, 4 e 6 Khz
3
Q
Quais as formas de prevenção primária
A
Promoção à saúde e prevenção específica
4
Q
Principais fatores confudidores de morte encefálica
A
Hipotermia e intoxicação exógena
5
Q
Causa mais comum de morte infantil
A
Prematuridade (perinatal)
6
Q
Qual a fase mais fácil de reduzir mortalidade infantil
A
Pós natal
7
Q
Não variam com a prevalência
A
Sensibilidade e especificidade
8
Q
Fatores que aumentam a prevalência
A
Drogas que melhoram
Imigração de doentes
Aumento da incidência
Aumento do rastreamento
9
Q
Fatores que diminuem a prevalência
A
Morte
Emigração de doentes
Droga que cura
10
Q
Situação que não entrar como óbito materno no coeficiente de mortalidade materna
A
Acidentes
11
Q
Índice de swaroop-uemura
A
> 75 é desenvolvido
Número de óbitos >ou= 50a / número total de óbitos
12
Q
Curvas de Nelson moraes
A
I - muito baixo - morte em crianças e jovens - tipo N
II - baixo- mortes em crianças - L ou J invertido
III - regular -morte em crianças e maiores de 50a- U ou V
IV - elevado - morte em maiores de 50a - J
13
Q
Principais causas de morte na população geral
A
Cir-Ca-Cex
Circulatórios/ câncer / causa externas
14
Q
Causas externas são a segunda causa de morte mais prevalente em homens: Verdadeiro ou falso?
A
Verdadeiro
15
Q
Qual a causa de morte mais prevalente entre 1-40 anos na população?
A
Causas externas
16
Q
Estado da transição epidemiológica no Brasil
A
Tripla carga de doenças: DIP, crônicas e externas
17
Q
Índice de envelhecimento
A
Num pessoas > 60a / número de pessoas < 15 anos
18
Q
Características do estudo ecológico
A
Rapido, barato Transversais, população, observacional Doença e fator presentes ao mesmo tempo Casualidade reversa: não confirma a relação entre fator é doença Falácia ecológica: induz ao erro
19
Q
Coorte x caso controle
A
- Fator-> doença / define o risco/ ruim para doença rara e longa/ bom pra fator raro/ PRA FRENTE
- Doença ->fator/ estima o risco/ bom para doença rara e ruim para fator raro/ PARA TRÁS
20
Q
Ensaio clínico
A
Intervencionista
21
Q
Efeito hawthorne
A
A pessoa muda o jeito de viver porque está na pesquisa
22
Q
Como evitar erro de seleção e confusão?
A
Randomizar
23
Q
Como evitar erro de aferição
A
Mascarar - duplo cego
24
Q
Avaliação de associação do caso controle
A
Odds ratio: A x D / B x C
25
Como avaliar frequência e associação na coorte
F: incidência
A: risco relativo: incid exposto/ incind não exposto
26
Ensaio clínico: RR , RAR, NNT, redução do RR
Rar: incind controle - incidência esp
NNT : 1/ RAR
Redução do RR : 1-RR
27
RR> 1
Fator de risco
28
Sensibilidade x especificidade
1. Tem menos falso neg/ se der neg exclue a doença/ triagem
| 2. Tem menos falso pos/ se der positivo fecho o diagnóstico/
29
Prevalência x VPP x VPN
Maior prevalência: maior VPP , menor VPN
30
Sensibilidade e especificidade X VPP e VPN
Mais sensível - menos falso neg- maior VPN
Mais falso positivo - menor VPP
Mais esp- menos falso pos - maior VPP
Mais falso neg - menor VPN
31
Curva endêmica
Desvio padrão de 1,96 - limite sup é inferior - diagrama de controle
32
Egressão epidêmica
Duração de uma epidemia
33
Curva de Gauss
Simétrica, unimodal,
1dp - 68,25
2dp - 95,44
3dp - 99,73
34
Variáveis quantitativas e qualitativas
Quantitativas: discreta (num inteiros) e continua (num reais, frações, idade da mãe)
Qualitativas: nominal ( sem ordem) / ordinal (com ordem)
35
eficiência/ eficácia/ efetividade
Custo beneficio
Situações ideais
Situações reais
36
Prevenção primária/ secundárias/ terciário/ quaternária
1. Promoção e prevenção específica
2. Diag precoce- rastreamento
3. Reabilitação
4. Prevenção de iatrogenias
37
Declaração de óbito
A: causa terminal ou imediata
B e C : causas intermediárias
D: causa base
38
Auxílio doença acidentário
Acidentes com funcionarios de uma empresa, tem garantia que não podem ser demitidos por 12m
39
Auxílio previdenciário
Empregados domésticos e autônomos
40
Auxílio acidente
Quando tem sequelas
41
Bissinose
Algodão
42
Declaração de óbito pra nascidos vivos e natimortos
1. Obrigatória
| 2. Só se > 20sem ou >500g ou > 25cm
43
Evento sentinela
Evento que resulta em morte inesperada ou perda maior permanente não relacionada com o curso natural da doença —> investigação imediata
44
Prevenção primordial
Impede o aparecimento do fator de risco (ex politica antitabagismo)
45
Confiabilidade X validade X precisão
1. Capacidade do teste reproduzir o mesmo resultado quando repetido
2. Capacidade de discriminar os doentes de não doentes
3. Precisão: capacidade de apresentar os valores com exatidão
46
Sinal da maçaneta
No fim da consulta o pct lembra de pedir/falar algo que você poderia te abordado no início da consulta
47
Teste preciso
Repeti várias vezes e deu o mesmo resultado
48
Atualização para agravos de notificação compulsória
Chagas crônica, esporotricose, criptococose e paracoccidiodoimicose
49
Notificação compulsória
BESTEIRAS
50
Notificação imediata
IMEDIATAS
51
Classificação de shilling - acid de trab
I- o trabalho é a causa
II - trabalho é fator de risco
II - trabalho é um agravante
52
Acometimento pulmonar na silicose x asbestose
Fibrose nodular
| Fibrose difusa
53
Fatores que pioram a PAIR
DM e medicamentos ototóxicos
54
Intoxicação por chumbo
Saturnismo, pilhas, baterias
55
Mercúrio
Garimpos, lampadas
56
Benzeno - principal consequencia
Anemia aplásica grave
| Petróleo
57
Cromo
Perfuração de vias aéreas
| Galvanoplastia
58
Metanol
Cegueira abrupta
| Tintas
59
Conceito de epidemiologia
Frequencia, distribuição e determinantes dos problemas de saúde
60
Medida de avaliação em um estudo transversal
Prevalência
61
Medida de tendência central que não se altera com valores extremos
Mediana
62
Curva ROC
Avalia acurácia, sens e esp em entre dois testes
- canto superior e esquerdo + o que tem mais área sob a curva é o melhor exame
- sens aumenta pra cima, esp aumenta para esquerda
63
Dermatite por cimento
Dermatite alergia de contato pelo cobalto e cromato
64
Patogenicidade
Capacidade de causar a doença, fazer o individuo ficar doente
65
Infectividade
Capacidade de invadir o hospedeiro e se desenvolver
66
Virulência
Capacidade de matar o doente
67
Epidemia que atinge a incidência máxima rapidamente
Explosiva ou maciça
| Normalmente por alguma fonte comum
68
Epidemia que a incidência máxima é atingida de forma lenta
Progressiva ou propagada
Normalmente transmissão de pessoa a pessoa
Progressão geométrica
69
Preenchimento de declaração de óbito após suicídio
IML
70
Modelo dos sistemas de saude orientado pela lógica do mercado
Assit social
71
Leis que falam sobre SUS e iniciativa privada
Lei 8080 e constituição de 1988
72
Principio do SUS que tenta adequar a diversidade regional
Descentralização
73
Principios da bioetica
Autonomia
Beneficência
Nao maleficencia
Justiça
74
Não faz parte dos critérios de bradford hill
Sensibilidade
75
Critério de bradford hill que pode ser expresso numericamente
Força de associação (incd dos expost > incd n exp
76
O SUS foi organizado no conceito de...
Seguridade social
77
Seguridade social envolve...
Direito a saude, previdencia social e assistencia social
78
Surtos e epidemias são variações...
Temporais
79
Razão de prevalência
Prevalência de expostos/ prevalência de não expostos
80
Documento onde SUS surgiu e modelo de saúde do Brasil
contituição 1988
| seguridade social
81
Modelos de saúde
1. seguridade social - Beveridgiano; financiamento por impostos (BRA e ING)
2. Seguro social - Bismarckiano- financiado por empregados e empregadores - era vargas com IAPs - ALE
3. Assistencia social - estado não assume saúde - EUA
82
Leis 8.080
Princípios dos SUS: universalidade (acesso); integralidade (assistencia em todas as necessidades); equidade (atenção desigual para casos desiguais) | descentralização (coord com direçõa unica em casa esfera + municipalização); Complementaridade do setor privado (contrato publico ou convenio); Regionalização/hierarquização (niveis de complexidade); participação popular (não diz oq faz)
2. atuação do SUS
vigilancia nutricional, saneamento basico; ordenção da formação de recursos humanos; desenvolvimento tecnológico; fiscalização de agua
83
Lei 8.142
participação popular
1. Conselhos de saúde- permanente e deliberativo; paritário; CONASS e CONASEMS
2. Conferencia de saúde - consultivo; paritária; propõe diretrizes; convocada pelo poder executivo e conselho de saúde
84
Normas operacionais:
- Criou AIH e SIA-SUS
- Descentralização +municipalização + bi-tripartite
- PAB fixa e variável + PPI + ABS ganha força
1. 91
2. 93
3. 96
85
Portaria 399 - Pacto pela saúde
- componentes
- prioridades do pacto pela vida
1. pacto em defesa do SUS , Pacto de gestão do SUS ( regiões de saúde + resposabilidade para cada ente federado); pacto pela vida
2. Saúde dos idosos + Ca de mama e colo + mortalidade infantil e materna+ doenças endemicas (hansen, dengue, malária, influenza, BK)+ promoção de saúde + ABS
86
Decreto 7.508
- componentes
- região de saúde
- porta de entrada
COAP
Regiões de saúde: anteção primária + emergen+ atenção psicossocial+ ambulatorio especializado-hospitais + vigilancia em saude
Porta de entrada: anteção primária + emergen+ atenção psicossocial+ serviços especiais de acesso direto
87
Financiamento do SUS
```
municipio: 15% das receitas (lei 141)
Estado: 12% das receitas (lei 141)
União: ano passado + PIB (lei 141)
15% das receitas (EC86)
ano passado + IPCA (EC95)
```
88
Atributos da atenção básica
essenciais:
1. primeiro contato (porta de entrada)
2. Longitudinalidade (acompanhamento -vinculo)
3. Integralidade ( todas as necessidades)
4. Coordenção (referencia e contrarreferencia)
derivados:
1. Centralidade da familia (hist familiar)
2. Orientação comunitária (ver problemas da comunidade)
3. Competencia cultural (valorizar cultura)
89
Fim do NASF
o gestor escolhe se :
1. incorpora a equipe básica
2. as pre existentes continuam como NASF
3. contrata para UBS, sem vinculo
90
UBS
- Pop adscrita + ACS
- Diretrizes
- Complexidade e densidade tecnológica
1. 2000-3500 por PSF (território); 750 por ACS (microregião)
2. regionalização, territorialização, hierarquização, adscrição, pop adscrita, cuidado centrado na pessoa, resolutividade, longitunalidade, coor cuidado, ordenar as redes e participação da comunidade
3. ALTA complexidade e BAIXA densidade tecnológica
91
Portaria 2979 - Programa previne Brasil
Financiamento da ABS passa a ser por:
- Captação poderada - considera pop cadastrada, vulnerabilidade
- Pagamento por desempenho- num de gravidas que fizaram 6 consultas do pre natal
- Incentivo para ações estratégicas-
92
Apgar familiar
FIRO
PRACTICE
questionário 5 perg (0-2)
relações interpessoais - inclusão, controle e intimidade
roteiro - focado em um problema
93
Método centrado na pessoa
1. explorando a doença e experiencia da pessoa com a doença -> SIFE
2. Entendendo a pessoa como um todo
3. Elaborando projeto comum de manejo
4. Incorporando a prevenção e promoção de saúde
5. fortalecendo a relação medico-paciente
6. sendo realista
94
Método SOAP
S- subjetivo (queixas)
O- objetivo (ex fis e comp)
A- hd
P- plano
95
Documentos importantes
- Alma ata 1978
- Carta de Ottawa 1986
- Jacarta
- Relatório Flexner
- cuidados de saúde primárias
- promoção a saúde
- promoção a saúde
- reforma no ensino médico
